द्विध्रुवीय विकार में उन्माद के लिए वेरापमिल

इस कैल्शियम चैनल अवरोधक के पीछे दुर्लभ विज्ञान

वेरापमिल, कैल्शियम चैनल अवरोधक का एक प्रकार, द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों में मैनिक एपिसोड के लिए चिकित्सा के रूप में वर्षों पहले अध्ययन किया गया था। ऐसा कहा जा रहा है कि इसके पीछे वैज्ञानिक डेटा दुर्लभ और विवादास्पद है, जिसका अर्थ है कि कुछ अध्ययनों को लाभ मिला है और दूसरों ने नहीं किया है। भले ही, यह द्विध्रुवीय विकार के इलाज में मनोचिकित्सकों द्वारा उपयोग की जाने वाली एक सामान्य या मानक दवा नहीं है ।

चलो द्विध्रुवीय विकार में verapamil और अन्य कैल्शियम चैनल अवरोधकों का उपयोग करने के पीछे वैज्ञानिक इतिहास की जांच करें।

कैल्शियम चैनल अवरोधक क्या हैं?

कैल्शियम चैनल अवरोधक हृदय और रक्त वाहिकाओं की कोशिकाओं में कैल्शियम के आंदोलन को प्रभावित करते हैं, रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं और दिल में रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति में वृद्धि करते हैं। इन्हें आमतौर पर उच्च रक्तचाप, एरिथिमिया (अनियमित दिल की धड़कन) और एंजिना पिक्टोरिस (हृदय से संबंधित छाती दर्द) का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

मुख्य कैल्शियम चैनल अवरुद्ध एजेंट जिन्हें द्विध्रुवीय विकार के लिए संभावित उपचार के रूप में जांच किया गया है, विशेष रूप से मैनिक एपिसोड के साथ:

• वेरापमिल - ब्रांड नाम कैलन, आइसोपतिन एसआर
• निमोडाइपिन - ब्रांड नाम निमोटोप
• डिल्टियाज़ेम - ब्रांड नाम कार्डिज़ेम, कार्टिया एक्सटी, दिलकोर एक्सआर, टियाज़ाक

वेरापामिल

इसके संभावित लाभ के बारे में, जैविक मनोचिकित्सा में एक 2002 के अध्ययन ने 11 महिलाओं को या तो मस्तिष्क या अवसाद और उन्माद के मिश्रित लक्षणों की जांच की।

इन 11 महिलाओं में से 9 में से 9 ने वर्पमिल के साथ इलाज के बाद अपने मनीया में सकारात्मक प्रतिक्रिया या सुधार दिखाया।

द्विध्रुवीय विकारों में 2008 के एक अध्ययन में , अकेले वर्पैमिल ने मैनिक एपिसोड में सुधार नहीं किया, लेकिन जब लिथियम के साथ मिलकर, यह हुआ। कहा जा रहा है कि, अध्ययन अभी भी छोटा था, केवल 10 रोगी verapamil और लिथियम के संयोजन ले रहे थे।

लेखक ने यह भी ध्यान दिया कि Verapamil और लिथियम के संयोजन लेने वाले किसी भी व्यक्ति की बारीकी से निगरानी की जरूरत है, क्योंकि गंभीर साइड इफेक्ट्स की संभावना है:

• लिथियम साइड इफेक्ट्स की बिगड़ना
• कोरियोटेटोसिस - अनैच्छिक आंदोलन
• संभव दिल के दौरे के साथ धीमी गति से दिल की दर
• समन्वय के साथ समस्याएं

Nimodipine

अमेरिकन जर्नल ऑफ ओबस्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी में 2002 के एक केस केस स्टडी ने गर्भवती महिला में निमोडाइपिन के सफल उपयोग की सूचना दी। वह एक और पारंपरिक मूड स्टेबलाइज़र, लिथियम सहन करने में असमर्थ थी।

इसके अलावा, द्विध्रुवीय विकारों में पुराने अध्ययन के मुताबिक, निमोडाइपिन द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है जो परंपरागत दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, खासतौर पर अल्ट्रा-रैपिड-साइकलिंग और संक्षिप्त आवर्ती अवसादग्रस्त एपिसोड वाले लोग।

diltiazem

उपचार-प्रतिरोधी द्विध्रुवी विकार के आठ रोगियों के जर्नल ऑफ साइकेक्ट्री और न्यूरोसाइंस में एक छोटे से 2000 के अध्ययन में , डिल्टियाज़म लेने के बाद उनके मैनिक और अवसादग्रस्त एपिसोड में कमी आई थी। कहा जा रहा है कि, अध्ययन के डिजाइन के साथ कुछ समस्याएं थीं। उदाहरण के लिए, रोगी डिल्टियाज़ेम के अलावा अन्य दवाएं ले रहे थे, और यह छोटा था।

इस सबका क्या मतलब है?

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कैल्शियम चैनल अवरोधक उन्माद के लिए सामान्य दवा नहीं हैं - इस तथ्य से प्रमाणित है कि उन पर कुछ अध्ययन हैं।

इसके साथ, यह इस समय अस्पष्ट है कि कैल्शियम चैनल अवरोधक की भविष्य की भूमिका द्विध्रुवीय विकार के उन्माद के इलाज में होगी। ऐसा हो सकता है कि यह अन्य मनोदशा स्टेबिलाइजर्स के संयोजन में प्रयोग किया जाता है जब कोई व्यक्ति अकेले मूड स्टेबिलाइज़र या दवाओं के अन्य संयोजनों का जवाब नहीं दे रहा है।

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