मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई)

दवा की शुरुआती कक्षा अभी भी अटूट अवसाद का इलाज करने के लिए प्रयोग की जाती है

मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई) 1 9 50 के दशक के शुरू में विकसित एंटीड्रिप्रेसेंट का पहला प्रकार था। जबकि उन्हें बड़े पैमाने पर दवा के अन्य वर्गों द्वारा आपूर्ति की जा रही है, एमएओआई के पास अभी भी उपचार में उनकी जगह है, विशेष रूप से अटूट अवसाद से निदान व्यक्तियों में।

एमओओआई कैसे काम करते हैं

मनोदशा मस्तिष्क में रसायनों द्वारा बड़े पैमाने पर विनियमित होते हैं जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं ।

तीन प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर आमतौर पर मूड में शामिल होते हैं- सेरोटोनिन , नोरेपीनेफ्राइन, और डोपामाइन - जिनमें से सभी को मोनोमाइन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (जिसका अर्थ है कि उनमें एक एमिनो एसिड समूह होता है)।

प्रयुक्त न्यूरोट्रांसमीटर आमतौर पर मोनोमाइन ऑक्सीडेस के नाम से जाना जाने वाला एंजाइम द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। हालांकि, अगर प्रक्रिया बहुत मजबूत है और बहुत से न्यूरोट्रांसमीटर नष्ट हो जाते हैं, तो कोई व्यक्ति अवसाद के रूप में न्यूरोसायचिकटिक लक्षण विकसित कर सकता है।

एमएओआई इस एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोट्रांसमीटर के उच्च स्तर और अवसाद के लक्षणों में सुधार होता है।

अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित एमओओआई एंटीड्रिप्रेसेंट्स में शामिल हैं:

• Marplan (isocarboxazid)
• नारिलिल (फेनेलज़िन)
• पार्नेट (tranylcypromine)
• ईएमएसम - सेलेगिलिन ट्रांसडर्मल

जबकि एमओओआई आमतौर पर अवसाद के पहले-पंक्ति उपचार में उपयोग नहीं किया जाता है, वे अटूट अवसाद के मामलों में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। यह अतिसंवेदनशीलता, अत्यधिक नींद, अस्वीकृति की संवेदनशीलता, और लीडेंस पक्षाघात (पैर और बाहों में कथित भारीपन के कारण धीमी गति से चलने वाली) द्वारा विशेषता अवसाद का रूप है।

एमएओआई का आमतौर पर पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है और इसे गंभीर माइग्रेन के लिए वैकल्पिक प्रोफाइलैक्टिक (निवारक) उपचार के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

क्यों एमओओआई कम आम तौर पर इस्तेमाल किया जाता है

आज, अवसाद का अधिक सामान्य रूप से इलाज किया जाता है, जिसे चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) कहा जाता है, जिसमें ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन) और पैक्सिल (पेरॉक्सेटिन) शामिल होता है ।

यह एमओओआई पर लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरैक्शन की बड़ी संख्या के कारण है।

प्रमुख चिंताओं में से एक आहार प्रतिबंध है जिसके द्वारा एमओओआई पर व्यक्तियों को टायराइन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचने की आवश्यकता होती है। इनमें जिगर और किण्वित खाद्य पदार्थ जैसे कि चीज और मादक पेय शामिल हैं। चूंकि टायराइन रक्तचाप को प्रभावित करता है और एमओओआई टायरामिन बढ़ाता है, आहार में कोई भी अतिरिक्तता एक अतिसंवेदनशील संकट और संभावित रूप से मौत का कारण बन सकती है।

अगर एमओआईआई उपचार रोक दिया जाता है तो वापसी के लक्षणों से भी जुड़े होते हैं। जबकि अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स के पास भी इसका दुष्प्रभाव होता है, इसे एमएओआई के साथ विशेष रूप से गहरा माना जाता है। नतीजतन, एक डॉक्टर की देखरेख में एक दवा को पतला करने की आवश्यकता होगी और एक नई एंटीड्रिप्रेसेंट दवा शुरू होने से पहले दो से पांच सप्ताह तक कहीं भी इलाज के अंतर के साथ।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एमएओआई की प्रमुख चुनौतियां दवा के अंतःक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है जो एक व्यक्ति उपचार के दौरान अनुभव कर सकती है। इनमें पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ-साथ सड़क दवाएं भी शामिल हैं। जब तक ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है, एमएओआई अन्य उपचारों में हस्तक्षेप कर सकता है या एमओओआई की प्रभावशीलता को भी कम कर सकता है।

दवाओं के अंतःक्रियाओं की सूची में शामिल हैं:

• amphetamines
• एंटिहिस्टामाइन्स
• मनोविकार नाशक
• अस्थमा दवाएं
• रक्तचाप की दवाएं
• BuSpar (Buspirone)
• कोकीन
• डेमरोल (पेथिडाइन)
• प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन)
• Ritalin (मेथिलफेनिडेट)
• Tegretol (कार्बामाज़ेपिन)
• ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स
• tryptophan
• Wellbutrin (बृहस्पति)

वास्तव में, यह खतरनाक माना जाता है यदि एक एमओओआई कोकीन, डेमरोल, प्रोजाक, या किसी भी ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट के साथ लिया जाता है। आम तौर पर, एमओओआई को किसी अन्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट के साथ कभी भी इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें एक और एमओओआई भी शामिल है।

से एक शब्द

एमएओआई, जबकि एसएसआरआई की तुलना में आज कम इस्तेमाल किया जाता है, विशिष्ट, कठिन-से-कम मामलों में प्रभावी हो सकता है।

यदि एमओओआई निर्धारित किया गया है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को किसी भी और सभी दवाओं के बारे में सलाह दें जो आप ले रहे हैं, कानूनी या अन्यथा। इसके अलावा, एक बार उपचार शुरू होने के बाद, आपको अपने डॉक्टर के साथ पहली बार बात किए बिना, कभी-कभी काउंटर ठंडा और द्रव उपचार सहित किसी भी दवा नहीं लेनी चाहिए।

> स्रोत:

> ग्रेडी, एम। और स्टाहल, एस। "एमएओआई को निर्धारित करने के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शिका: मिथकों को मिटाना और बाधाओं को दूर करना।" सीएनएस स्पेक्ट्रम 2012; 17: 2-10। डीओआई: 10.1017 / एस 109285291200003 एक्स।