आप किन दुष्प्रभावों को सहन कर सकते हैं और अन्य स्थितियों में आपके पास कारक है
सही एंटीड्रिप्रेसेंट दवा खोजने की खोज बहुत "हिट या मिस" महसूस कर सकती है। जबकि एंटीड्रिप्रेसेंट्स के अनुक्रम के पीछे एक निश्चित तर्क है कि एक डॉक्टर सिफारिश करता है, वहां कोई जानकारी नहीं है कि आप क्या जवाब दे सकते हैं या नहीं। वास्तव में, बहुत से लोग अपने पहले एंटीड्रिप्रेसेंट का जवाब नहीं देते हैं, या वे अवांछित साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं, इसलिए उन्हें दूसरे, तीसरे या चौथे स्थान पर प्रयास करना पड़ता है।
लेकिन 80 प्रतिशत लोगों ने अंततः अवसाद उपचार का जवाब दिया, इसलिए आशा करने के हर कारण हैं कि आप अपने लिए सही पर उतरेंगे।
एक एंटीड्रिप्रेसेंट का चयन करते समय विचार करने के लिए कारक
ऐसे कई कारक हैं जिन पर एक चिकित्सक आपके लिए एंटीड्रिप्रेसेंट चुनता है , बस उस अवसाद के प्रकार से परे जो आप रह रहे हैं। इनमें से कुछ सीखने में शामिल हैं कि अतीत में आपके लिए क्या काम किया गया है (यदि यह आपका पहला प्रमुख अवसाद नहीं है), तो आपके परिवार के अन्य सदस्यों के लिए क्या काम हो सकता है (जेनेटिक्स एक भूमिका निभा सकता है कि आप एक दवा पर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया देते हैं ), आप जो अन्य दवाएं ले रहे हैं, और बहुत कुछ।
कुछ साइड इफेक्ट्स, जैसे वजन बढ़ाने या यौन अक्षमता, कुछ के लिए एक बड़ी समस्या नहीं हो सकती है लेकिन दूसरों के लिए असहिष्णु हो सकती है, इसलिए इसे माना जाना चाहिए। और कुछ दवाएं अवसाद के अलावा आपके पास अन्य स्थितियों के लिए काम कर सकती हैं।
उदाहरण के लिए, डुलॉक्सेटिन (साइम्बाल्टा) शारीरिक दर्द में मदद के लिए जाना जाता है, इसलिए यदि आप अवसाद के अलावा फाइब्रोमाल्जिया या गठिया से पीड़ित हैं, तो यह आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है। या यदि आप अनिद्रा से पीड़ित हैं, तो आप मिट्टीज़ापिन (रेमरॉन) जैसे sedating गुणों के साथ एक एंटीड्रिप्रेसेंट चुनने से लाभ उठा सकते हैं।
आप एक पत्थर के साथ दो पक्षियों को मारने में सक्षम हो सकते हैं, बोलने के लिए।
अन्य उदाहरण जिनमें एंटीड्रिप्रेसेंट्स में डबल ड्यूटी फ़ंक्शन हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान बंद। वेलबूट्रीन (बूप्रोपियन) वास्तव में ब्रांड नाम ज़िबान के साथ लोकप्रिय स्टॉप-स्मोकिंग दवा के समान दवा है। धूम्रपान करने वालों के लिए, वेलबूटिन डबल ड्यूटी खींच सकता है और अवसाद उठाने और धूम्रपान समाप्ति में मदद करके तार्किक पसंद हो सकता है।
- न्यूरोपैथी। दोनों tricyclic antidepressants और सेरोटोनिन-नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), डुलॉक्सेटाइन (साइम्बाल्टा) और venlafaxine (Effexor), उपयोगी साबित हुए हैं।
- Bedwetting। यद्यपि ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स को कुछ नए फॉर्मूलेशन की तुलना में कम इस्तेमाल किया जाता है, जो बिस्तर के साथ संघर्ष कर रहे हैं, इमिप्रैमीन दोनों समस्याओं के साथ मदद कर सकता है।
- सीखने की अयोग्यता। ऐसा माना जाता है कि कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स को कुछ सीखने की अक्षमताओं में मदद करने का माध्यमिक लाभ हो सकता है। यदि यह आप हैं, तो अपने चिकित्सक से बात करें कि इनमें से कोई भी दवा आपके लिए काम कर सकती है या नहीं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीड्रिप्रेसेंट को निर्धारित करने में, पहला लक्ष्य अवसाद का सबसे अच्छा नियंत्रण होना चाहिए। कभी-कभी इसका मतलब यह हो सकता है कि एक एंटीड्रिप्रेसेंट चुनना जो अधिक वजन वाले किसी भी व्यक्ति में वजन बढ़ाने का अधिक कारण बनता है, और उस स्थिति में वह किसी अन्य स्थिति को कवर नहीं करता है, भले ही वह विकल्प उपलब्ध न हो।
दवाओं के ऑन-लेबल और ऑफ़-लेबल उपयोगों के बीच भेद करना भी महत्वपूर्ण है। ऑन-लेबल उपयोग का अर्थ है कि उस संकेत के लिए दवा को एफडीए-स्वीकृति मिली है। ऑफ-लेबल उपयोग का मतलब यह नहीं है कि एक दवा उपयोगी नहीं है-और एक शर्त के इलाज के लिए भी उपयोगी पाया जा सकता है- लेकिन उस संकेत के लिए अभी तक एफडीए-स्वीकृति नहीं है। लोगों के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि कुछ चिकित्सक दूसरों के मुकाबले ऑफ-लेबल दवाओं को निर्धारित करने पर विचार करने के लिए अधिक इच्छुक हैं।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप इन विकल्पों को बनाने में एक टीम के रूप में अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें। आपके शरीर को आपके वरीयताओं के साथ-साथ आप की तुलना में बेहतर नहीं जानता है।
सही उपचार खोजने के लिए बाधाएं
जैसा ऊपर बताया गया है, साइड इफेक्ट्स आपके लिए सही दवा खोजने के लिए प्रमुख बाधाएं पेश कर सकते हैं। यह वह बिंदु है जब चिकित्सक और रोगी को एक समाधान के रूप में एक टीम के रूप में काम करना चाहिए जो रोगी के साथ रह सकता है। विकल्पों में अवसाद राहत के लिए एक व्यापार बंद के रूप में साइड इफेक्ट को स्वीकार करना, अन्य दवाओं के साथ बढ़ना (अवसाद को नियंत्रित करने और / या साइड इफेक्ट्स से छुटकारा पाने के लिए एक से अधिक दवाओं का उपयोग करके), या एक नई दवा की कोशिश करना शामिल हो सकता है। आपके डॉक्टर को हमेशा ऐसी दवा ढूंढने की कोशिश करनी चाहिए जो आपके लिए सबसे कम एंटीड्रिप्रेसेंट साइड इफेक्ट्स के साथ सबसे अच्छा अवसाद राहत प्रदान करे- लेकिन ध्यान रखें कि, दुर्भाग्यवश, कोई दवा सही नहीं होगी।
दो साइड इफेक्ट्स हैं जो लोगों को सबसे परेशान लगते हैं: यौन अक्षमता और वजन बढ़ाना। अवसाद के क्लासिक लक्षणों में से एक सेक्स ड्राइव का नुकसान है। बल्कि विडंबना यह है कि अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं संभावित रूप से यौन दुष्प्रभाव का कारण बन सकती हैं । यदि ये समस्याएं आपको प्रभावित करती हैं और आप उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो नेफज़ोडोन (सेरज़ोन), बूप्रोपियन और मिर्टाजापिन दवाएं हैं जिनके कम यौन दुष्प्रभाव होते हैं। बेशक, इन दवाओं के अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
एंटीड्रिप्रेसेंट्स पर वजन बढ़ाना आमतौर पर दुष्प्रभाव के बारे में शिकायत की जाती है। इस विभाग में, पेरॉक्सेटिन (पक्सिल) और मिर्तजापाइन दो सबसे खराब अपराधी हैं। वेनलाक्साफिन, बूप्रोपियन, और फ्लूक्साइटीन (प्रोजाक) एंटीड्रिप्रेसेंट्स हैं जो वजन बढ़ाने का कारण नहीं हैं , और कई लोग कुछ पाउंड भी खो देते हैं। लेकिन फिर, हर कोई अलग है, और कुछ लोग वजन बढ़ाने के कारण दवाओं पर वजन कम करते हैं और वजन कम करने के कारण वजन कम करते हैं।
साइड इफेक्ट्स हमेशा एक बुरी चीज नहीं होती हैं
मानो या नहीं, साइड इफेक्ट्स एक बुरी चीज नहीं है। यदि एक मरीज को खाने का विकार होता है और बहुत पतला होता है, तो प्रोजाक जैसी दवा जो भूख को दबाती है वह वांछनीय नहीं हो सकती है। लेकिन एक दवा जो भूख बढ़ती है, जैसे पेरॉक्सेटिन या मिर्टाजापिन, वास्तव में इस रोगी को लाभ पहुंचा सकती है। और यदि एक रोगी मधुमेह और अधिक वजन वाला होता है, तो भूख कम करने वाली दवा उनके मधुमेह को नियंत्रित करने में सहायक हो सकती है क्योंकि उनके पास वर्जित खाद्य पदार्थों के लिए कम गंभीरता होगी।
यह एंटीड्रिप्रेसेंट्स पर भी लागू होता है जो उत्तेजक होते हैं और जो sedating हैं। एक एंटीड्रिप्रेसेंट जो बृहस्पति जैसे उत्तेजक होता है, वह वनस्पति अवसाद वाले किसी व्यक्ति के लिए सहायक हो सकता है या कोई ऐसा व्यक्ति जो ऊर्जा नहीं लेता है-लेकिन अवसाद के अलावा चिंता विकार के साथ रहने वाले किसी व्यक्ति के लिए गलत विकल्प हो सकता है। एक ही टोकन द्वारा, एक sedating antidepressant जैसे mirtazapine किसी ऐसे व्यक्ति के लिए अच्छा काम कर सकता है जो चिंतित है और किसी ऐसे व्यक्ति के लिए गलत विकल्प हो सकता है जो पहले से ही अपने अवसाद के साथ ऊर्जा की कुल कमी महसूस कर रहा हो।
फिर, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हर व्यक्ति अलग है।
सूत्रों का कहना है:
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