मैनिक-अवसादग्रस्त बीमारी का एक और गंभीर रूप
जब हम द्विध्रुवीय विकार के बारे में बात करते हैं, तो हम इसे एक चीज और अकेले एक चीज़ के रूप में सोचते हैं। लेकिन वास्तव में, विकार के विभिन्न रूप हैं जो मूड स्विंग्स और लक्षणों की गंभीरता की आवृत्ति से भिन्न हो सकते हैं।
ये मतभेद महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे विशिष्ट प्रकार के विकार के लिए उपचार का सर्वोत्तम रूप निर्धारित करने में हमारी सहायता करते हैं। कुछ मामलों में, इसे अकेले समर्थन और परामर्श द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है।
दूसरों में, बीमारी के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।
द्विध्रुवीय I विकार मैनिक-अवसादग्रस्त बीमारी का सबसे गंभीर रूप है। यह अमेरिका में अक्षमता दावों का एक बड़ा हिस्सा है और वर्तमान में दुनिया भर में अक्षमता का छठा प्रमुख कारण है। सभी ने बताया कि लगभग 1.1 प्रतिशत आबादी द्विध्रुवीय I विकार के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा करती है, जबकि अन्य सभी प्रकारों के लिए 2.4 प्रतिशत की तुलना में।
अन्य प्रकारों में द्विध्रुवीय द्वितीय विकार (बीमारी का हल्का रूप), साइक्लोथिमिक विकार , और मिश्रित विशेषताओं द्विध्रुवीय विकार शामिल हैं।
कारण
जबकि द्विध्रुवीय I विकार का सटीक कारण अस्पष्ट रहता है, आनुवांशिकी एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। यह कुछ हद तक जुड़वाओं के अध्ययन से प्रमाणित है जिसमें एक या दोनों में द्विध्रुवीय निदान था। 40 प्रतिशत मातृ जुड़वां (समान जीन सेट वाले) में, दोनों जुड़वाएं द्विपक्षीय जुड़वां (केवल व्यक्तिगत जीन सेट) के पांच प्रतिशत की तुलना में द्विध्रुवीय पाए जाते थे।
अन्य योगदान कारकों में किसी व्यक्ति के मस्तिष्क सर्किटरी में असामान्यताएं, डोपामाइन उत्पादन में अनियमितताएं, और बचपन के आघात या दुर्व्यवहार जैसे पर्यावरणीय कारक शामिल हैं।
निदान
द्विध्रुवीय विकार को शारीरिक बीमारियों की तरह निदान नहीं किया जा सकता है जहां रक्त परीक्षण, एक्स-रे, या शारीरिक परीक्षा एक निश्चित निदान प्रदान कर सकती है।
इसके बजाय, निदान मानदंडों के एक सेट पर आधारित होता है जिसे द्विध्रुवीय माना जाने के लिए एक व्यक्ति को मिलना चाहिए।
द्विध्रुवीय I विकार को कम से कम एक मैनिक एपिसोड की घटना द्वारा वर्णित किया जाता है, आमतौर पर एक या अधिक अवसादग्रस्त एपिसोड के साथ एक संबंध में। अवसाद के बिना उन्माद का एक एपिसोड तब तक निदान करने के लिए पर्याप्त हो सकता है जब लक्षणों के लिए कोई अन्य कारण नहीं है (जैसे पदार्थों के दुरुपयोग, न्यूरोलॉजिकल समस्याएं, या अन्य मूड विकार जैसे पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार )।
एक सूचित निदान में अन्य सभी कारणों को बाहर करने के लिए विशिष्ट परीक्षण शामिल होंगे। इसमें एक दवा स्क्रीन, इमेजिंग टेस्ट (सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड), इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (ईईजी), और डायग्नोस्टिक रक्त परीक्षण की पूरी बैटरी शामिल हो सकती है।
द्विध्रुवी I निदान की चुनौतियां
विशिष्ट होने पर, द्विध्रुवीय मानदंडों की समीक्षा भी अत्यधिक व्यक्तिपरक है। ऐसे में, मामलों को अक्सर याद किया जाता है। 200 9 में रॉयल कॉलेज ऑफ साइकेस्ट्री की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत एक अध्ययन में बताया गया है कि द्विध्रुवीय विकार वाले 25 प्रतिशत से अधिक लोगों को मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मदद लेने के दौरान गलत तरीके से निदान और इलाज किया गया था।
फ्लिप पक्ष पर, द्विध्रुवीय विकार का अति निदान भी एक चिंता है, खासकर यदि बहिष्कार परीक्षण नहीं किए गए हैं।
नैदानिक अध्ययनों की एक 2013 की समीक्षा ने दर्शाया कि द्विध्रुवीय विकार का गलत तरीके से निदान किया गया था:
- पदार्थ दुरुपयोग उपचार केन्द्रों का 42.9 प्रतिशत
- सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के साथ 40 प्रतिशत रोगी
- 37 प्रतिशत मामले जहां द्विध्रुवीय विकार में अनुभवहीन चिकित्सक ने कॉल किया था
बहिष्कार निदान के बिना, गलत निदान और दुर्व्यवहार की संभावना मजबूत है। 2010 में जारी एक अध्ययन से पता चला कि 528 लोगों को द्विध्रुवीय विकार के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता प्राप्त हुई, केवल 47.6 प्रतिशत ने नैदानिक मानदंडों को पूरा किया।
इलाज
द्विध्रुवीय I विकार का उपचार अत्यधिक व्यक्तिगत है और किसी व्यक्ति का अनुभव होने वाले लक्षणों के प्रकार और गंभीरता के आधार पर किया जाता है।
मूड स्टेबिलाइजर्स अक्सर उपचार प्रक्रिया का हिस्सा होते हैं और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- लिथियम, द्विध्रुवीय थेरेपी का मुख्य आधार
- एंटीकोनवल्सिव मूड स्विंग को स्थिर करने के लिए प्रयोग किया जाता है
- एंटीसाइकोटिक्स मनोवैज्ञानिक लक्षणों जैसे भ्रम , भेदभाव , और गंभीर मैनिक सुविधाओं को नियंत्रित करने के लिए प्रयोग किया जाता है
- एंटीड्रिप्रेसेंट्स (कम आमतौर पर निर्धारित किया जाता है क्योंकि वे एक मैनिक एपिसोड ट्रिगर कर सकते हैं)
अधिक गंभीर मामलों में, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) का उपयोग मामूली दौरे के लिए किया जा सकता है जो उन्माद या गंभीर अवसाद से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।
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