दर्द प्रबंधन समझौतों के इन्स एंड आउट को समझना
यदि आप फाइब्रोमाल्जिया, लगातार पीठ दर्द या पुरानी पीड़ा से संघर्ष करते हैं, संभावना है कि आपको अपनी हालत का इलाज करने के लिए कुछ प्रकार की ओपियोइड दवा निर्धारित की गई है। संभावना है कि दर्द प्रबंधन समझौते पर हस्ताक्षर करने के लिए आपके स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा भी संपर्क किया गया है। यदि ऐसा है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप समझें कि अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले आपसे क्या पूछा जा रहा है।
दर्द प्रबंधन समझौता क्या है?
एक दर्द दवा समझौता एक डॉक्टर और एक रोगी के बीच एक अनुबंध है। समझौते का लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि ओपियोड दवाएं लेने वाले मरीज़ ठीक उसी तरह करते हैं जैसे उनके डॉक्टर ने निर्धारित किया है। सिद्धांत रूप में, इन समझौतों को न केवल रोगी को नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि अगर रोगी किसी भी तरह से दवा का दुरुपयोग करता है तो वे डॉक्टर की भी रक्षा करते हैं।
साल पहले, दर्द दवा समझौते दुर्लभ थे। आमतौर पर, वे केवल दर्द क्लीनिक और दर्द प्रबंधन विशेषज्ञों द्वारा आवश्यक थे। लेकिन ओपियोइड व्यसनों में वृद्धि के साथ, दवाइयों को निर्धारित करने वाले किसी भी डॉक्टर की डीईए जांच के साथ, अधिक से अधिक सामान्य और पारिवारिक चिकित्सकों को भी उन रोगियों की आवश्यकता होती है जो उन्हें हस्ताक्षर करने के लिए दीर्घकालिक ओपियोइड दर्द दवा लेते हैं।
आम तौर पर, डॉक्टर जो इन अनुबंधों का उपयोग करते हैं, वे कहते हैं कि वे रोगियों को यह जानने का एक प्रभावी तरीका हैं कि उनकी देखभाल के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
वे यह भी मानते हैं कि अनुबंधों से रोगियों को पता चलता है कि दवाओं को सुरक्षित तरीके से कैसे उपयोग किया जाए, जिसमें घर पर उन्हें स्टोर करना शामिल है। लेकिन समझौतों के आलोचकों को चिंता है कि अनुबंध रोगी-डॉक्टर संबंधों को कमजोर करते हैं।
उदाहरण के लिए, वे चिंतित हैं कि ठेकेदार प्रदाता की दया पर पुरानी पीड़ा से पीड़ित हैं।
वे बनाए रखते हैं कि पुरानी पीड़ा वाले लोग पहले से ही कमजोर हैं और यह कि चिकित्सक डॉक्टर के पक्ष में सत्ता के संतुलन को बदल देता है, जिससे रोगी को नुकसान पहुंचाया जाता है और जोखिम होता है। एक और चिंता यह है कि अनुबंध अक्सर ऐसे तरीके से कहा जाता है जो रोगियों के लिए आक्रामक है और डॉक्टर और रोगी के बीच शत्रुता पैदा करता है। इस बीच, कुछ रोगियों को लगता है कि उन्हें नशीली दवाओं के नशे की तरह माना जाता है, भले ही उन्होंने हमेशा अपनी दवाओं को जिम्मेदारी से इस्तेमाल किया हो।
समझें कि आप क्या साइन कर रहे हैं
यदि आपको दर्द प्रबंधन समझौते पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाता है, तो यह आवश्यक है कि आप जो भी हस्ताक्षर कर रहे हैं उसके हर विवरण को समझें। इस तरह, आप अनुबंध में वर्तनी के सभी नियमों और शर्तों का पालन करने में सक्षम होंगे। अगर आप कुछ समझ नहीं पाते हैं, तो पूछना सुनिश्चित करें। याद रखें, समझौते की सभी शर्तों का पालन करने में असफल होने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, यदि आप समझौते का पालन नहीं करते हैं या ऐसा कुछ करते हैं जो प्रतिबंधित है, तो आपका डॉक्टर आपके लिए कोई अतिरिक्त दर्द दवा लेने से इंकार कर सकता है। आपको रोगी के रूप में भी खारिज कर दिया जा सकता है। और यदि आपको बर्खास्त कर दिया गया है, तो आपको एक रोगी के रूप में लेने और अपनी हालत का इलाज करने के लिए एक और डॉक्टर ढूंढना बहुत कठिन हो सकता है।
दर्द प्रबंधन समझौते से आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?
हालांकि प्रत्येक समझौते का विवरण डॉक्टर से डॉक्टर में भिन्न होता है, फिर भी कई तत्व होते हैं जो पूरे होते हैं।
यहां आपके नाम पर हस्ताक्षर करने से पहले दर्द प्रबंधन समझौतों के बारे में जानने के लिए शीर्ष पांच चीजों का एक अवलोकन है। यदि आप इन बुनियादी तत्वों से सहमत नहीं हो सकते हैं, तो दर्द प्रबंधन समझौता आपके लिए सही नहीं हो सकता है।
1. आप दवा के अनुसार बिल्कुल निर्धारित करने के लिए सहमत हैं। इसका अर्थ यह है कि आपको सटीक समय अंतराल या अनुबंध से समाप्त होने वाले जोखिम पर निर्धारित सटीक राशि लेनी होगी। तो, अगर आपको लगता है कि आपको एक दिन में अपनी दर्द दवा लेने की आवश्यकता नहीं है, तो भी आपको इसे लेना होगा। आप अपने सेवन को कम नहीं कर सकते हैं या कम दर्द के दिन मेड को बचा सकते हैं, फिर बाद में एक उच्च दर्द के दिन ले सकते हैं।
इसी प्रकार, यदि आपको लगता है कि किसी दिए गए दिन आपको अधिक दर्द दवा की आवश्यकता है, तो आपको तब तक करने के लिए तैयार रहना होगा जब तक कि आपका डॉक्टर एक नया पर्चे नहीं लिखता। किसी भी परिस्थिति में अपने आप को खुराक मत बदलें। कई डॉक्टर दवा परीक्षण करते हैं और यदि उन्हें लगता है कि आपके सिस्टम में बहुत अधिक है, तो वे मान सकते हैं कि आप दवाओं का दुरुपयोग कर रहे हैं। इसी प्रकार, अगर आपके सिस्टम में बहुत कम दवा है, तो वे सोच सकते हैं कि आप दवा बेच रहे हैं या इसे किसी और को दे रहे हैं।
2. आप यादृच्छिक दवा परीक्षण से सहमत हैं। यह शर्त आमतौर पर समझौते का हिस्सा होती है क्योंकि डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आप दवाओं का दुरुपयोग नहीं कर रहे हैं। वे यह भी सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आप दवा का उपयोग कर एकमात्र हैं। नतीजतन, वे आपको यादृच्छिक रूप से परीक्षण करते हैं और फिर मापते हैं कि आपके सिस्टम में कितनी दवा है।
याद रखें, क्योंकि चिकित्सकीय दवाओं के दुरुपयोग आज इतने प्रचलित हैं, डॉक्टरों को अतिरिक्त सावधान रहना होगा। ऐसा नहीं है कि वे आप पर भरोसा नहीं करते हैं या सोचते हैं कि आप एक नशे की लत हैं। वे अपने चिकित्सा लाइसेंस खो सकते हैं और आपराधिक अभियोजन का सामना कर सकते हैं अगर वे उन लोगों को नियंत्रित पदार्थ निर्धारित कर रहे हैं जो या तो उनका दुरुपयोग कर रहे हैं या उन्हें दूसरों को बेच रहे हैं। नतीजतन, इन समझौतों को उनकी रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है।
और भी, दर्द प्रबंधन समझौतों के लिए आम तौर पर आपको अपनी सभी निर्धारित नियुक्तियों को रखने की आवश्यकता होती है और केवल एक रोगी के रूप में आपको समाप्त करने से पहले एक या दो रद्दीकरण की अनुमति होती है। वे रोगियों को रद्द करने से रोकने के लिए यह शर्त बनाते हैं क्योंकि उन्हें डर है कि दवा परीक्षण से पता चलता है कि वे अपनी दवाओं को निर्धारित नहीं कर रहे हैं।
3. आप एक फार्मेसी में अपने सभी नुस्खे भरने के लिए सहमत हैं; और आप डॉक्टर और फार्मासिस्ट को आपके बारे में जानकारी साझा करने की अनुमति देने के लिए सहमत हैं। जब लोग ड्रग्स का दुरुपयोग करते हैं, तो वे अक्सर कई डॉक्टरों से पर्चे लेने की कोशिश करते हैं और फिर उन्हें विभिन्न फार्मेसियों में भरते हैं। चूंकि पर्चे अब कंप्यूटर से जुड़े हुए हैं, अक्सर इंटरकनेक्टेड डेटाबेस के साथ, इस अभ्यास को वर्तमान में दूर जाने में बहुत मुश्किल होती है। नतीजतन, यदि आप अपने चिकित्सक के साथ एक समझौते पर हस्ताक्षर करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप केवल एक फार्मेसी में खरीदारी करें।
4. आप सहमत हैं कि खोए, चोरी या नष्ट दवाओं को प्रतिस्थापित नहीं किया जाएगा। यदि यह शर्त आपके दर्द प्रबंधन अनुबंध का हिस्सा है, तो सुनिश्चित करें कि आप हर समय अपनी दवाओं की रक्षा करते हैं। दूसरे शब्दों में, सुनिश्चित करें कि किसी और के पास उनकी पहुंच नहीं है। आदर्श रूप से, ओपियोड दवाओं को ताला और चाबी के नीचे रखा जाना चाहिए।
कुछ समझौते हैं जो डॉक्टर को अपने विवेकाधिकार का उपयोग करने की अनुमति देते हैं यदि आपकी दवा चोरी हो जाती है और आप पुलिस रिपोर्ट दर्ज करते हैं। लेकिन याद रखें, उसे चोरी की दवा को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता नहीं होती है। तो आपको दर्द दवा के बिना तब तक मजबूर होना पड़ेगा जब तक कि आपके पर्चे को नवीनीकृत नहीं किया जा सके।
5. आप अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से अनुरोध न करने और न ही दर्द दवा लेने के लिए सहमत हैं। यहां तक कि यदि आप दंत चिकित्सक या आपातकालीन कमरे में जाते हैं, तो ये डॉक्टर आपके लिए दर्द दवाएं नहीं लिख सकते हैं। और, यदि वे करते हैं, तो आप अपने दर्द प्रबंधन समझौते का उल्लंघन करेंगे। केवल आपके दर्द प्रबंधन डॉक्टर दर्द दवाएं लिख सकते हैं। और दर्द प्रबंधन अनुबंधों के लिए आमतौर पर आपको अन्य सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को आपके अनुबंध के बारे में जानकारी देने की आवश्यकता होती है।
नतीजतन, यदि अन्य डॉक्टर आपकी चोट के लिए या मौखिक सर्जरी के बाद दवाएं लिखना चाहते हैं, तो उन्हें आपके दर्द प्रबंधन चिकित्सक के माध्यम से जाना होगा। आपके द्वारा उठाए जा रहे दवा परीक्षणों के कारण, आपका दर्द प्रबंधन डॉक्टर यह बताने में सक्षम होगा कि आपने कुछ ऐसा लिया है जिसे उसने निर्धारित नहीं किया है। तो पहले अपने दर्द प्रबंधन डॉक्टर से बात किए बिना अन्य चिकित्सकों द्वारा निर्धारित दवाएं न लें।
से एक शब्द
किसी भी अनुबंध के साथ, सुनिश्चित करें कि आप हस्ताक्षर करने से पहले समझौते के हर शब्द को ध्यान से पढ़ें। किसी भी चीज के बारे में प्रश्न पूछें जो आपको स्पष्ट नहीं है। फिर, इस बारे में सोचें कि समझौते पर हस्ताक्षर करना आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं। और यदि आप अनुबंध पर हस्ताक्षर करने के लिए सहमत हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप शब्द के लिए शब्द का पालन करें। आप खुद को ऐसे परिस्थिति में नहीं ढूंढना चाहते हैं जहां आप अपनी हालत के लिए दर्द दवाएं नहीं पा सकें।
> स्रोत:
> "ओपियोइड ट्रीटमेंट एग्रीमेंट्स या कॉन्ट्रैक्ट्स: सावधानी के साथ आगे बढ़ें," दर्द परियोजना। प्रैक्टिकल बायोएथिक्स के लिए केंद्र। समस्या 4; वसंत 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf