द्विध्रुवीय विकार में प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड

द्विध्रुवीय विकार का कम पक्ष

द्विध्रुवीय विकार के निदान के लिए, एक रोगी को कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड का इतिहास होना चाहिए या निदान के समय एक में होना चाहिए। एक इतिहास या एक मौजूदा मैनिक या हाइपोमनिक एपिसोड भी होना चाहिए। मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -4-टीआर) में विशिष्ट लक्षणों की एक सूची होती है जो मौजूद हो सकती हैं और उन लक्षणों के बारे में कई नियम निर्दिष्ट करती हैं।

सबसे पहले, लक्षण कम से कम दो सप्ताह तक लगातार रहना पड़ता है (बेशक, वे अक्सर अधिक लंबे समय तक जारी रहते हैं)। इसके अलावा, नीचे सूचीबद्ध पहले दो लक्षणों में से कम से कम एक उपस्थित होना चाहिए; सूचीबद्ध सभी लक्षणों में से कम से कम पांच या अधिक उपस्थित होना चाहिए।

एक अवसादग्रस्त एपिसोड के लक्षण

डीएसएम -4-टीआर में सूचीबद्ध लक्षण जो आपके डॉक्टर की तलाश करेंगे:

• कम से कम दो सप्ताह की अवधि के दौरान लगभग हर दिन उदास मनोदशा। उदासी, खालीपन, निराशा या अवसाद की भावना, या किसी स्पष्ट कारण के लिए रोना व्यक्ति या परिवार और दोस्तों द्वारा रिपोर्ट किया जा सकता है। यद्यपि चिड़चिड़ाहट बच्चों में उदास मनोदशा के लक्षण के रूप में सूचीबद्ध है, लेकिन वयस्क नहीं, यह अभी भी सच है कि वयस्क असामान्य रूप से खराब, स्वस्थ और स्पर्शपूर्ण हो सकते हैं।
• अधिकांश या सभी सामान्य रूप से सुखद गतिविधियों में रुचि का नुकसान, लगभग हर दिन लगभग हर दिन जारी रहता है। उदाहरण के लिए, जो कोई वास्तव में चलना पसंद करता है वह घर पर रहना शुरू कर देगा; एक व्यक्ति जो विशेष टेलीविज़न शो से प्यार करता है उन्हें बिना किसी उत्साह के देखता है या टीवी चालू नहीं करता है; कोई भी जो खाना पकाने का पालन करता है उसे परेशान नहीं किया जा सकता है और केवल माइक्रोवेव में भोजन चिपकाता है।

अनुस्मारक: निदान के लिए एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड के लिए पिछले दो मूड लक्षणों में से एक होना चाहिए। फिर, इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षणों में से तीन से चार उपस्थित होने की भी आवश्यकता है:

• अधिकांश दिनों भूख में वृद्धि या कमी, या एक महीने में वजन में वृद्धि या कमी (शरीर के वजन के 5% से अधिक)।

• अनिद्रा या हाइपर्सोमिया लगभग हर दिन (सोने में कठिनाई, या बहुत ज्यादा सो रही है)।
• असामान्य आंदोलन या बेचैनी या लगभग हर दिन भाषण में सुस्त और संकोचजनक और / या उलझन में ( मनोचिकित्सक आंदोलन या मनोचिकित्सक मंदता )।
• लगभग हर दिन ऊर्जा की थकान या हानि। यह सामान्य दैनिक गतिविधियों जैसे गृहकार्य, या काम पर जाने के लिए ऊर्जा नहीं होने के लिए बहुत थके हुए होने का रूप ले सकता है। यह काफी गंभीर और यहां तक ​​कि अक्षम भी हो सकता है।
• बेकार की भावनाओं और / या अपराध की भावनाएं जो अत्यधिक या किसी भी व्यक्ति से संबंधित नहीं हैं जो उदास नहीं है, वह दोषी महसूस करेगी। दोबारा, यह दो सप्ताह की अवधि के दौरान लगभग हर दिन होना चाहिए।
• लगभग हर दिन ध्यान केंद्रित करने और / या निर्णय लेने में परेशानी। उदाहरण के लिए, एक कर्मचारी ने काम का एक गुच्छा पाने के लिए योजना बनाने के लिए कहा है, वह स्थिति का सही मूल्यांकन करने या इसके बारे में कोई निर्णय लेने में असमर्थ हो सकता है।
• मृत्यु या मृत होने के आवर्ती विचार; योजना बनाने के बिना आत्महत्या करने की कल्पना ( आत्मघाती विचारधारा ); आत्महत्या करने या आत्महत्या करने की योजना बनाने का प्रयास।

एक अवसादग्रस्त एपिसोड को खत्म करने वाले कारक

यदि एक रोगी उपर्युक्त लक्षणों में से पांच या अधिक का अनुभव कर रहा है, जिसमें पहले दो में से एक भी शामिल है, तब भी कुछ कारक हैं जो या तो एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड को रद्द कर देंगे या इससे अलग निदान होगा।

• लक्षण किसी न किसी दवा या दवा जैसी पदार्थों के कारण नहीं होने चाहिए।
• लक्षण चिकित्सा की स्थिति के कारण नहीं हो सकते हैं, जैसे थायराइड विकार, ल्यूपस , या विटामिन की कमी।
• गंभीर अवसाद में मनोविज्ञान ( भेदभाव और / या भ्रम ) के लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, अगर लक्षण मूड-असंगत हैं (यानी, वे व्यक्ति के जीवन में किसी भी चीज़ से संबंधित नहीं हैं), एक और विकार का निदान किया जा सकता है। कुछ संभावनाएं स्किज़ोफ्रेनिया , स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर , स्किज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म डिसऑर्डर, और भ्रम संबंधी विकार हैं।
• यदि अवसादग्रस्त लक्षण दो वर्षों तक अधिकांश समय मौजूद हैं, लेकिन वे एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड के लिए उपर्युक्त मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, तो एक रोगी को डायस्टिमिया का निदान किया जा सकता है। यदि एक मरीज का अवसाद डाइस्टीमिक होता है और उसके पास हाइपोमनिक एपिसोड भी होते हैं, तो रोगी को साइक्लोथिमिया का निदान किया जा सकता है।

• किसी प्रियजन के नुकसान के कारण लक्षणों को शोक से बेहतर नहीं माना जाता है।
• लक्षणों में उन लोगों को भी शामिल नहीं किया जाता है जो एक मिश्रित एपिसोड के निदान का कारण बनेंगे, जिसे वर्तमान में केवल द्विध्रुवीय I विकार में होने के रूप में परिभाषित किया गया है और इसमें मैनिक और अवसादग्रस्त दोनों लक्षण शामिल हैं।

निराशाजनक बनाम हाइपोमनिक या मैनीक एपिसोड

एक अध्ययन में पाया गया कि द्विध्रुवीय विकार में मस्तिष्क से अवसाद तीन गुना अधिक आम है, और एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि द्विध्रुवीय द्वितीय विकार के प्राकृतिक पाठ्यक्रम पर, अवसाद में बिताए गए समय की मात्रा में व्यतीत समय की तुलना में 39 गुना अधिक आम था हाइपोमेनिया।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, डीएसएम -4-टीआर। चौथा संस्करण वाशिंगटन, डीसी: आरआर डोनेली एंड संस, 2000।}

_{जुड एलएल, अकिस्कल एचएस, स् Schettler पीजे, एट अल। द्विध्रुवी I विकार की साप्ताहिक लक्षण स्थिति का दीर्घकालिक प्राकृतिक इतिहास। आर्क जनरल मनोचिकित्सा 2002; 5 9: 530-537}

_{जुड एलएल, अकिस्कल एचएस, स् Schettler पीजे, एट अल। द्विध्रुवीय द्वितीय विकार की दीर्घकालिक साप्ताहिक लक्षण स्थिति के प्राकृतिक इतिहास की संभावित जांच। आर्क जनरल मनोचिकित्सा 2003; 60: 261-269}