सेरोटोनिन सिंड्रोम क्या है?

कारण, मान्यता और उपचार

सेरोटोनिन सिंड्रोम एक संभावित जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है जो किसी व्यक्ति के सिस्टम में उन्नत सेरोटोनिन सांद्रता के कारण होती है। इस स्थिति को "सेरोटोनर्जिक" दवाओं के उपयोग से लाया जा सकता है, जिसमें कई प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट शामिल हैं जैसे एसएसआरआई (चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) जैसे पैक्सिल और सेलेक्सा , अमिट्रिप्टलाइन और ट्राइमिप्रैमीन जैसे ट्राइसक्लेक्लिक, और एमओओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर) जैसे नारिलिल और पार्नेट।

सेरोटोनिन सिंड्रोम में योगदान देने वाले अन्य पदार्थों में सेंट जॉन के वॉर्ट , कोकेन, एल-ट्रायप्टोफान, लिथियम, amphetamines, एक्स्टसी, और एलएसडी शामिल हैं।

इसके अलावा, कुछ गैर-मनोवैज्ञानिक दवाएं रक्त प्रवाह में सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। इस कारण से, यह आवश्यक है कि आपके सभी डॉक्टर जो दवाएं लिखते हैं, वे हमेशा उन सभी दवाओं और पूरकों को जानते हैं जिन्हें आप वर्तमान में ले रहे हैं।

इन सभी दवाओं और पदार्थों को किसी भी तरह से न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन को प्रभावित करते हैं । कुछ ब्लॉक तंत्रिका रिसेप्टर्स; कुछ ब्लॉक reuptake ; कुछ सेरोटोनिन के टूटने धीमा; कुछ सेरोटोनिन की रिहाई में वृद्धि (उदाहरण के लिए, स्ट्रीट ड्रग्स और बीपी: एक्स्टसी देखें )। सेरोटोनिन चयापचय पर कुछ लोगों के शरीर सामान्य से स्वाभाविक रूप से धीमे होते हैं। नोलन और स्कोगिन ने बताया कि संवहनी रोग वाले रोगियों को सेरोटोनिन सिंड्रोम के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है। (इन कार्यों में से कुछ काम करने के तरीके के सरलीकृत वर्णन के लिए मस्तिष्क के संदेशवाहक देखें।)

लगभग सभी एंटीड्रिप्रेसेंट्स में एक चेतावनी होती है कि रोगियों को एमओओआई-प्रकार की दवा और किसी अन्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट (किसी भी दिशा में) के बीच बदलने के बीच कम से कम दो सप्ताह (कभी-कभी अधिक) इंतजार करना चाहिए। इसके मुख्य कारणों में से एक यह खतरा है कि किसी के सिस्टम में दोनों प्रकार की दवाएं होने से सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है।

प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन) विशेष रूप से शरीर से बाहर निकलने के लिए कई सप्ताह लगते हैं।

लक्षण

सेरोटोनिन सिंड्रोम के सबसे लगातार लक्षणों में शामिल हैं:

• अचानक झटकेदार या सदमे की तरह आंदोलन
• Flushing या paleness
• धीमी या तेज नाड़ी
• बुखार
• सरदर्द
• चिंता
• मांसपेशी कठोरता
• उलझन
• बेचैनी
• विपुल पसीना
• भूकंप के झटके
• गरीब समन्वय
• तेजी से साँस लेने
• अनियमित दिल की धड़कन
• उच्च रक्त चाप
• कांप

एक अन्य दवा से संबंधित विकार, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) है, जिसमें सेरोटोनिन सिंड्रोम के समान लक्षण हैं। जब डॉक्टर इन रोगियों का प्रदर्शन करने वाले मरीज का निदान कर रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि वे रोगी के दवा इतिहास के बारे में जितना संभव हो उतना जानते हों। इसका कारण यह है कि सेरोटोनिन सिंड्रोम आम तौर पर ट्रिगर दवा शुरू करने के तुरंत बाद आता है, जबकि एनएमएस में आमतौर पर दिखाने के लिए लगभग एक महीने लगते हैं।

इलाज

उपचार की पहली पंक्ति सेरोटोनिन को प्रभावित करने वाली सभी दवाओं को बंद करना है। बेंज़ोडायजेपाइन मांसपेशियों के लक्षणों से छुटकारा पाने में मददगार हो सकते हैं, और श्वसन संकट जैसी स्थितियों के लिए सहायक उपचार आवश्यक हो सकता है। विशेष रूप से सेरोटोनिन के खिलाफ कार्य करने वाली दवाएं भी उपयोगी हो सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, यह होने के बाद लक्षण जल्दी से कम हो जाते हैं और रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि सेरोटोनिन सिंड्रोम घातक हो सकता है, इसलिए यदि आप या किसी प्रियजन को एक नया एंटीड्रिप्रेसेंट शुरू करने या एक से दूसरे में बदलने के तुरंत बाद उपर्युक्त लक्षणों का अनुभव करना चाहिए तो तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है।

एसएसआरआई डिस्टॉन्टीन्यूएशन सिंड्रोम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपर्युक्त सूचीबद्ध लक्षणों में से कुछ तब भी हो सकते हैं जब कोई व्यक्ति अचानक एंटीड्रिप्रेसेंट लेना बंद कर देता है या इसे जल्दी से बंद कर देता है। आंदोलन, सिरदर्द, सदमे जैसी संवेदनाएं, खराब समन्वय, ठंड और खराब एकाग्रता दोनों सिंड्रोम के लिए सामान्य विशेषताएं हैं।

उस स्थिति में गहराई से देखने के लिए एसएसआरआई डिस्कटिन्यूएशन सिंड्रोम देखें।

> संदर्भ:

> नोलन, एस, और स्कोगिन, जेए "सेरोटोनिन सिंड्रोम: पहचान और प्रबंधन।" यूएस फार्मासिस्ट 23: 2। http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm।

> गोमर्सल, सी। "सेरोटोनिन सिंड्रोम।" जुलाई 2006

> HealthyPlace.com। " मोनोमाइन> ऑक्सीडेस > अवरोधक ( एमएओआई )।"