डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल (डीएसएम) क्या है?

मानसिक विकारों का निदान करने के लिए चिकित्सकों और मनोचिकित्सकों द्वारा मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल का उपयोग किया जाता है। 2013 में, डीएसएम -5 के नाम से जाना जाने वाला एक नया संस्करण जारी किया गया था। डीएसएम अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित किया गया है और वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए मानसिक स्वास्थ्य विकारों की सभी श्रेणियों को शामिल करता है। मनोवैज्ञानिक निदान, उपचार अनुशंसाओं और बीमा कवरेज उद्देश्यों के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में डीएसएम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मैनुअल गैर-सैद्धांतिक है और ज्यादातर लक्षणों के साथ-साथ आंकड़ों का वर्णन करने पर केंद्रित है कि लिंग बीमारी से सबसे ज्यादा प्रभावित होता है, शुरुआत की सामान्य उम्र, उपचार के प्रभाव और सामान्य उपचार दृष्टिकोण।

डीएसएम अपडेट्स

डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल को अपने इतिहास में कई बार संशोधित किया गया है।

• 1 9 52: डीएसएम-आई
• 1 9 68: डीएसएम -2
• 1 9 74: डीएसएम-द्वितीय पुनर्मुद्रण
• 1 9 84: डीएसएम -3
• 1 9 87: डीएसएम-III-R
• 1 99 4: डीएसएम -4
• 2000: डीएसएम -4-टीआर
• 2013: डीएसएम -5

डीएसएम का नवीनतम संस्करण मई 2013 में प्रकाशित हुआ था। संशोधन काफी चर्चा और कुछ विवाद से मुलाकात की गई थी।

डीएसएम के साथ एक बड़ा मुद्दा वैधता के आसपास रहा है। इसके जवाब में, एनआईएमएच ने शोधन मानदंड (आरडीओसी) परियोजना शुरू की है जो आनुवंशिकी, इमेजिंग, संज्ञानात्मक विज्ञान और जानकारी के अन्य स्तरों को निगमित करने के लिए निदान को बदलने के लिए एक नई वर्गीकरण प्रणाली की नींव रखती है, जो उन्हें लगता है कि वे अधिक जैविक रूप से आधारित होंगे।

बाद में, एनआईएमएच के निदेशक थॉमस आर। इनसेल ने अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन के अध्यक्ष जेफरी ए लिबरमैन के साथ एक बयान जारी किया जिसमें कहा गया कि डीएसएम -5 "... मानसिक विकारों के नैदानिक ​​निदान के लिए वर्तमान में उपलब्ध सर्वोत्तम जानकारी का प्रतिनिधित्व करता है।" बयान जारी करने के लिए जारी किया गया कि डीएसएम -5 और एनआईएमएच की अपनी प्रणाली, अनुसंधान डोमेन मानदंड (या आरडीओसी), मानसिक विकारों के वर्गीकरण के लिए "मानार्थ, प्रतिस्पर्धी, ढांचे" का प्रतिनिधित्व नहीं करती है।

डीएसएम -5 के पूर्ववर्ती: डीएसएम -4-टीआर

डीएसएम -4 मूल रूप से 1 99 4 में प्रकाशित हुआ था और 250 से अधिक मानसिक विकारों को सूचीबद्ध किया गया था। एक अद्यतन संस्करण, जिसे डीएसएम -4-टीआर कहा जाता है, 2000 में प्रकाशित किया गया था और प्रत्येक विकार के विवरण में मामूली पाठ संशोधन शामिल थे। मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं ने ग्राहक की संभावित जरूरतों के साथ-साथ आकलन और निदान के लिए एक उपकरण को बेहतर ढंग से समझने के लिए मैनुअल का उपयोग किया।

डीएसएम -4-टीआर ने पांच अलग-अलग आयामों का उपयोग करके विकारों का वर्णन किया।

इस बहुआयामी दृष्टिकोण का उद्देश्य चिकित्सकों और मनोचिकित्सकों को क्लाइंट के कामकाजी स्तर के व्यापक मूल्यांकन करने में मदद करना था क्योंकि मानसिक बीमारियां अक्सर कई अलग-अलग जीवन क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं।

• एक्सिस I : क्लिनिकल सिंड्रोम
  इस धुरी ने नैदानिक ​​लक्षणों का वर्णन किया जो महत्वपूर्ण हानि का कारण बनते हैं। विकारों को मूड विकार, चिंता विकार या खाने के विकार जैसे विभिन्न श्रेणियों में बांटा गया था।
• एक्सिस II: व्यक्तित्व और मानसिक मंदता
  इस धुरी ने कामकाज में दीर्घकालिक समस्याओं का वर्णन किया जिन्हें असीमित एक्सिस I विकार नहीं माना गया था। व्यक्तित्व विकारों में महत्वपूर्ण समस्याएं होती हैं कि एक रोगी दुनिया से कैसे संबंधित है और इसमें असामाजिक व्यक्तित्व विकार और हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व विकार शामिल है । मानसिक मंदता को आत्म-देखभाल और पारस्परिक कौशल जैसे अन्य क्षेत्रों में बौद्धिक हानि और घाटे की विशेषता है।

• एक्सिस III: चिकित्सा शर्तें
  इनमें शारीरिक और चिकित्सीय स्थितियां शामिल थीं जो एक्सिस 1 और एक्सिस II विकारों को प्रभावित करती हैं या खराब करती हैं। कुछ उदाहरणों में एचआईवी / एड्स और मस्तिष्क की चोटें शामिल हैं।
• एक्सिस चतुर्थ: मनोवैज्ञानिक और पर्यावरण संबंधी समस्याएं
  इस धुरी में एक्सिस I या एक्सिस II विकारों को प्रभावित करने वाली कोई भी सामाजिक या पर्यावरणीय समस्याएं जिम्मेदार थीं। इनमें बेरोजगारी, स्थानांतरण, तलाक, या किसी प्रियजन की मौत जैसी चीजें शामिल हैं।
• एक्सिस वी: फंक्शनिंग का वैश्विक आकलन
  इस धुरी ने चिकित्सक को क्लाइंट के कामकाजी स्तर को रेट करने की अनुमति दी। इस आकलन के आधार पर, चिकित्सक बेहतर ढंग से समझ सकते थे कि अन्य चार अक्षों ने कैसे बातचीत की और व्यक्ति के जीवन पर प्रभाव।

डीएसएम -5 में परिवर्तन

डीएसएम -5 में पहले डीएसएम -4 से कई महत्वपूर्ण बदलाव शामिल हैं। सबसे तत्काल स्पष्ट परिवर्तन रोमन अंकों का उपयोग अरबी संख्याओं से करने से शिफ्ट है।

शायद सबसे विशेष रूप से, डीएसएम -5 ने धुरी प्रणाली को हटा दिया, इसके बजाय कई अलग-अलग संबंधित विकारों के साथ विकारों की श्रेणियों को सूचीबद्ध किया। डीएसएम -5 में शामिल श्रेणियों के कुछ उदाहरणों में चिंता विकार, द्विध्रुवीय और संबंधित विकार, अवसादग्रस्त विकार, भोजन और विकार विकार, जुनूनी-बाध्यकारी और संबंधित विकार, और व्यक्तित्व विकार शामिल हैं।

डीएसएम -5 में कुछ अन्य बदलाव:

• Asperger के विकार को हटा दिया गया था और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों की श्रेणी के तहत शामिल किया गया था।
• बचपन के द्विध्रुवीय विकारों के अति-निदान को कम करने के लिए विघटनकारी मूड डिस्ग्रुलेशन डिसऑर्डर जोड़ा गया था।
• कई निदान आधिकारिक तौर पर मैनुअल में जोड़ा गया था जिसमें बिंग खाने विकार, होर्डिंग डिसऑर्डर और प्रीमेनस्ट्रल डिसफोरिक डिसऑर्डर

जबकि डीएसएम एक महत्वपूर्ण उपकरण है, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केवल उन लोगों को जिन्हें विशेष प्रशिक्षण प्राप्त हुआ है और पर्याप्त अनुभव है, मानसिक बीमारियों का निदान और उपचार करने के लिए योग्य हैं। मैनुअल निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर बिलिंग प्रयोजनों के लिए रोगियों को वर्गीकृत करने के लिए डीएसएम का उपयोग करते हैं। जैसे ही अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ, उपचार के लिए भुगतान को मंजूरी देने के लिए सरकार और कई बीमा वाहकों को एक विशिष्ट निदान की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित संसाधनों में डीएसएम -5 में कुछ बड़े बदलावों के बारे में और जानें:

• डीएसएम -5 में द्विध्रुवीय विकार
• पदार्थ उपयोग विकारों के लिए डीएसएम -5 मानदंड
• सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए डीएसएम -5 मानदंड
• डीएसएम -5 अवसाद निदान के लिए परिवर्तन
• डीएसएम -5 में PTSD का निदान

_{संदर्भ}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक।}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। डीएसएम -4-टीआर से डीएसएम -5 में परिवर्तन की मुख्य विशेषताएं। अमेरिकन साइकोट्रिक पब्लिशिंग। Http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf से पुनर्प्राप्त।}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2000)। मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (चौथा संस्करण, पाठ संशोधन)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक।}

_{इंसेल, टी। (2013)। निदेशक का ब्लॉग: निदान परिवर्तन। राष्ट्रीय मानसिक सेहत संस्थान। Http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml से पुनर्प्राप्त}

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