द्विध्रुवीय मूड स्टेबिलाइजर्स लाइब्रेरी
टॉपमैक्स (जेनेरिक टॉपिरैमेट) मिर्गी और माइग्रेन सिरदर्द के इलाज में उपयोग के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित एक एंटीकोनवल्सेंट दवा है। जबकि टॉपमैक्स द्विध्रुवीय विकार के इलाज में उपयोग के लिए अध्ययन किया जा रहा है और जारी रखा जा रहा है , यह एफडीए इस तरह के उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है। हालांकि, कई डॉक्टर द्विध्रुवीय विकार के लिए टॉपमैक्स ऑफ-लेबल लिखते हैं।
दो हालिया क्लिनिकल स्टडीज के नतीजे पुराने अध्ययनों के साथ सहमत हुए, यह पता चला कि टॉपमैक्स द्विध्रुवीय विकार के लिए प्रभावी था जब अन्य मनोदशा स्टेबलाइजर्स के लिए ऐड-ऑन के रूप में उपयोग किया जाता था, लेकिन अकेले इस्तेमाल होने पर विशेष रूप से प्रभावी नहीं होता था।
टॉपमैक्स को अक्सर टॉपोमैक्स के रूप में गलत वर्तनी होती है।
टॉपमैक्स गोलियों और कैप्सूल में आता है जिसे हल किया जा सकता है और मुलायम भोजन जैसे हलवा, दही, आइसक्रीम, और अन्य भोजन को चबाने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि टॉपमैक्स स्पिंकल कैप्सूल का उपयोग करते हैं, तो आपको तुरंत भोजन की पूरी सेवा खाना चाहिए; इसे बाद में स्टोर न करें।
टॉपमैक्स पर प्रमुख चेतावनी
- चयाचपयी अम्लरक्तता। Topamax उपयोग इस स्थिति से जुड़ा हुआ है, जिसमें रक्त बहुत अम्लीय हो जाता है। 15 और उससे कम आयु के बाल रोगियों में चयापचय एसिडोसिस विकसित करने का एक उच्च जोखिम है। लक्षण तेजी से सांस ले रहे हैं (हाइपरवेन्टिलेशन), थकान, खाने से इंकार, और मूर्ख। इलाज नहीं होने पर यह स्थिति गंभीर हो सकती है। टॉपमैक्स के लिए अनुमोदित लेबल उपचार और आवधिक परीक्षण शुरू करते समय रक्त अम्लता को मापने की सिफारिश करता है।
- आंख का रोग । टॉपमैक्स का उपयोग करने वाले मरीजों में द्वितीयक कोण बंद ग्लूकोमा नामक आंख विकार से जुड़े तीव्र नज़दीकी (मायोपिया) से युक्त एक सिंड्रोम होता है। आमतौर पर लक्षण टॉपमैक्स उपचार शुरू करने के एक महीने के भीतर प्रकट होते हैं और उनमें दृष्टि, आंखों के दर्द, और कभी-कभी लाली या व्यापक रूप से फैले हुए विद्यार्थियों के अचानक धुंधलापन शामिल होते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें। यदि निर्धारित चिकित्सक उपलब्ध नहीं है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
- पसीना पसीना और बुखार। यह मुख्य रूप से बच्चों में रिपोर्ट किया गया है, और विशेष रूप से गर्म मौसम में इन लक्षणों के लिए मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए। चूंकि कई अन्य निर्धारित और ओवर-द-काउंटर दवाएं व्यक्ति को गर्मी के लिए अतिरिक्त संवेदनशील बना सकती हैं, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर और फार्मासिस्ट रोगी को ले जाने वाली सभी दवाओं को जानता है।
- Topamax अचानक बंद करना बंद मत करो। यदि यह किया जाता है तो दौरे का खतरा बढ़ जाता है।
- पथरी। Topamax लेते समय किडनी पत्थरों के विकास का एक बड़ा खतरा है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें।
- गुर्दे की दुर्बलता। चूंकि टोपेमैक्स को गुर्दे के माध्यम से शरीर से साफ़ कर दिया जाता है, इसलिए गुर्दे की हानि वाले मरीजों में खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, खासतौर पर 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में।
टॉपमैक्स ड्रग इंटरैक्शन
- अन्य Anticonvulsants। नैदानिक परीक्षणों में, टॉपमैक्स के साथ टेगेटोल (कार्बामाज़ेपाइन) को मिलाकर परिणामस्वरूप टॉपमैक्स के स्तर में 40% की कमी आई। लैमिक्टिकल (लैमोट्रिगिन) के साथ, टॉपमैक्स का स्तर 15% बढ़ गया, और डेपकोटे (वालप्रोइक एसिड) के साथ, दोनों दवाओं की सांद्रता 11-14% कम हो गई। हालांकि, टॉपमैक्स और डेपाकोटे संयुक्त हाइपरैमोनैमिक एन्सेफेलोपैथी नामक एक शर्त के लिए जोखिम पैदा करते हैं। लक्षण चेतना के स्तर और / या सुस्ती या उल्टी के साथ संज्ञानात्मक कार्य के स्तर में तीव्र परिवर्तन होते हैं।
- गर्भनिरोधक गोली । एस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों के साथ टॉपमैक्स लेते समय गर्भनिरोधक संरक्षण और खून बहने में कमी का खतरा होता है।
कई अन्य संभावित दवाओं के अंतःक्रियाएं हैं। सावधानीपूर्वक जानकारी को बार-बार पढ़ें, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर और फार्मासिस्ट आपके द्वारा ली जा रही निर्धारित और ओवर-द-काउंटर दोनों अन्य सभी दवाओं को जानता है।
टॉपमैक्स और गर्भावस्था / स्तनपान
पशु अध्ययन ने टॉपमैक्स से भ्रूण के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा दिखाया, और मनुष्यों में, मौखिक क्लीफ्स के रूप में जाने वाले जन्म दोषों का एक बड़ा जोखिम है। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं तो अपने निर्धारित चिकित्सक से परामर्श करना जरूरी है।
टॉपमैक्स का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए यदि संभावित लाभ न जन्मजात बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो। यद्यपि दूध में टॉपमैक्स के स्राव पर कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है, लेकिन सबूत बताते हैं कि यह व्यापक रूप से गुप्त है, और फिर, लाभ और जोखिमों का सावधानीपूर्वक वजन लें।
टॉपमैक्स और टॉपिरैमेट के आम साइड इफेक्ट्स
टॉपमैक्स का सबसे अधिक रिपोर्ट किया गया साइड इफेक्ट पारेथेसिया या चरम सीमाओं का झुकाव है। साइड इफेक्ट्स जो लोगों ने नैदानिक परीक्षणों से बाहर निकलने के कारण लोगों को नींद और थकान थी। उच्च खुराक में थकान की रिपोर्ट में वृद्धि हुई। चूंकि चक्कर आना, भ्रम, और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई की संभावना है, तब तक मशीनरी को ड्राइव या संचालित न करें जब तक कि आप यह नहीं जानते कि आप इस दवा पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं।
अन्य आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- भूख में कमी
- वजन घटना
- स्मृति, एकाग्रता या ध्यान के साथ कठिनाइयों
- बच्चों में, ऊपरी श्वसन संक्रमण
टॉपमैक्स और वजन घटाने
टॉपमैक्स पर वजन कम करने की संभावना के बारे में बहुत कुछ किया गया है। नैदानिक परीक्षणों में, 21% तक की संख्या में वजन घटता है, आमतौर पर उससे कम, और खुराक-निर्भर था, जिसमें प्रतिदिन 400 मिलीग्राम वजन कम करने वाले लोगों की सबसे बड़ी संख्या होती है। चूंकि साइड इफेक्ट्स का जोखिम उच्च खुराक के साथ बढ़ता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को दवा के प्रति अपनी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना चाहिए।
> स्रोत:
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