एसएसआरआई एंटीड्रिप्रेसेंट
पक्सिल एक ही परिवार में प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन), ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन), लुवोक्स (फ्लुवॉक्समाइन) और सेलेक्सिया (सीटलोप्राम) के रूप में एक एंटीड्रिप्रेसेंट है। ये सभी चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं; हालांकि, पक्सिल दूसरों के लिए और अन्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स से रासायनिक रूप से असंबंधित है। पक्सिल गोलियों में आता है और इसे भोजन से नहीं लेना पड़ता है।
पक्सिल के नैदानिक परीक्षणों ने कई सावधानी बरतें:
- बुजुर्ग रोगियों को सबसे कम प्रभावी खुराक लेनी चाहिए।
- यकृत यकृत समारोह वाले मरीजों में पक्सिल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि यकृत दवा को चयापचय के साथ शामिल है।
- गुर्दे की समस्याओं वाले मरीजों के लिए सावधानी भी संकेतित किया जाता है।
- परीक्षणों में पक्सिल को दिए गए मरीजों का एक बहुत ही छोटा प्रतिशत दौरा विकसित हुआ। दौरे का विकास होने पर उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, और दौरे के इतिहास वाले मरीजों में बहुत सतर्कता से इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
- पेरॉक्सेटिन को मौखिक एंटीकोगुल्टेंट प्राप्त करने वाले मरीजों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है कि पेरॉक्सेटिन और वार्फ़रिन (कौमामिन) के बीच एक बातचीत से रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है।
इसके अलावा, 2003 में खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने एक चेतावनी जारी की कि बच्चों और किशोरों में अवसाद के इलाज के लिए पक्सिल निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। तीन अलग-अलग अध्ययनों में पाया गया कि बच्चों में, पक्सिल प्लेसबो (डमी गोलियां) से अधिक प्रभावी नहीं है।
इसके अलावा, ब्रिटेन के स्वास्थ्य विभाग ने एक चेतावनी जारी की है कि प्रारंभिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि यूके में सेरॉक्सैट नामक यह दवा आत्म-हानिकारक और आत्मघाती व्यवहार का खतरा बढ़ सकती है। यदि आपके पास एक बच्चा है जो वर्तमान में यह दवा ले रहा है, तो कृपया अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें।
नोट: यह आवश्यक है कि पेरोक्साइटीन का कोई भी संस्करण लेने वाले मरीज़ अचानक दवा के उपयोग को बंद न करें। चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत कोई भी बदलाव किया जाना चाहिए। एसएसआरआई डिस्कटिन्यूएशन सिंड्रोम देखें।
पैक्सिल के साथ एमओओआई एंटीड्रिप्रेसेंट ड्रग इंटरैक्शन
पैराक्साइटीन को एमएओ इनहिबिटर (नारिलिल, पार्नेट, और अन्य सहित) या एमओओआई उपचार को रोकने के 2 सप्ताह के भीतर संयुक्त नहीं किया जाना चाहिए। दो सप्ताह बीतने के बाद, कम खुराक पर पक्सिल शुरू करें और एक प्रभावी स्तर तक पहुंचने तक धीरे-धीरे बढ़ोतरी करें। इसी तरह, किसी भी एमएओ अवरोधक को शुरू करने से पहले पक्सिल को रोकने के दो सप्ताह बाद प्रतीक्षा करें।
द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों में मई ट्रिगर उन्माद
उदास मरीजों में नैदानिक परीक्षण के दौरान, लगभग 1% रोगियों ने मैनिक प्रतिक्रियाएं अनुभव की। द्विध्रुवीय रोगियों के लिए, उन्माद की घटनाएं 2% से अधिक थीं। सभी एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ, उन्माद के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ पेरॉक्सेटिन का उपयोग किया जाना चाहिए।
आम साइड इफेक्ट्स
पेरोक्साइटीन के उपयोग से जुड़े सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उनींदापन / नींद, पसीना, कंपकंपी, अस्थिआ (कमजोरी या ताकत का नुकसान), चक्कर आना, शुष्क मुंह, अनिद्रा और यौन अक्षमता (मुख्य रूप से संभोग और झुकाव देरी) होती है। लगभग दो बार रोगियों ने पक्सिल के रूप में प्लेसबो पर पीठ दर्द और प्लेसबो पर कई अनुभवी छाती के दर्द के बारे में बताया।
यह पक्सिल के विरोधी चिंता प्रभावों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। अधिक व्यापक सूची के लिए पक्सिल साइड इफेक्ट्स देखें।
निकासी सिंड्रोम से बचने के लिए ( एसएसआरआई डिस्टॉन्टीन्यूएशन सिंड्रोम देखें), पक्सिल को बंद करने के बजाए पतला होना चाहिए। अल्कोहल से बचें, क्योंकि पक्सिल उनींदापन का कारण बन सकता है। घातक ओवरडोज का खतरा पक्सिल के साथ बहुत छोटा है। सभी एसएसआरआई के साथ, दीर्घकालिक उपयोग से वजन बढ़ सकता है।
उच्चारण: PAX-il, पुह-रोक्स-एह-किशोर, जोड़ी-ओएक्स-एएच-किशोर