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वाक्यांश, "डबल डॉक्टरिंग," जिसे "डॉक्टर खरीदारी" के रूप में भी जाना जाता है, चिकित्सा सर्कल में अधिक से अधिक उपयोग किया जाता है, लेकिन कई रोगियों को यह नहीं पता कि इसका क्या अर्थ है। यह एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं की तुलना में अधिक मात्रा में दवाओं के लिए नुस्खे प्राप्त करने के लिए एक से अधिक चिकित्सकों के जानबूझकर उपयोग को संदर्भित करता है।
आम तौर पर, एक डॉक्टर अपने मरीज को अपनी वर्तमान चिकित्सा स्थिति के वैध उपचार के लिए आवश्यक मात्रा और खुराक में एक दवा निर्धारित करेगा।
डबल डॉक्टरिंग तब होती है जब कुछ रोगी सक्रिय रूप से एक ही दवा प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त डॉक्टरों की तलाश करते हैं, या एक अलग दवा प्राप्त करने के लिए जो मूल रूप से निर्धारित किए गए समान प्रभाव डालते हैं।
डबल डॉक्टरिंग चिकित्सा क्षेत्र में एक समस्या है क्योंकि यह एक प्रकार का बेईमानी है जो डॉक्टरों के लिए अपनी नौकरियों को सही तरीके से करने में मुश्किल बनाती है। मरीजों को अतिरिक्त डॉक्टरों को गुमराह कर सकते हैं या यहां तक कि झूठ बोल सकते हैं; वे अतिरिक्त डॉक्टर या डॉक्टरों को प्रकट नहीं कर सकते हैं कि उनके पास पहले से ही मूल चिकित्सक से दवा है। वे अपने लक्षणों को तोड़ने या अतिरंजित करके, बड़ी मात्रा में खुराक और मात्रा में एक मजबूत दवा प्राप्त कर सकते हैं।
इसके परिणामस्वरूप चिकित्सकों को दवाइयों के प्रकार की तलाश करने वाले सभी मरीजों को अविश्वासित किया जा सकता है, जो अक्सर दर्द निवारक और ट्रांक्विलाइज़र जैसे डबल डॉक्टरिंग द्वारा प्राप्त किए जाते हैं, जिससे कुछ निर्दोष मरीजों को वास्तविक परिस्थितियों के लिए अंडर-मेडिकेट किया जाता है, या इससे भी बदतर, उनके चिकित्सकों द्वारा न्याय या दुर्व्यवहार किया जाता है।
यह बड़ी संख्या में डबल डॉक्टरिंग रोगियों को भी इन दवाओं में व्यसन विकसित करने, या अधिक मात्रा में मरने से प्रेरित करता है। यह डॉक्टरों के लिए खराब परिणामों में से एक है, जिससे इन दवाओं को निर्धारित करने के बारे में उन्हें सावधानीपूर्वक सतर्क कर दिया जाता है ..
आम तौर पर, रोगी निम्नलिखित कारणों से डबल डॉक्टरिंग में संलग्न होते हैं:
- रोगी बड़ी मात्रा में दवाएं प्राप्त करना चाहता है, जैसे कि ओपियोइड (नारकोटिक) दर्द दवाएं (जैसे ऑक्सीकॉन्टीन , पेस्कोसेट या विकोडिन)। यह तब हो सकता है जब रोगी को एक ही प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा लेने की आवश्यकता होती है, लेकिन उनका डॉक्टर उन्हें खुराक में दवा के लिए एक पर्चे दे रहा है जो पहले प्रभावी था और खुराक बढ़ाने के लिए तैयार नहीं है।
- रोगी दर्द निवारकों को अपनी लत को बनाए रखने के लिए पर्याप्त मात्रा में दवा लेना चाहता है। ऐसा तब हो सकता है जब एक रोगी को थोड़े समय के लिए एक वैध दर्द की स्थिति के लिए दर्द निवारक निर्धारित किया गया हो, और पदार्थ का उपयोग जारी रखना चाहता है, भले ही दर्द राहत की आवश्यकता नहीं है।
- मरीज अन्य दवाओं को खरीदने या किसी अन्य व्यवहार की लत का समर्थन करने के लिए धन प्राप्त करने के लिए दवाओं को दोबारा बेचना चाह सकता है, या क्योंकि उन्हें किसी अन्य उद्देश्य के लिए पैसे चाहिए या चाहिए। यह नशीली दवाओं के निपटारे या तस्करी का एक रूप है।
- रोगी एक अन्य रूप में दवाओं का दोबारा उपयोग करने का इरादा रख सकता है, उदाहरण के लिए, एडीडी के लिए निर्धारित उत्तेजक दवाओं (जैसे एडरल) को कुचलने के लिए) एक मनोरंजक उत्तेजक के रूप में बेचने के लिए, या सड़क amphetamines के साथ मिश्रण या "कट" करने के लिए। फिर, यह नशीली दवाओं के निपटारे या तस्करी का एक रूप है।
चिकित्सक की खरीदारी चिकित्सक की तलाश करने का कार्य भी है जो रोगी आबादी के बीच जाना जाता है, आमतौर पर मुंह के शब्द से, दवा प्रकारों और खुराक के साथ "उदार" होने के लिए। यह तकनीक इलेक्ट्रॉनिक रोगी ट्रैकिंग के उदय के साथ और अधिक लोकप्रिय हो गई है, जो डबल नुस्खे को रोकने में मदद करती है।
डॉक्टर खरीदारी के खतरे
ओपियोइड महामारी के चल रहे विनाश के कारण, पदार्थों के उपयोग की बढ़ती दरों, फेंटनियल जैसे नुस्खे दर्दनाशकों से व्यसन और अधिक मात्रा में, और हेरोइन, नियामक प्राधिकरणों जैसे अवैध ओपियोड, डॉक्टर की प्रक्रिया पर तेजी से जागरूक हो रहे हैं और क्रैकिंग कर रहे हैं खरीदारी।
कुछ अमेरिकी राज्यों ने भी इस अभ्यास को अपराधी बना दिया है।
कम से कम, अधिकांश अमेरिकी राज्यों ने एक डेटाबेस बनाया है जो डॉक्टर और फार्मासिस्ट लॉग इन कर सकते हैं अगर वे एक ऐसे मरीज़ पर जांच करना चाहते हैं, जिसे वे संदेह करते हैं कि नशे की लत दर्द निवारक के लिए थोड़ा उत्सुक है। चिकित्सकीय दवाओं की निगरानी कार्यक्रमों को बुलाया गया, इन प्रणालियों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को चिकित्सकों की दुकानदारों की पहचान करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि चिकित्सकों के बीच जागरूकता बढ़ रही है, शोध से पता चलता है कि केवल आधे डॉक्टरों को इन डेटाबेस का उपयोग करने में समय लगता है।
ये नई प्रणाली उन चिकित्सकों की पहचान करने में भी मदद कर सकती है जो खतरनाक दवाओं को भी आकस्मिक रूप से बाहर निकाल देते हैं। तेजी से, राज्य चिकित्सा लाइसेंसिंग बोर्ड कार्यक्रमों तक पहुंच प्राप्त कर रहे हैं और अपने राज्य में सबसे ज्यादा चिकित्सक डॉक्टरों की जांच कर रहे हैं। हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने अनियंत्रित दवा निर्धारित करने के खतरों के बारे में शिक्षा और प्रशिक्षण भी लिया है।
क्रैकिंग का संभावित नकारात्मक पक्ष
दुर्भाग्यवश, कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम के अनुसार, डॉक्टरों की खरीदारी पर क्रैकडाउन ने हमारे देश को व्यापक करने वाले मौजूदा हेरोइन महामारी में योगदान दिया है - हेरोइन उपयोग 11 वर्षों में 63 प्रतिशत बढ़ गया है। चूंकि नुस्खे दर्द के दर्द प्राप्त करने के लिए और अधिक कठिन हो जाते हैं (और इसलिए अधिक महंगा), कई नशेड़ी हेरोइन को अधिक उपलब्ध और कम महंगे विकल्प के रूप में बदल गए हैं।
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स्रोत: जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय, रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यूएस केंद्र