कोकीन के कई कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव हैं। उनमें से कोई भी अच्छा नहीं है।
कुछ चीजें हैं जो आपातकालीन कमरे के डॉक्टर छाती के दर्द के साथ दिखने वाले युवा कोकीन उपयोगकर्ता को देखने से ज्यादा डरते हैं, या कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लक्षणों के अन्य लक्षण। उनका डर अच्छी तरह से स्थापित है।
यह इतना बुरा है कि यह युवा, अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति दवा-प्रेरित जीवन-धमकी देने वाली या विकलांगता-निर्माण चिकित्सा स्थिति से पीड़ित हो सकता है।
इससे क्या बुरा होता है कि डॉक्टर जानता है कि सही निदान करना मुश्किल और महंगा होने की संभावना है (क्योंकि कोकीन इतनी सारी कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं का कारण बन सकता है)।
एक बार सही निदान होने के बाद भी, इससे भी ज्यादा परेशानी होती है, शरीर के शरीर विज्ञान पर कोकीन के व्यापक प्रभावों के कारण उपचार विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण होने की संभावना है। इसके अलावा, युवा रोगी का दीर्घकालिक परिणाम उप-शीर्ष होने की संभावना है, भले ही सही निदान जल्दी किया जाए, और तुरंत उपचार शुरू किया जाए।
कोकीन कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को कैसे प्रभावित करता है?
कोकीन एक ऐसी दवा है जो न्यूरॉन्स में नोरपीनेफ्राइन के पुनरुत्पादन को रोकती है। यह अवरोध नोरपीनेफ्राइन लंबे समय तक सक्रिय रहने की अनुमति देता है, जो इस शक्तिशाली न्यूरोट्रांसमीटर के सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को बहुत शक्तिशाली बनाता है। अतिरंजित सहानुभूति तंत्रिका गतिविधि कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली पर गहरा प्रभाव पड़ा।
यह हृदय की मांसपेशियों की मजबूती को काफी हद तक बढ़ाता है क्योंकि यह अनुबंध करता है, और साथ ही यह हृदय गति और रक्तचाप को बढ़ाता है। ये कारक दिल के काम में काफी वृद्धि करते हैं, और इसलिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के लिए दिल की मांग।
लेकिन साथ ही यह कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को इतना कठिन काम करने का कारण बन रहा है, कोकीन भी केशिकाओं के कसना का कारण बनता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
इसके अलावा, कोकीन रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है।
यह प्रभावों का एक बहुत बुरा संयोजन है। हालांकि यह ऑक्सीजन के लिए बहुत अधिक हृदय रोग की आवश्यकता पैदा करता है, कोकीन एक साथ दिल की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करता है, जिससे ऑक्सीजन की मात्रा को सीमित किया जा सकता है। कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली इस प्रकार अत्यधिक तनावग्रस्त हो जाती है।
कोकीन उपयोग द्वारा कार्डियोवैस्कुलर स्थितियों के कारण क्या होता है?
कोकेन उपयोग के कारण होने वाले प्रभावों के इस संयोजन से कई महत्वपूर्ण हृदय संबंधी स्थितियां हो सकती हैं।
इसमें शामिल है:
- मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा)। दिल का दौरा कोकीन के उपयोग की एक प्रसिद्ध जटिलता है, और कोकीन की किसी भी खुराक के साथ हो सकता है, और यहां तक कि पहली बार उपयोगकर्ताओं में भी। ज्यादातर कोकीन-प्रेरित दिल का दौरा दवा का उपयोग करने के एक घंटे के भीतर होता है, और वे विशेष रूप से प्रचलित युवा लोग होते हैं। वास्तव में, 45 से कम लोगों में होने वाले दिल के दौरे के लगभग 25% में कोकीन उपयोग को फंसाया गया है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के उपचार के बारे में पढ़ें।
- महाधमनी विच्छेदन । तीव्र महाधमनी विच्छेदन - महाधमनी की दीवार की अचानक फाड़ना - एक बेहद दर्दनाक और जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है। जबकि महाधमनी विच्छेदन के कई कारण हैं, युवा लोगों में कोकीन उपयोग एक प्रचलित कारण है।
- कोरोनरी धमनी aneurysm। कोरोनरी धमनी एनीरियम्स, कोरोनरी धमनियों के गुब्बारे की तरह फैलाव, कोकीन उपयोगकर्ताओं में काफी आम हैं, जो पुराने उपयोगकर्ताओं के 30% तक होते हैं। कोरोनरी धमनी aneurysms दिल का दौरा करने का एक कारण हैं।
- मायोकार्डिटिस और कार्डियोमायोपैथी। कोकीन मायोकार्डिटिस, या हृदय की मांसपेशियों की सूजन का कारण बनता है। मायोकार्डिटिस दिल की मांसपेशियों, या कार्डियोमायोपैथी के नुकसान का कारण बन सकता है। नतीजतन, दिल की विफलता हो सकती है।
- दिल लय समस्याएं। कोकीन उपयोग कई कार्डियाक एराइथेमिया का कारण बन सकता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से अचानक मौत के कारण, कोकीन बंडल शाखा ब्लॉक, हृदय ब्लॉक, टोरसडे डी पॉइंट, और कई प्रकार के सुपररावेंट्रिकुलर टैचिर्डिया का उत्पादन भी कर सकता है।
- आघात । कोकीन उपयोगकर्ताओं के बीच स्ट्रोक का खतरा गैर-उपयोगकर्ताओं के लिए सात गुना अधिक होने का अनुमान है।
क्यों कोकीन उपयोग दिल की समस्याओं के उपचार की जटिलता का उपयोग करता है
आम तौर पर, कोकीन-प्रेरित कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं का उपचार उन कार्डियक समस्याओं के इलाज के समान होता है जब कोकीन उपयोग एक कारक नहीं होता है। हालांकि, कोकीन उपयोग कुछ महत्वपूर्ण तरीकों से चिकित्सा को जटिल बनाता है:
- कोकीन लेने वाले मरीजों में बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोरोनरी धमनी रोग, दिल के दौरे, एंजिना, और दिल की विफलता के इलाज के लिए बीटा ब्लॉकर्स बहुत महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, उन लोगों में जो कोकीन, बीटा ब्लॉकर्स (जो नोरेपीनेफ्राइन के बीटा-सहानुभूति प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं) में अल्फा-सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों को "उजागर" करते हैं, जिससे छोटे धमनियों और अधिक रक्तचापों का अधिक कसना होता है। यह तथ्य दिल के दौरे से निपटने पर डॉक्टर के हाथों से एक महत्वपूर्ण उपचार उपकरण लेता है।
- जब एक गंभीर दिल का दौरा प्रतीत होता है, तो क्लोट-बस्टिंग दवाओं का उपयोग करते समय - फाइब्रिनोलिसिस उत्पन्न करने वाली दवाओं को आम तौर पर कार्डियक कैथीटेराइजेशन किए बिना कोकीन-उपयोगकर्ता में नियोजित नहीं किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि ईसीजी में परिवर्तन होता है जो आम तौर पर इंगित करता है कि तीव्र हृदय का दौरा पड़ने वाले कोकीन उपयोगकर्ताओं में देखा जा सकता है, जो वास्तव में दिल का दौरा नहीं कर रहे हैं।
- डॉक्टर कोकीन उपयोगकर्ताओं में कोरोनरी धमनी रोग का इलाज करने के लिए स्टेंट का उपयोग करने के लिए अनिच्छुक हैं, क्योंकि इन लोगों में स्टेंट थ्रोम्बिसिस (स्टेंट ऑफ क्लेंटिंग) बहुत अधिक है।
से एक शब्द
कोकीन का उपयोग दिल और संवहनी तंत्र पर भारी तनाव डाल सकता है, और कई महत्वपूर्ण कार्डियोवैस्कुलर स्थितियों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, मानव शरीर विज्ञान पर कोकीन के प्रभाव के कारण, उपचार विकल्प उन लोगों में सीमित हैं जिनके पास कोकीन से प्रेरित कार्डियोवैस्कुलर विकार हैं।
> स्रोत:
> अफसोसो एल, मोहम्मद टी, थीई डी। क्रैक व्हीप्स द हार्ट: कोकीन की कार्डियोवैस्कुलर विषाक्तता की समीक्षा। एम जे कार्डियोल 2007; 100: 1040।
> मारज एस, फिगुरेडो वीएम, लिन मॉरिस डी। कोकीन और दिल। क्लिन कार्डिओल 2010; 33: 264।
> मैककॉर्ड जे, जेनीड एच, होलैंडर जेई, एट अल। कोकीन से जुड़े चेस्ट दर्द और मायोकार्डियल इंफर्क्शन का प्रबंधन: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से क्लीनिकल कार्डियोलॉजी पर परिषद की तीव्र कार्डियक केयर कमेटी का एक वैज्ञानिक वक्तव्य। परिसंचरण 2008; 117: 1897।
> श्वार्ट्ज बीजी, रेज़कल्ला एस, क्लोनर आरए। कोकीन के कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव। परिसंचरण 2010; 122: 2558।