यद्यपि अधिकतर रोगी दवाओं का उपयोग दवाओं का उपयोग करते हैं क्योंकि दवाओं के लिए निर्देशित, दुर्व्यवहार और लत कई अमेरिकी लोगों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं।
हालांकि, उन लोगों के बीच व्यसन शायद ही कभी होता है जो निर्धारित दवाओं का उपयोग करते हैं; व्यसन के लिए जोखिम तब मौजूद होता है जब निर्धारित दवाओं के अलावा अन्य तरीकों से दवाओं का उपयोग किया जाता है।
मरीजों, फार्मासिस्ट, और हेल्थकेयर प्रदाता सभी नुस्खे दवाओं के दुरुपयोग को रोकने और पहचानने में एक भूमिका निभाते हैं।
दर्द और ओपियोफोबिया
दर्द का इलाज करते समय, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं ने एक दुविधा के साथ लंबे समय तक कुश्ती की है:
उस रोगी को दर्द दवा के आदी होने की संभावना से परहेज करते हुए रोगी के पीड़ा से पर्याप्त रूप से कैसे राहत मिलती है?
कई डॉक्टर दर्द निवारकों को कम करते हैं क्योंकि वे मरीजों के लिए मॉर्फिन और कोडेन जैसी दवाओं के आदी होने की संभावना को अधिक महत्व देते हैं। यद्यपि इन दवाओं में व्यसन का एक बड़ा जोखिम है, अनुसंधान से पता चला है कि प्रदाताओं की चिंताओं कि रोगियों को दर्द दवाओं के आदी हो जाएंगे, काफी हद तक निराधार हैं। ओपियोइड दर्द दवाओं को निर्धारित करने का यह डर "ओपिफोबिया" के रूप में जाना जाता है।
अधिकांश रोगी जो दर्द के लिए ओपियोड निर्धारित करते हैं, यहां तक कि लंबी अवधि के थेरेपी से गुज़रने वाले भी, आदी नहीं बनते हैं। कुछ रोगी जो ओपियोड के लिए एक लत के लिए तेजी से और चिह्नित सहिष्णुता विकसित करते हैं, आमतौर पर मनोवैज्ञानिक समस्याओं या पूर्व पदार्थों के दुरुपयोग का इतिहास होता है।
वास्तव में, अध्ययनों से पता चला है कि ओपियोड दवाओं की दुर्व्यवहार क्षमता आमतौर पर स्वस्थ, नॉनड्रग-दुर्व्यवहार करने वाले स्वयंसेवकों में कम होती है। एक अध्ययन में पाया गया कि तीव्र दर्द के लिए ओपियोड दिए जाने वाले 12,000 रोगियों में से केवल 4 ही आदी हो गए। 38 पुरानी पीड़ा रोगियों के एक अध्ययन में, जिनमें से अधिकतर 4 से 7 साल के लिए ओपियोड प्राप्त करते हैं, केवल 2 ही आदी हो जाते हैं, और दोनों के पास नशीली दवाओं के दुरुपयोग का इतिहास होता है।
ओपियोड के अंडर प्रिस्क्रिप्शन और लाखों मरीजों के पीड़ितों के मुद्दे जो पर्याप्त दर्द राहत नहीं प्राप्त करते हैं, ने दर्द उपचार के लिए दिशानिर्देशों के विकास को जन्म दिया है। यह अंडरस्प्रेस्क्रिप्शन को समाप्त करने में मदद कर सकता है, लेकिन दर्द नियंत्रण के वैकल्पिक रूपों की अभी भी आवश्यकता है। एनआईडीए-वित्त पोषित वैज्ञानिक दर्द को नियंत्रित करने और नई दर्द दवाओं को विकसित करने के नए तरीकों की खोज जारी रखते हैं जो प्रभावी हैं लेकिन व्यसन की संभावना नहीं है।
सरल प्रश्नों के साथ पर्चे दवा दुर्व्यवहार का आकलन
- क्या आपने कभी नुस्खे वाली दवाओं के उपयोग पर कटौती की आवश्यकता महसूस की है ?
- क्या आपने कभी अपने दोस्तों या प्रियजनों के नुस्खे दवाओं के उपयोग के बारे में टिप्पणी से नाराज महसूस किया है?
- क्या आपने कभी नुस्खे वाली दवाओं के उपयोग के बारे में दोषी या पछतावा महसूस किया है?
- क्या आपने कभी "जाने" या "शांत होने" के तरीके के रूप में चिकित्सकीय दवाओं का उपयोग किया है?
मरीजों की भूमिका
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे रोगी दवाओं के दुरुपयोग को रोक सकते हैं।
- डॉक्टर का दौरा करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए कि चिकित्सक शिकायत को समझता है और उपयुक्त दवा निर्धारित कर सकता है, यह सुनिश्चित करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और यात्रा का कारण प्रदान करता है।
- यदि कोई चिकित्सक दवा निर्धारित करता है, तो ध्यान से उपयोग के लिए दिशानिर्देशों का पालन करें और दवाओं के प्रभावों के बारे में जानें, खासकर पहले कुछ दिनों के दौरान जब शरीर दवा के अनुकूल हो रहा है।
- अन्य दवाओं के साथ संभावित बातचीत के बारे में जागरूक रहें।
- खुराक में वृद्धि या कमी न करें या पहले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श किए बिना दवा लेने से रोकें।
- किसी अन्य व्यक्ति के पर्चे का कभी भी उपयोग न करें।
फार्मासिस्ट की भूमिका
फार्मासिस्ट दवाओं के दुरुपयोग और दुर्व्यवहार को रोकने में भूमिका निभाते हैं:
- एक दवा उचित तरीके से लेने के बारे में बताते हुए।
- दवाओं के प्रभावों के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करना।
- किसी भी संभावित दवा इंटरैक्शन के बारे में सलाह प्रदान करना।
वे झूठी या बदली गई नुस्खे की तलाश करके पर्चे धोखाधड़ी या मोड़ को रोकने में भी मदद कर सकते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की भूमिका
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता न केवल आवश्यक दवाओं को उचित रूप से निर्धारित करने के लिए एक अद्वितीय स्थिति में हैं बल्कि यह भी:
- यह मौजूद होने पर चिकित्सकीय दवाओं के दुरुपयोग की पहचान करें।
- रोगी को समस्या को पहचानने में मदद करें।
- वसूली के लिए लक्ष्य निर्धारित करें, और आवश्यक होने पर उचित उपचार की तलाश करें।
किसी भी प्रकार के पदार्थों के दुरुपयोग के लिए स्क्रीनिंग नियमित इतिहास में शामिल की जा सकती है, जिसमें रोगी क्या ले रहा है और क्यों काउंटर दवाओं और दवाओं के बारे में सवाल उठाते हैं। एक रोगी किसी पदार्थ के समस्या के उपयोग से जुड़े विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है तो स्क्रीनिंग भी किया जा सकता है।
समय के साथ, प्रदाताओं को आवश्यक दवा की मात्रा में तेजी से बढ़ोतरी करना चाहिए - जो सहिष्णुता के विकास को इंगित कर सकता है - या निर्धारित मात्रा से पहले रिफिल के लिए लगातार अनुरोधों का उपयोग किया जाना चाहिए। उन्हें इस तथ्य से भी सतर्क रहना चाहिए कि डॉक्टरों की नुस्खे के लिए कई नुस्खे प्राप्त करने के प्रयास में प्रदाता से प्रदाता से प्रदाता "डॉक्टर खरीदारी" में शामिल हो सकते हैं। चिकित्सकीय देखभाल दवाओं के दुरुपयोग को रोकना या रोकना रोगी देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। हालांकि, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक निर्धारित करने से नहीं बचना चाहिए।
स्रोत: एनआईडीए रिपोर्ट: प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स: दुर्व्यवहार और व्यसन, 9/14/2005