डीएसएम -5 क्या है?

मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल

इस साइट पर और कई अन्य स्थानों पर, आपको मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल के चौथे और पांचवें संस्करणों के संदर्भ मिलेगा - 1 99 4 में प्रकाशित डीएसएम -4, और डीएसएम -5, जो इसे बदल देगा प्रकाशन पर यह मैनुअल अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित किया गया है और इसमें मानसिक बीमारियों को वर्गीकृत और निदान करने के लिए औपचारिक आवश्यकताएं शामिल हैं।

एक कारण यह महत्वपूर्ण है कि मैनुअल में डायग्नोस्टिक कोड होते हैं वैसे ही शारीरिक बीमारियां भी होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देता है और आपको प्रयोगशाला में जाने के लिए एक पेपर देता है, तो प्रयोगशाला जोर दे सकती है कि आदेश पर नैदानिक ​​कोड हो क्योंकि उन्हें अपनी बीमा कंपनी को प्रदान करना है। यह मानसिक बीमारियों के साथ भी समान है: एक मनोचिकित्सक केवल आपके बीमा को नहीं बता सकता है, "इस रोगी को द्विध्रुवीय विकार है।" उन्हें द्विध्रुवीय विकार के प्रकार के लिए उन्हें एक विशिष्ट कोड देना होगा।

डीएसएम का इतिहास

डीएसएम का पहला संस्करण 1 9 52 में प्रकाशित हुआ था, जिसमें 66 विकार सूचीबद्ध थे। इनमें से प्रत्येक में संदिग्ध कारणों के बारे में कुछ जानकारी के साथ लक्षणों की एक छोटी सूची शामिल थी। 1 9 68 के संस्करण में 100 विकार थे, और 1 9 7 9 में, तीसरा संस्करण मनोविश्लेषक जोर से दूर हो गया, जिसमें 200 से अधिक नैदानिक ​​श्रेणियां थीं और बहु-अक्षीय प्रणाली (एक्सिस I से एक्सिस वी) पेश की गई थी।

• एक्सिस I - नैदानिक ​​विकार (द्विध्रुवीय विकार सहित)
• एक्सिस II - व्यक्तित्व विकार और मानसिक मंदता
• एक्सिस III - सामान्य चिकित्सा शर्तें
• एक्सिस चतुर्थ - मनोवैज्ञानिक और पर्यावरण संबंधी समस्याएं (तनाव)
• एक्सिस वी - फंक्शनिंग का वैश्विक आकलन

डीएसएम -4 पहली बार 1 99 4 में प्रकाशित हुआ था, और 2000 में संशोधित संस्करण, जिसे डीएसएम -4-टीआर (हालांकि "टीआर," या टेक्स्ट संशोधन कहा जाता था, अक्सर मैनुअल के संदर्भ में आलेखों में शामिल नहीं किया गया था)।

"एक्सिस" प्रणाली के साथ चिपके रहते हुए, इस संस्करण ने निदान और लक्षणों को खंडों या "निर्णय पेड़ों" में तोड़ दिया। यहां एक त्वरित उदाहरण दिया गया है:

1. लक्षण शामिल होना चाहिए।
2. सूची से तीन या अधिक लक्षण मौजूद होना चाहिए:
   
   1. लक्षण ए
   2. लक्षण बी
   3. लक्षण सी
   4. लक्षण डी
   5. लक्षण ई
3. ऐसी स्थिति जो उपस्थित नहीं होनी चाहिए।

नया डीएसएम -5

2013 में प्रकाशित, डीएसएम -5 कई बदलाव करता है, उनमें से कुछ विवादास्पद हैं, कुछ नहीं। इनमें से सबसे स्पष्ट यह है कि इसे डीएसएम -5 के बजाय डीएसएम -5 कहा जाता है। रोमन से अरबी अंकों तक स्विच करने का मतलब है कि, बोझिल प्रणाली का उपयोग करने के बजाय 2000 संस्करण को "डीएसएम -4-टीआर" कहा जाता था, अब किसी भी संशोधन को "डीएसएम-5.1," आदि कहा जा सकता है, जिससे चीजों को और स्पष्ट हो जाता है।

एक महत्वपूर्ण बदलाव यह है कि एक्सिस सिस्टम गिरा दिया गया है। इसके बजाय, 20 अध्याय हैं जिनमें संबंधित विकारों की श्रेणियां हैं। "द्विध्रुवीय और संबंधित विकार" एक श्रेणी है। अन्य उदाहरण हैं:

• घबराहट की बीमारियां
• प्रेरक-बाध्यकारी और संबंधित विकार
• अवसादग्रस्त विकार
• भोजन और भोजन विकार
• व्यक्तित्व विकार

सबसे बड़े विवादों में से एक यह है कि ऑटिज़्म सिंड्रोम, ऑटिज़्म से संबंधित निदान, समाप्त कर दिया गया है। कई माता-पिता जिनके बच्चों को अब एस्परर के डर से निदान किया जाता है, उनके बच्चे उन सेवाओं को खो देंगे जो निदान वर्तमान में उन्हें अर्हता प्राप्त करते हैं।

बाल चिकित्सा विकारों के लिए कई अन्य बदलाव किए गए हैं जिनके कारण व्यापक विवाद हुआ है, यहां तक ​​कि कम से कम एक मनोचिकित्सक को डीएसएम -5 के बाल और किशोरावस्था विकार कार्यसमूह से इस्तीफा देना पड़ता है।

डीएसएम -5 में द्विध्रुवीय विकार

हालांकि बचपन द्विध्रुवीय विकार को कई वर्षों तक अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है (हालांकि डीएसएम -4 में सूचीबद्ध नहीं है), बाल चिकित्सा द्विध्रुवीय विकार डीएसएम -5 में एक नया निदान नहीं है। इसके बजाए, ऐसे लक्षण वाले बच्चे विघटनकारी, इंपल्स नियंत्रण, और आचरण विकारों की श्रेणी में या निदान में विकारित विकारों की श्रेणी का हिस्सा हैं, जिन्हें विघटनकारी मूड डिस्ग्रुलेशन डिसऑर्डर कहा जाता है।

यह कैसे खेलता है यह देखने के लिए बनी हुई है।

वयस्क द्विध्रुवीय विकार के लिए, अब पांच संभावित निदान हैं:

• सी 00 द्विध्रुवी I विकार
• सी 01 द्विध्रुवीय द्वितीय विकार
• सी 02 साइक्लोथिमिक डिसऑर्डर
• सी 03 पदार्थ-प्रेरित द्विध्रुवीय विकार
• सी 04 द्विध्रुवी विकार एक और चिकित्सा स्थिति के साथ संबद्ध
• सी 05 द्विध्रुवीय विकार कहीं और वर्गीकृत नहीं है

परिवर्तनों में शामिल हैं:

• "मिश्रित एपिसोड" का उन्मूलन। इसके बजाए, एक मैनिक, हाइपोमनिक या अवसादग्रस्त एपिसोड को "मिश्रित विशेषताओं के साथ" मैनुअल में अपनी परिभाषा के साथ निर्दिष्ट किया जा सकता है।
• डीएसएम -4 में द्विध्रुवीय द्वितीय निदान ने मिश्रित एपिसोड का इतिहास छोड़ दिया। यह बहिष्करण हटा दिया गया है, एक महत्वपूर्ण परिवर्तन।
• इसके अलावा, एक सूक्ष्म परिवर्तन यह है कि शब्द "असामान्य रूप से" एक हाइपोमनिक एपिसोड के लिए मानदंड ए में शामिल नहीं किया गया था, जबकि यह एक मैनिक एपिसोड के लिए मानदंड ए में था। यह दो अलग-अलग प्रकार के एपिसोड के साथ मिलकर पूर्ण मानदंड लाता है।

प्रत्येक प्रकार के द्विध्रुवी विकार में विनिर्देशक (जैसे "मिश्रित विशेषताओं के साथ" कहा जाता है) जो बीमारी को और स्पष्ट करते हैं। उल्लेखनीय है कि हटाए गए डीएसएम -4-टीआर में विनिर्देशकों में से दो "पूर्ण अनुमोदन में" और "आंशिक अनुमोदन में" हैं।

द्विध्रुवी विकारों और एपिसोड के लिए वर्तमान नैदानिक ​​मानदंड

जब तक डीएसएम -5 वास्तव में प्रकाशित नहीं होता है, तब तक आधिकारिक निदान मानदंड हैं:

1. द्विध्रुवीय विकार के लिए:

• द्विध्रुवी I विकार
• द्विध्रुवीय द्वितीय विकार
• साइक्लोथिमिक डिसऑर्डर (साइक्लोथिमिया)
• द्विध्रुवीय अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है

2. एपिसोड:

• उन्मत्त
• हाइपोमेनिएक
• अवसाद
• मिश्रित (डीएसएम -5 में समाप्त)

_{सूत्रों का कहना है:}

_{ब्रैडली, डी। "प्रस्तावित डीएसएम -5: बदलाव और परिवर्तन।" मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन।}

_{डॉब्स, डी। "द न्यू टेम्पर टैंट्रम डिसऑर्डर।" स्लेट 7 दिसंबर 2012।}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन डीएसएम -5 विकास। द्विध्रुवी I विकार।}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन डीएसएम -5 विकास। द्विध्रुवीय द्वितीय विकार।}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन डीएसएम -5 विकास। पागलपन का दौरा।}

> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन डीएसएम -5 विकास। हाइपोमनिक एपिसोड।

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन डीएसएम -5 विकास। प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड।}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन डीएसएम -5 विकास। मिश्रित विशेषताएं विशिष्ट।}