एमएओआई, एसएसआरआई, एसएनआरआई, टीसीआई, और अटैपिकल
एंटीड्रिप्रेसेंट्स के पांच प्रमुख वर्ग हैं। यहां वे हैं, प्रत्येक के उदाहरण, और वे कैसे काम करते हैं।
मस्तिष्क रसायन मूड विनियमन में शामिल है
तीन बुनियादी अणु हैं, जिन्हें रासायनिक रूप से मोनोमाइन के रूप में जाना जाता है, जिन्हें मूड विनियमन में शामिल माना जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- सेरोटोनिन: 5-हाइड्रोक्साइट्रीप्टामाइन (5-एचटी), जिसे आमतौर पर सेरोटोनिन के नाम से जाना जाता है, को मस्तिष्क के "महसूस करने योग्य" रासायनिक बनाया गया है।
- नोरेपीनेफ्राइन: अवसाद से जुड़ा एक और न्यूरोट्रांसमीटर और आप कितनी चेतावनी महसूस करते हैं उससे जुड़ा हुआ है। माना जाता है कि नोरपीनेफ्राइन का निम्न स्तर मस्तिष्क कोहरे से जुड़ा हुआ माना जाता है जो अवसाद अनुभव वाले कई लोग हैं।
- डोपामाइन: आपने मस्तिष्क के एक हिस्से में डोपामाइन के निम्न स्तर के बारे में सुना होगा जिसे पार्किंसंस रोग से जुड़े पर्याप्त निग्रा कहा जाता है, लेकिन डोपामाइन के लिए बहुत कुछ है। मस्तिष्क के सामने वाले लॉब्स में, यह जटिल सोच और समस्या सुलझाने से जुड़ा हुआ है। वास्तव में, ऐसा माना जाता है कि निकोटीन और कोकीन जैसे रसायनों के उत्तेजक प्रभाव मस्तिष्क में डोपामाइन-मध्यस्थ इनाम केंद्रों पर उनके प्रभाव से संबंधित हैं।
ये अणु न्यूरोट्रांसमीटर, रासायनिक संदेशवाहक हैं जो पूरे मस्तिष्क में संदेश भेजते हैं। अवसाद में न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका के बारे में अधिक जानने के लिए आपको मदद मिल सकती है ।
एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं के वर्ग
एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं को आम तौर पर इन तीन अणुओं को प्रभावित करने के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, हालांकि tricyclics इस नियम के लिए अपवाद हैं।
इस समय उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाओं में चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) शामिल हैं, हालांकि इन सभी दवाओं में कुछ लोगों के लिए उपयोग किया जाता है।
यहां एंटीड्रिप्रेसेंट्स के प्रमुख वर्ग हैं, साथ ही कार्य के उनके तरीके और उन वर्गों से संबंधित एंटीड्रिप्रेसेंट्स के उदाहरण भी हैं।
मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक
विकसित किए गए एंटीड्रिप्रेसेंट्स के पहले वर्गों में से एक मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई) थे। यह एंटीड्रिप्रेसेंट प्रकार, जिसे 1 9 50 के दशक में खोजा गया था, मोनोमाइन ऑक्सीडेस नामक एंजाइम की क्रिया को रोकता है । चूंकि मोनोमाइन ऑक्सीडेस का कार्य मोनोमाइन का टूटना है, इसलिए इसकी अवरोध मस्तिष्क के भीतर उपलब्ध रहने के लिए मनोदशा विनियमन से जुड़े न्यूरोट्रांसमीटरों की अधिक अनुमति देता है।
खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर के उदाहरणों में शामिल हैं:
- नारिलिल (फेनेलज़िन)
- पार्नेट (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- ईएमएसम (सेलेगिलिन)
मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटरों को अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स की तुलना में कम बार उपयोग किया जाता है और कुछ मुश्किलों को लेना मुश्किल होता है क्योंकि इन्हें अन्य दवाओं या टायराइन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ संयुक्त रूप से जीवन-धमकी देने वाली प्रतिक्रियाएं होती हैं। एमओओआई लेने में आम तौर पर आहार प्रतिबंध शामिल होते हैं।
Tricyclic Antidepressants
एंटीड्रिप्रेसेंट का एक और प्रारंभिक वर्ग ट्रिसिस्क्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स (टीसीआई) है, जिसे टेट्रासाइक्लिक या चक्रीय एंटीड्रिप्रेसेंट भी कहा जाता है, जिसे 1 9 50 के दशक में भी खोजा गया था। एंटीड्रिप्रेसेंट्स के अन्य वर्गों के विपरीत, इस वर्ग का नाम इसकी रासायनिक संरचना के आधार पर रखा गया था, जो परमाणुओं के तीन अंतःस्थापित छल्ले से बना है।
ट्राइकक्लिक्स सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन को रीबसोरबिंग से तंत्रिका कोशिकाओं को अवरुद्ध करके अपने एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव को लागू करते हैं, जो इन पदार्थों में से अधिकतर मस्तिष्क में उपयोग के लिए उपलब्ध होने की अनुमति देता है।
Tricyclic antidepressants के उदाहरणों में शामिल हैं:
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Asendin (amoxapine)
- अनाफ्रेनिल (क्लॉमिप्रैमीन)
- पामेलर (Nortriptyline)
- टोफ्रेनिल (इमिप्रैमीन)
- विवाक्टिल (प्रोट्रीप्टीलाइन)
- सोरमोंटिल (ट्रिमिप्रैमीन)
- साइनकन (डॉक्सपिन)
Maprotiline
एमएओआई की तरह ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, नीचे चर्चा की गई एंटीड्रिप्रेसेंट्स की नई श्रेणियों की तुलना में अधिक साइड इफेक्ट्स होते हैं, जिनमें कब्ज, शुष्क मुंह, धुंधली दृष्टि, वजन बढ़ाना, और हृदय एराइथेमिया शामिल हैं।
हालांकि, उनके पास कुछ अतिरिक्त प्रभाव होते हैं, और ट्रिसिस्क्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपयोग पुराने दर्द से लेकर माइग्रेन तक जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) तक की अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है ।
चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)
चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) सेरोटोनिन के पुन: प्रयास को रोककर काम करते हैं, जिससे अधिक सेरोटोनिन उपलब्ध रहती है। एसएसआरआई दवाओं की पहली श्रेणी थीं जिन्हें जानबूझकर एंटीड्रिप्रेसेंट्स के रूप में विकसित किया गया था, बजाय उनके एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव मौके से खोजे जा रहे थे। वे 1 9 70 के दशक में शुरू हुए थे।
एसएसआरआई के उदाहरणों में शामिल हैं:
- प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन)
- पक्सिल (पेरॉक्सेटिन)
- ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन)
- सेलेक्सा (कैटलोप्राम)
- लुवॉक्स (फ्लुवॉक्समाइन)
- लेक्साप्रो (एस्किटोप्राम)
- Viibryd (vilazodone)
एसएसआरआई की पुरानी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं लेकिन यौन अक्षमता सहित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। प्रोजाक के अपवाद के साथ, इन दवाओं में से कई दवाओं को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए क्योंकि वे एसएसआरआई विघटन सिंड्रोम के रूप में संदर्भित लक्षणों के असुविधाजनक नक्षत्र का कारण बन सकते हैं।
सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)
सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) एसएसआरआई के समान तरीके से अवसाद की सहायता करते हैं, सिवाय इसके कि वे सेरोटोनिन के अलावा नोरेपीनेफ्राइन के पुन: प्रयास को रोकते हैं। पहली एसएनआरआई दिसंबर 1 99 3 में एफडीए-अनुमोदित थी।
सेरोटोनिन के अलावा बढ़ती नोरपीनेफ्राइन उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकती है जो अपने अवसाद ( मनोचिकित्सक मंदता के साथ अवसाद ) के साथ थकान देखते हैं। इन दवाओं का उपयोग फाइब्रोमाल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोगों के लिए भी किया जाता है।
एसएनआरआई के उदाहरणों में शामिल हैं:
- Effexor (venlafaxine)
- साइम्बाल्टा (डुलॉक्सेटिन)
- प्रिस्टिक (desvenlafaxine)
- Savella (milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
अटैचिकल एंटीड्रिप्रेसेंट्स
अन्य काफी नए एंटीड्रिप्रेसेंट भी हैं जो उपर्युक्त श्रेणियों में से किसी एक में फिट नहीं होते हैं, जिसे एटिप्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के नाम से जाना जाता है। एटिप्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स एक या अधिक न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बदलकर काम करते हैं, जैसे डोपामाइन, सेरोटोनिन, या नोरेपीनेफ्राइन, लेकिन प्रत्येक एक अलग तरीके से काम करता है। यदि आप अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स पर यौन दुष्प्रभावों से ग्रस्त हैं तो इनमें से कुछ दवाएं विशेष रूप से सहायक हो सकती हैं।
अटूट एंटीड्रिप्रेसेंट्स के उदाहरणों में शामिल हैं:
- Wellbutrin (बृहस्पति)
- Remeron (mirtazapine)
- Desyrel (trazodone)
- Trintellix (vortioxetine)
- Nefazodone
आपकी अवसाद के लिए सर्वश्रेष्ठ एंटीड्रिप्रेसेंट का चयन करना
ऐसे कई कारक हैं जो सर्वश्रेष्ठ एंटीड्रिप्रेसेंट चुनने में जाते हैं। आपकी पसंद का हिस्सा साइड इफेक्ट्स पर आ सकता है जो आपको सबसे परेशान लगेगा। आपका डॉक्टर आपको यह तय करने में मदद करेगा कि आपके लिए सबसे अच्छी दवा कौन सी है, हालांकि आपको सबसे कम दुष्प्रभावों के साथ सबसे प्रभावी ढंग से काम करने वाले एक को खोजने से पहले कई प्रयास करना पड़ सकता है।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अवसाद का इलाज आमतौर पर सबसे प्रभावी होता है जब विधियों का संयोजन उपयोग किया जाता है। इनमें मनोचिकित्सा शामिल हो सकता है , जो किसी भी कारक को ध्यान से संबोधित कर सकता है जो आपके अवसाद में पुरानी दर्द और स्व-सहायता रणनीतियों में योगदान दे सकता है। अवसाद के लिए प्रतिलिपि युक्तियाँ सीखने के लिए समय लें जो सहायक हो सकता है इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कौन से उपचार चुनते हैं।
> स्रोत
- > मेयो क्लिनिक स्टाफ। अटैचिकल एंटीड्रिप्रेसेंट्स। मायो क्लिनीक। 25 जून, 2016 को अपडेट किया गया।
- > मेयो क्लिनिक स्टाफ। मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई)। मायो क्लिनीक। 8 जून, 2016 को अपडेट किया गया।
- > मेयो क्लिनिक स्टाफ। चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)। मायो क्लिनीक। 24 जून, 2016 को अपडेट किया गया।
- > मेयो क्लिनिक स्टाफ। सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)। मायो क्लिनीक। 21 जून, 2016 को अपडेट किया गया।
- > मेयो क्लिनिक स्टाफ। ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स और टेट्रासाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स। मायो क्लिनीक। 28 जून, 2016 को अपडेट किया गया।