यदि आपके पास अल्जाइमर, संवहनी डिमेंशिया, या किसी अन्य प्रकार के डिमेंशिया से पीड़ित बुजुर्ग परिवार का सदस्य या मित्र है, तो वह इन लक्षणों के इलाज के लिए डिमेंशिया से संबंधित मनोविज्ञान, भ्रम और भेदभाव का अनुभव कर रहा है, और एंटीसाइकोटिक दवा प्राप्त कर रहा है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सकों के पास बुजुर्ग डिमेंशिया रोगियों में इन दवाओं का उपयोग करने का विकल्प होता है, जबकि एंटीसाइकोटिक्स विशेष रूप से इस आबादी के लिए ब्लैक बॉक्स चेतावनी के साथ आते हैं।
2008 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने अनिवार्य किया कि एंटीसाइकोटिक दवा निर्माताओं ने एंटीसाइकोटिक्स के बीच पाए गए लिंक और बुजुर्ग डिमेंशिया रोगियों में बढ़ती मृत्यु दर के कारण लेबल और चेतावनी जानकारी के लिए ब्लैक बॉक्स चेतावनियां जोड़ दी हैं।
Antipsychotic ड्रग ब्लैक बॉक्स चेतावनी
यह चेतावनी का पूरा पाठ है:
"चेतावनी: डिमेंशिया से संबंधित मनोविज्ञान के साथ बुजुर्ग मरीजों में मृत्यु दर बढ़ी
एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ इलाज वाले डिमेंशिया से संबंधित मनोचिकित्सा वाले बुजुर्ग मरीजों को मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। 17 प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों (10 सप्ताह की मोडल अवधि * का विश्लेषण), बड़े पैमाने पर एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक दवा लेने वाले मरीजों में, दवा-उपचार वाले मरीजों में प्लेसबो-इलाज वाले मरीजों में मृत्यु के जोखिम 1.6 से 1.7 गुना के बीच मृत्यु का खतरा सामने आया। एक सामान्य 10 सप्ताह के नियंत्रित परीक्षण के दौरान, प्लेसबो समूह में 2.6% की दर की तुलना में, दवा-इलाज वाले मरीजों में मृत्यु की दर लगभग 4.5% थी। यद्यपि मृत्यु के कारण अलग-अलग थे, लेकिन ज्यादातर मौत प्रकृति में कार्डियोवैस्कुलर (उदाहरण के लिए, दिल की विफलता, अचानक मौत) या संक्रमण (उदाहरण के लिए, निमोनिया) दिखाई देती थीं। अवलोकन अध्ययन से पता चलता है कि, एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक दवाओं के समान, परंपरागत एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ उपचार मृत्यु दर में वृद्धि कर सकता है। अवलोकन संबंधी अध्ययनों में बढ़ी हुई मृत्यु दर के निष्कर्षों को एंटीसाइकोटिक दवा के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है क्योंकि रोगियों के कुछ लक्षणों के विपरीत यह स्पष्ट नहीं है। [ड्रग ब्रांड नाम (दवा जेनेरिक नाम)] डिमेंशिया से संबंधित मनोविज्ञान वाले मरीजों के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं है। "
* मॉड्यूल अवधि का मतलब है कि इस्तेमाल किए गए परीक्षणों की सबसे आम लंबाई 10 सप्ताह थी।
एंटीसाइकोटिक दवाएं जो इस चेतावनी को लेती हैं
एंटीसाइकोटिक्स जो इस ब्लैक बॉक्स चेतावनी को लेते हैं, में अटैपिकल (दूसरी पीढ़ी) एंटीसाइकोटिक्स और पुरानी विशिष्ट (पहली पीढ़ी) एंटीसाइकोटिक्स दोनों शामिल हैं , जिनमें निम्न शामिल हैं:
एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स
- Abilify (Aripiprazole)
- क्लोजारिल (क्लोज़ापाइन) ( क्लोजारिल के लिए ब्लैक बॉक्स चेतावनियों की पूरी सूची)
- जिओडॉन ( ज़िप्रिसिडोन )
- इनवेगा (पैलिपरिडोन)
- Risperdal (risperidone)
- सेरोक्वेल (quetiapine)
- ज़िप्पेक्स (ओलानज़ापिन)
- सिम्बाइक्स ( ओलानज़ापिन प्लस फ्लूक्साइटीन ) ( ज़िप्पेक्स प्लस प्रोजाक)
विशिष्ट Antipsychotics
- कंप्रो (प्रोक्लोरपेरिजिन)
- हैलोपेरिडोल (जिसे हल्दोल भी कहा जाता है, लेकिन अब ब्रांड नाम के तहत बेचा नहीं जाता है)
- लोक्सापिन (जिसे लोक्सिटाने भी कहा जाता है, लेकिन अब ब्रांड नाम के तहत बेचा नहीं जाता है)
- थियोराइड पत्रिका (जिसे मेलरिल भी कहा जाता है, लेकिन अब ब्रांड नाम के तहत बेचा नहीं जाता है)
- मोलिंडोन (जिसे मोबन भी कहा जाता है, लेकिन अब ब्रांड नाम के तहत बेचा नहीं जाता है)
- Navane (thiothixene)
- ओप (पिमोज़ाइड)
- फ्लूफेनज़ीन (जिसे प्रोलिक्सिन भी कहा जाता है, लेकिन अब ब्रांड नाम के तहत बेचा नहीं जाता है)
- Trifluoperazine (जिसे स्टाइलिन भी कहा जाता है, लेकिन अब ब्रांड नाम के तहत बेचा नहीं जाता है)
- क्लोरप्रोमेज़ीन (जिसे थोरज़िन भी कहा जाता है, लेकिन अब ब्रांड नाम के तहत बेचा नहीं जाता है)
- पेर्फेनज़ीन (जिसे ट्रिलफ़ोन भी कहा जाता है, लेकिन अब ब्रांड नाम के तहत बेचा नहीं जाता है)
इन दवाओं का अभी भी उपयोग क्यों किया जाता है
डिमेंशिया में मनोविज्ञान और आंदोलन एक ऐसी स्थिति है जो रोगियों और परिवारों को काफी परेशानी का कारण बनती है और कुछ रोगियों में संस्थागतरण को तेज कर सकती है। चूंकि ऐसी परिस्थितियों में सीमित संख्या में दवाएं हैं जो इन परिस्थितियों में इस स्थिति का इलाज कर सकती हैं, तो आपके प्रियजन का डॉक्टर अभी भी एक या अधिक एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग कर सकता है जो इस ब्लैक बॉक्स चेतावनी को लेते हैं।
इस तरह की स्थिति में, डॉक्टर इस बात पर विचार करेगा कि क्या दवाओं का उपयोग करने के संभावित लाभ शामिल जोखिमों से अधिक हैं।
> स्रोत:
> मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र। एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक दवाएं: वयस्कों में उपयोग करें । यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस। प्रकाशित 2015।