2013 में डीएसएम अपडेट क्यों किया गया था?
दशकों से, मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों ने मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल पर निर्भर किया है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे मानसिक बीमारी के निदान के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं और सबूत-आधारित मानदंडों का पालन कर रहे हैं, जिसमें पदार्थ उपयोग विकार शामिल हैं। इसे लंबे समय से मानसिक स्वास्थ्य निदान का निर्धारण करने के लिए सोने का मानक माना जाता है।
पदार्थ उपयोग विकारों के लिए मानदंड डीएसएम -4 से डीएसएम 5 में महत्वपूर्ण रूप से बदल गया है।
पदार्थ उपयोग विकारों के लिए डीएसएम -4 मानदंड
पदार्थ उपयोग विकारों के लिए डीएसएम 5 मानदंड
मैनुअल के प्रत्येक संस्करण ने उस समय के सर्वोत्तम ज्ञान को प्रतिबिंबित किया है, एक बार पुराना हो गया है, यह सबसे अच्छा बेवकूफ हो सकता है, और सबसे खराब रूप से अमानवीय हो सकता है। उदाहरण के लिए समलैंगिकता का उदाहरण लें। डीएसएम -3 में, इसे मानसिक बीमारी माना जाता था। आजकल, समलैंगिक अल्पसंख्यकों के उत्पीड़न के इतिहास में एक परिभाषित मानसिक विकार के रूप में समलैंगिकता को शामिल करना एक प्रमुख स्थल माना जाता है।
साथ ही साथ दिन की सोच को प्रतिबिंबित करने के लिए, डीएसएम को मनोविज्ञान, मनोचिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान, और विशेषज्ञता के अन्य संबंधित क्षेत्रों के क्षेत्र में अद्यतित अनुसंधान को प्रतिबिंबित करने के लिए अद्यतन किया जाता है। इस शोध की समीक्षा, आलोचना, विश्लेषण और क्षेत्र में सबसे महान दिमागों द्वारा विचार किया जाता है, जो अंततः सर्वसम्मति से आते हैं कि डीएसएम में क्या शामिल होना चाहिए और क्या नहीं होना चाहिए, और प्रत्येक निदान के लिए मानदंड।
डीएसएम -5 मानसिक बीमारी के इतिहास में एक ऐतिहासिक स्थल का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें यह पहली बार है कि जनता की राय डीएसएम -5 मानदंडों के विकास में विचार की गई है। यह इंटरनेट के माध्यम से ही संभव था, और उन लोगों तक पहुंचने की अद्भुत क्षमता जो कभी अन्यथा परामर्श नहीं लेतीं।
पदार्थ उपयोग विकारों के लिए डीएसएम -4 से डीएसएम -5 डायग्नोस्टिक मानदंड में परिवर्तन
जबकि मानसिक बीमारी के कई क्षेत्रों में डीएसएम -4 से डीएसएम -5 में महत्वपूर्ण रूप से बदलाव नहीं आया है, पदार्थों के उपयोग विकारों के लिए नैदानिक मानदंडों में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं।
मापदंडों में बदलाव के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक यह है कि पदार्थ पदार्थ उपयोग विकारों को लेबल करने के लिए उपयोग की जाने वाली भाषा है, जो "उपयोग" शब्द का उपयोग करने के लिए "दुर्व्यवहार" और "निर्भरता" शब्द का उपयोग करने से बदल गई है। यह बात क्यों है?
चलो काम दुरुपयोग से शुरू करते हैं। यह शब्द क्रूरता, शोक, और हानि से जुड़ा हुआ है, और आमतौर पर यौन दुर्व्यवहार के साथ शारीरिक दुर्व्यवहार या हिंसा, भावनात्मक दुर्व्यवहार, और सबसे आम तौर पर जुड़ा हुआ है। वास्तव में, शॉर्टेंड "बाल दुर्व्यवहार" का प्रयोग प्रायः बचपन के यौन शोषण के लिए किया जाता है और समझा जाता है। तो यह पदार्थ के उपयोग से कैसे संबंधित हो सकता है? एक पदार्थ का दुरुपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि एक निर्जीव वस्तु के रूप में, यह चोट नहीं पहुंचा सकता है। तो "पदार्थ दुर्व्यवहार" शब्द में "दुर्व्यवहार", जो डीएसएम -4 में नैदानिक लेबल था, पदार्थों के उपयोग को स्वयं दुर्व्यवहार के रूप में संदर्भित करता है, पदार्थ के साथ उस दुर्व्यवहार के साधन के रूप में। लेकिन क्या पदार्थों के उपयोगकर्ताओं को खुद को नुकसान पहुंचाने का इरादा है? शायद नहीं।
वास्तव में, कई लोगों के लिए, विपरीत सच है।
जब उनसे पूछा गया कि वे पदार्थों का उपयोग क्यों करते हैं, तो वे दूसरों को सामाजिककरण या कनेक्ट करने में मदद करते हैं, खुद को सकारात्मक, सुखद अनुभव प्रदान करते हैं, और उन्हें आराम करने में मदद करते हैं।
फिर शब्द, निर्भरता है। यह व्यसन के अब एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण पर आधारित है कि "नशेड़ी" असहाय रूप से उनके व्यसनों से गुलाम हैं, और उनकी दवा या नशे की लत के व्यवहार के बिना काम करने में असमर्थ हैं। यह चरम दृश्य अब गलत होने के लिए जाना जाता है, और पदार्थों के उपयोग की समस्याओं वाले लोगों के लिए बहुत अधिक कठोरता और परेशानी हुई है।
पदार्थों के उपयोग की भाषा अधिक सटीक है, और पदार्थों का उपयोग करने वाले लोगों के लिए कम बदमाश है, और व्यसन के बारे में सोच में एक महत्वपूर्ण बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है।
सूत्रों का कहना है
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मानसिक विकार, पाठ संशोधन, चौथा संस्करण, अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। 2000।
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल। अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। 2013।