डीएसएम -4 से क्या बदल गया है
मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल के पांचवें संस्करण में पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार (PTSD) का निदान करने के मानदंड (डीएसएम -5) चौथे संस्करण में मानदंडों से कुछ अलग हैं। डीएसएम -5 में लक्षण मानदंड यहां दिए गए हैं:
मानदंड ए
आप एक या एक से अधिक घटनाओं से अवगत थे जिनमें मृत्यु शामिल थी या मौत की धमकी दी गई थी, वास्तविक या धमकी दी गई गंभीर चोट, या यौन उल्लंघन की धमकी दी थी।
इसके अलावा, इन घटनाओं को निम्नलिखित तरीकों में से एक या अधिक में अनुभव किया गया था:
- आपने घटना का अनुभव किया
- आपने घटना को देखा क्योंकि यह किसी और के साथ हुआ था
- आपने एक ऐसी घटना के बारे में सीखा जहां एक करीबी रिश्तेदार या मित्र ने वास्तविक या धमकी दी हिंसक या आकस्मिक मौत का अनुभव किया
- आपने किसी घटना के परेशान विवरणों के बार-बार संपर्क का अनुभव किया, जैसे पुलिस अधिकारी बार-बार बाल यौन शोषण के बारे में विवरण सुनता है
मानदंड बी
आप दर्दनाक घटना से जुड़े निम्न घुसपैठ के लक्षणों में से कम से कम एक अनुभव करते हैं:
- अप्रत्याशित या अपेक्षित पुनर्वितरण, अनैच्छिक, और आक्रामक घटनाओं की घुसपैठ की यादें
- सपने की परेशानियों को दोहराया जहां सपने की सामग्री दर्दनाक घटना से संबंधित है
- कुछ प्रकार के विघटन का अनुभव (उदाहरण के लिए, फ्लैशबैक) जहां आपको लगता है कि दर्दनाक घटना फिर से हो रही है
- संकेतों के संपर्क में मजबूत और लगातार परेशानी जो आपके शरीर के अंदर या बाहर हैं जो आपके दर्दनाक घटना से जुड़े हुए हैं
- दर्दनाक घटना के अनुस्मारक के संपर्क में मजबूत शारीरिक प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, हृदय गति में वृद्धि)
मानदंड सी
दर्दनाक घटना से जुड़े अनुस्मारक के लगातार बचाव, जैसा कि निम्न में से एक द्वारा प्रदर्शित किया गया है:
- विचारों, भावनाओं, या शारीरिक संवेदनाओं से बचें जो दर्दनाक घटना की यादें लाते हैं
- लोगों, स्थानों, बातचीत, गतिविधियों, वस्तुओं, या परिस्थितियों से बचें जो दर्दनाक घटना की यादें लाते हैं
मानदंड डी
दर्दनाक घटना के अनुभव के बाद हुए विचारों और मनोदशा में निम्न नकारात्मक परिवर्तनों में से कम से कम तीन:
- दर्दनाक घटना के एक महत्वपूर्ण पहलू को याद करने में असमर्थता
- अपने, दूसरों, या दुनिया के बारे में लगातार और उच्च नकारात्मक मूल्यांकन (उदाहरण के लिए, "मैं अनावश्यक हूं," या "दुनिया एक बुरा स्थान है")
- एक दर्दनाक घटना के कारण या परिणाम के बारे में दूसरों के ऊपर आत्म-दोष या दोष
- एक नकारात्मक भावनात्मक स्थिति (उदाहरण के लिए, शर्म, क्रोध, या डर) जो व्यापक है
- उन गतिविधियों में रुचि का नुकसान जो आप आनंद लेते थे
- दूसरों से अलग महसूस कर रहा है
- सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, खुशी, प्यार, खुशी)
मानदंड ई
एक दर्दनाक घटना के अनुभव के बाद शुरू या खराब होने वाले उत्तेजना में निम्न में से कम से कम तीन परिवर्तन:
- चिड़चिड़ाहट या आक्रामक व्यवहार
- प्रभावशाली या आत्म विनाशकारी व्यवहार
- "गार्ड पर" या खतरे की तरह लगातार महसूस करना हर कोने (या अतिसंवेदनशीलता) के आसपास छिप रहा है
- ऊंची चौंकाने वाली प्रतिक्रिया
- मुश्किल से ध्यान दे
- सोने की समस्याएं
मानदंड एफ
उपर्युक्त लक्षण एक महीने से अधिक समय तक चलते हैं।
मानदंड जी
लक्षण आपके जीवन के कई अलग-अलग क्षेत्रों के साथ काफी परेशानी और / या हस्तक्षेप करते हैं ।
मानदंड एच
लक्षण चिकित्सा स्थिति या पदार्थ के उपयोग के कुछ रूपों के कारण नहीं हैं।
डीएसएम -5 PTSD निदान
डीएसएम -5 के अनुसार PTSD के साथ निदान करने के लिए, आपको निम्न को पूरा करने की आवश्यकता है:
- मानदंड ए
- मानदंड बी से एक लक्षण (या अधिक)
- मानदंड सी से एक लक्षण (या अधिक)
- मानदंड डी से तीन लक्षण (या अधिक)
- मानदंड ई से तीन लक्षण (या अधिक)
- एच के माध्यम से मानदंड एफ
कैसे डीएसएम -5 बदल गया
डीएसएम -5 में सबसे बड़ा परिवर्तन चिंता विकारों की श्रेणी से PTSD को हटा रहा है और इसे "आघात और तनाव-संबंधित विकार" नामक वर्गीकरण में डाल रहा है।
अन्य महत्वपूर्ण परिवर्तनों में शामिल हैं:
- अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित करना कि किस प्रकार की घटनाओं को मानदंड ए में दर्दनाक माना जाता है
- मानदंड ए में चौथे प्रकार का एक्सपोजर जोड़ना
- बचपन के लक्षणों को अपने समूह में अलग करके लक्षण समूहों की संख्या को तीन से चार तक बढ़ाएं (मानदंड सी)
- 17 से 20 के लक्षणों की संख्या में वृद्धि
- डीएसएम -4 से कुछ लक्षणों के शब्द को बदलना
- 6 या उससे कम उम्र के बच्चों के लिए मानदंड का एक नया सेट जोड़ना
- "तीव्र" और "पुरानी" विनिर्देशों को खत्म करना
- "विघटनकारी विशेषताओं" नामक एक नए विनिर्देशक का परिचय
आप अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए) की वेबसाइट पर इन परिवर्तनों के पीछे तर्क की समीक्षा कर सकते हैं, साथ ही डीएसएम -5 में अन्य परिवर्तनों को भी देख सकते हैं।
> स्रोत:
> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए)। मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल। 5 वां संस्करण वाशिंगटन, डीसी: 2013।
> फ्राइडमैन एमजे, पीए, ब्रायंट आरए, ब्रुविन सीआर का पुन: प्रयास करें। डीएसएम -5 के लिए PTSD को ध्यान में रखते हुए। अवसाद और चिंता। सितंबर 2011; 28 (9): 750-76 9। डोई: 10.1002 / da.20767।
> पाई ए, सुरिस एएम, उत्तरी सीएस। डीएसएम -5 में पोस्टट्रुमैटिक तनाव विकार: विवाद, परिवर्तन, और अवधारणात्मक विचार। हंटर एसजे, एड। व्यवहार विज्ञान । 2017, 7 (1): 7। डोई: 10.3390 / bs7010007।