पर्चे दर्द ड्रग्स प्राप्त करने के लिए कानूनी बाधाएं
यदि आपको विश्वास है कि आपको नशीले पदार्थों या ओपियोड जैसे नुस्खे दर्द दवा के रूप में दर्द से राहत की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टरों, व्यक्तिगत राज्यों और प्रांतों द्वारा किए जाने वाले कदमों से अवगत होना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन से मरीजों को दर्द की दवाओं की आवश्यकता है, वे कैसे प्रबंधित करते हैं उन दवाओं को लेना, और चाहे वे उन दवाओं के दुर्व्यवहार कर रहे हों या नहीं।
दर्द अनुबंध
कुछ डॉक्टरों को अब रोगियों को दर्द अनुबंधों पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता है।
इन अनुबंधों को रोगी द्वारा पढ़ा और सहमत होना चाहिए, या डॉक्टर उन्हें आवश्यक दर्द-राहत दवाओं को निर्धारित नहीं करेंगे।
अनुबंध उन महत्वपूर्ण बिंदुओं को बताता है जिन पर रोगी से सहमत होना चाहिए, जिसमें बयान शामिल हैं:
- मैं किसी अन्य स्रोत से दवाएं प्राप्त करने का प्रयास नहीं करूंगा।
- मैं उन दवाओं को नहीं बेचूंगा जो आपने मेरे लिए निर्धारित की हैं।
- मैं अपने पर्चे की रक्षा करूंगा ताकि चोरी न हो जाए।
- मैं यह मापने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण से गुजरने के लिए सहमत हूं कि मैं उन्हें लेने के दौरान दर्द दवाओं का दुरुपयोग कर रहा हूं या नहीं।
- मैं इस बात से सहमत हूं कि नुस्खे को जल्दी से फिर से भरने की कोशिश न करें (यानी, रोगी बहुत अधिक दवा ले रहा है)।
- .... और अन्य अंक।
एक अंतिम बयान में कहा गया है कि यदि वे किसी भी अंक का उल्लंघन करते हैं, तो डॉक्टर उनके लिए मेड निर्धारित करना बंद कर देगा, या उन्हें अपने अभ्यास से खारिज कर देगा। यह एक कारण है कि रोगियों को ब्लैकबॉल या ब्लैकलिस्ट किया जा सकता है।
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इन दर्द अनुबंधों का उपयोग डॉक्टरों के बीच विवाद का मुद्दा है, क्योंकि उन्हें लगता है कि ऐसे अनुबंध पर हस्ताक्षर करने के लिए मरीजों से पूछना डॉक्टर-रोगी ट्रस्ट का उल्लंघन करता है।
जो लोग उन्हें वैसे भी इस्तेमाल करते हैं, वे अपने मरीजों से इन समझौतों पर हस्ताक्षर करने के बारे में थोड़ा शर्मिंदा महसूस कर सकते हैं, लेकिन वे उनका उपयोग करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि उनके मरीजों को दवाओं के उपयोग के माध्यम से विकसित होने वाली समस्याओं को जानने की जरूरत है और खुद को बचाने के लिए कानूनी समस्याओं।
कुछ डॉक्टर अपने मरीजों को बताते हैं कि सरकार को इन अनुबंधों की आवश्यकता है, लेकिन आज तक, कोई राज्य, प्रांतीय या संघीय सरकार को दर्द अनुबंध की आवश्यकता नहीं है।
वे एक विशिष्ट डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल के लिए स्थानीय हैं।
यह सूची उल्लंघन डॉक्टरों और आपातकालीन कक्ष कर्मियों को भी बताती है कि वे दवा लेने वाले मरीजों की तलाश में हैं । यदि वे दर्द दवाओं का अनुरोध करते हैं तो इन रोगियों को हटा दिया जाएगा।
मूत्र परीक्षण
एक तरीका एक डॉक्टर बता सकता है कि क्या उसके रोगी ने या तो ओपियोइड दवा का अधिकतर हिस्सा लिया है या अन्य दवाओं, मारिजुआना या शराब सहित अन्य पदार्थों के साथ दवा को जोड़ रहा है- मूत्र परीक्षण का प्रबंधन करना है।
यदि मूत्र परीक्षण केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा को एक स्वीकार्य राशि में दर्शाता है, तो रोगी को धीरे-धीरे रोकने के लिए एक और चिकित्सा से गुजरने के लिए, उसके चिकित्सक के साथ काम करने का बेहतर मौका होता है दवा लेना, या किसी अन्य तरीके से उसके दर्द से छुटकारा पाने के लिए।
दूसरी तरफ, यदि अन्य पदार्थ-या बहुत अधिक निर्धारित दवा-रोगी के पेशाब में पाए जाते हैं, तो डॉक्टर रोगी को खारिज कर सकता है, या बस एक नई दर्द दवा नुस्खे लिखने से इनकार कर सकता है।
ऐसी मरीजों के बारे में कहानियां हैं जो आपातकालीन कक्ष में उन समस्याओं के लिए गए हैं जो उनके द्वारा उठाए गए दर्दों को प्रतिबिंबित कर सकते हैं या नहीं, जिन्हें ईआर में नए दर्द निवारक निर्धारित किए जाते हैं। वे बाद में सीखते हैं कि उनके नियमित चिकित्सक, जो समय के साथ दर्द के साथ उनकी मदद कर रहे हैं, ऊपर वर्णित अनुसार, मूत्र परीक्षण से अतिरिक्त दवाओं के बारे में जानेंगे, फिर उन्हें आगे इलाज करने से इंकार कर दें।
राज्यव्यापी डेटाबेस
कनाडा में तीन दर्जन से अधिक राज्यों और सात प्रांतों ने ओपियोइड और नशीली दवाओं के दवाओं के पर्चे को ट्रैक करने में मदद के लिए डेटाबेस स्थापित किए हैं।
ये डेटाबेस डॉक्टरों के पर्चे-लेखन, फार्मेसी पर्चे-वितरण, और रोगियों के पर्चे भरने को ट्रैक करते हैं।
जब एक मरीज अपने डॉक्टर को देखता है, और संभावना उसे एक दर्द से मुक्त दवा नुस्खे लिखने के लिए मौजूद होती है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए डेटाबेस तक पहुंच पाएगा कि रोगी "डॉक्टर की दुकान" का प्रयास नहीं कर रहा है, और अधिक चिकित्सकीय दवाओं की तुलना में वह कानूनी रूप से या चिकित्सकीय रूप से हकदार है, या अगर वह अधिक मात्रा में हो तो उसके लिए खतरे का हो सकता है।
इस जानकारी को राज्य लाइनों में साझा करने के लिए चर्चा चल रही है, इसलिए रोगी अन्य राज्यों में डॉक्टर खरीदारी नहीं कर सकते हैं।
जबकि कई रोगी परेशान हैं कि ऐसा डेटाबेस उनकी गोपनीयता का उल्लंघन करता है, इस तरह के टूल के उपयोग का समर्थन करने के लिए वास्तव में महत्वपूर्ण कारण हैं:
- डॉक्टर उचित रूप से उपयुक्त मरीजों के लिए दवाओं को अधिक आत्मविश्वास से लिखने में सक्षम होंगे, कम डर के साथ कि वे कानूनी परेशानी में पड़ सकते हैं।
- जब आपातकालीन कक्ष के कर्मचारी ऐसे डेटाबेस तक पहुंच सकते हैं, तो ईआर में जाने वाले मरीजों को निर्धारित दवाओं की संभावना कम होगी जो दर्द दवाओं के साथ संघर्ष कर सकते हैं। या, उन रोगियों को उनके नियमित डॉक्टरों द्वारा खारिज होने की संभावना कम होगी यदि वे किसी अन्य कारण से ईआर में हैं (ऊपर मूत्र परीक्षण देखें)।
- कई मरीज़ दर्द से राहत देने वाली दवाएं लेते रहते हैं जब उन्हें लगता है कि वे उन पर निर्भर हैं, भले ही वे नहीं हैं। मरीजों को जो इन दवाओं से पीड़ित होने में सक्षम हैं उन्हें ऐसा करने के लिए मजबूर किया जाएगा, भले ही उन्हें लगता है कि यह असंभव है। रोगियों के साथ उनके रिश्ते से पहले, डॉक्टरों को उनके रोगियों के दर्द दवा इतिहास के बारे में पूरी जानकारी होगी, जिसमें अन्य डॉक्टरों द्वारा लिखे गए नुस्खे शामिल हैं।
मेडस्केप एक सूची बनाए रखता है जिसमें राज्यों का उपयोग नारकोटिक और ओपियोइड दवाओं के दुरुपयोग को नियंत्रित करने के लिए किस तरह के औजारों का उपयोग कर रहे हैं।
जैसे-जैसे समय चल रहा है, कानूनों को और भी कड़ा कर दिया जा सकता है, और रोगियों के लिए दवाओं को प्राप्त करना और उनके दर्द को नियंत्रित करने की आवश्यकता हो सकती है।