मई 2013 में, अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए) ने मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) का पांचवां संस्करण प्रकाशित किया। डीएसएम निर्धारित मानदंडों और सामान्य भाषा का उपयोग करते हुए मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए वर्गीकरण प्रदान करता है। इस नए संस्करण के साथ, एपीए ने पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार (PTSD) और इसके लक्षणों के चित्रण को परिष्कृत और विस्तारित किया, 1 9 80 में पहली बार डीएसएम में दिखाई देने वाली स्थिति।
नया वर्गीकरण
पहले एक चिंता विकार के रूप में वर्गीकृत, PTSD को अब "आघात और तनाव से संबंधित विकार" माना जाता है। इस वर्गीकरण में विकार, जैसे कि PTSD, तीव्र तनाव विकार (एएसडी), समायोजन विकार (एडी), प्रतिक्रियाशील अनुलग्नक विकार (आरएडी) और असहनीय सामाजिक सगाई विकार (डीएसईडी) को सभी को इस स्थिति के कारण के रूप में एक महत्वपूर्ण जीवन तनाव के संपर्क की आवश्यकता होती है। PTSD और एएसडी के मामले में, तनावकर्ता को दर्दनाक होना चाहिए।
PTSD के लिए, यह दर्दनाक एक्सपोजर चार स्रोतों में से एक से आ सकता है: आघात के लिए प्रत्यक्ष संपर्क ; व्यक्ति में आघात देखा; एक करीबी दोस्त या रिश्तेदार अनुभवी आघात (अप्रत्यक्ष एक्सपोजर) सीखना; और घटना के विचलित विवरण के लिए बार-बार या अत्यधिक अप्रत्यक्ष एक्सपोजर - आमतौर पर पेशेवर कर्तव्यों के दौरान। डीएसएम विशेष रूप से चौथे स्रोत के उन उदाहरणों के रूप में उद्धृत करता है जो उन पेशेवरों को लगातार बाल शोषण (जैसे सामाजिक कार्यकर्ता) के विवरण और शरीर के भाग संग्रह के लिए जिम्मेदार पहले उत्तरदाताओं के विवरण के रूप में सामने आते हैं।
डीएसएम PTSD के लिए आघात का स्रोत होने के लिए "इलेक्ट्रॉनिक मीडिया, टेलीविजन, फिल्में या चित्रों के माध्यम से अप्रत्यक्ष गैर पेशेवर जोखिम" पर विचार नहीं करता है। आघात के लिए एक्सपोजर डीएसएम में PTSD के लिए मानदंड ए है।
मानदंड बी घुसपैठ के लक्षणों से संबंधित है, जिसमें घटना के बारे में आवर्ती यादें शामिल हैं; दर्दनाक दुःस्वप्न; और विघटनकारी flashbacks।
मानदंड सी आघात से संबंधित विचारों या भावनाओं से बचने पर केंद्रित है; या बाहरी अनुस्मारक के रूप में सेवा करने वाले लोगों, स्थानों, गतिविधियों या वस्तुओं से बचें।
मानदंड डी संज्ञान और मनोदशा में नकारात्मक परिवर्तन से संबंधित है। लक्षणों में विघटनकारी भूलभुलैया शामिल है; अपने बारे में लगातार और विकृत नकारात्मक मान्यताओं; भय, क्रोध और शर्म की तरह नकारात्मक आघात से संबंधित भावनाएं; महत्वपूर्ण पूर्व-आघात संबंधी गतिविधियों में कम रुचि; अलगाव की भावनाएं; और सकारात्मक भावना का अनुभव करने में असमर्थता।
मानदंड ई उत्तेजना और प्रतिक्रियाशीलता में बदलावों पर केंद्रित है, और इसमें चिड़चिड़ाहट व्यवहार शामिल है; hypervigilance; अतिरंजित स्टार्ट प्रतिक्रियाएं; ध्यान केंद्रित करने वाली समस्याएं; आत्म विनाशकारी या लापरवाही व्यवहार; और सोने में कठिनाई।
निदान करना
PTSD के निदान के लिए, ई के माध्यम से मानदंड बी में सूचीबद्ध लक्षण कम से कम एक महीने तक जारी रहना चाहिए; उन्हें महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनना चाहिए; और वे दवा, पदार्थ दुर्व्यवहार या अन्य बीमारी के कारण नहीं होना चाहिए। (मानदंड एफ-एच)
6 वर्ष से कम आयु के बच्चों का निदान करने के लिए अलग-अलग मानदंड हैं; PTSD के इस रूप को पूर्वस्कूली उप प्रकार के रूप में जाना जाता है। उदाहरण के लिए, मानदंड बी में घुसपैठ इसके बजाय दोहराए जाने वाले खेल के रूप में उपस्थित हो सकती है और दुःस्वप्न को आघात से स्पष्ट रूप से संबंधित नहीं होना चाहिए।
उनकी चिड़चिड़ाहट चरम गुस्सा tantrums के रूप में उपस्थित हो सकता है। बच्चे भी खेल के माध्यम से आघात को फिर से कर सकते हैं। इसके विपरीत, वे वापस ले जा सकते हैं और नाटक का कसना हो सकता है।
विभिन्न आयु समूहों में विकार को व्यक्त करने के तरीके में विकास संबंधी मतभेदों को पहचानने के लिए PTSD निदान को बदल दिया गया है। इसलिए, पूर्वस्कूली निदान चेकलिस्ट में कुछ ऐसे लक्षण शामिल नहीं हैं जो ऐसे युवा बच्चों के लिए प्रासंगिक नहीं हैं, जिनमें विघटनकारी भूलभुलैया और लगातार आत्म-दोष शामिल है। आम तौर पर, बच्चे इस युवा को बेकार व्यवहार प्रदर्शित नहीं करते हैं, जिसे अक्सर PTSD के वयस्क पीड़ितों में देखा जाता है, न ही वे समय की अवधारणा की अपनी विशेष समझ के कारण एक पूर्ववर्ती भविष्य के विचारों का अनुभव करते हैं।
बच्चों और वयस्कों दोनों को PTSD के विघटनकारी उपप्रकार का निदान किया जा सकता है, जो डीएसएम -5 में एक नई प्रविष्टि है। PTSD के सामान्य निदान प्राप्त करने के लिए पर्याप्त लक्षणों के साथ पेश करने के अलावा, रोगी आम तौर पर पृथक्करण से काफी अधिक स्तर पर डिस्पर्सलाइजेशन (स्वयं से अलग होना) और / या अवास्तविकता (वास्तविकता का विकृति या असमानता की भावना) प्रदर्शित करता है। PTSD flashbacks से जुड़ा हुआ है।
आघात के तुरंत बाद लक्षण लक्षण उपस्थित हो सकते हैं, हालांकि रोगी प्रारंभिक रूप से सभी मानदंडों को पूरा नहीं कर सकता है। यदि निदान मूल आघात के छह महीने से अधिक समय तक किया जाता है, तो निदान "देरी अभिव्यक्ति के साथ PTSD" माना जाता है।
PTSD अपने जीवन में कुछ बिंदु के रूप में लगभग आठ प्रतिशत अमेरिकियों को प्रभावित करता है।
> स्रोत:
> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। डीएसएम -4-टीआर से डीएसएम -5 में परिवर्तन की मुख्य विशेषताएं। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकोट्रिक पब्लिशिंग।