जब आप पदार्थों का उपयोग करते हैं तो अपने डॉक्टर से बात कैसे करें

यद्यपि चिकित्सा समुदाय में पदार्थों के उपयोग के बारे में समग्र जागरूकता बढ़ रही है, और जब आप अल्कोहल या दवाओं जैसे पदार्थों का उपयोग करते हैं, तब भी कलंक कम हो रहा है, कभी-कभी स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। डॉक्टरों को कभी-कभी ऐसे मरीजों के खिलाफ भेदभाव करने के लिए जाना जाता है जो पदार्थों का उपयोग करते हैं, जिनके पास पदार्थों का उपयोग इतिहास है, या जिन लोगों के पास अन्य व्यसन हैं।

यह भेदभाव कई अलग-अलग तरीकों से दिखाया जा सकता है।

डॉक्टर तक पहुंच प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। पदार्थों का उपयोग करने वाले बहुत से लोग पाते हैं कि उन्हें रोगी बनने के लिए डॉक्टर के कार्यालयों पर आवेदन करना होता है, और फिर उनसे कभी वापस नहीं सुनना पड़ता है। अन्य डॉक्टर को देखने में सक्षम हैं, लेकिन वे पाते हैं कि यदि वे अपने पदार्थ उपयोग इतिहास का खुलासा करते हैं, तो वे अपनी आवश्यक दवाओं के लिए नुस्खे प्राप्त करने में असमर्थ हैं, या उन्हें आवश्यक पदार्थों से इनकार कर दिया जाता है, यहां तक ​​कि उन स्थितियों के लिए भी जो उनके पदार्थ के उपयोग से संबंधित नहीं हैं, जब तक कि वे पहले "स्वच्छ और शांत" होने के लिए प्रतिबद्ध हैं।

यहां तक ​​कि जब आप एक डॉक्टर को देखने में सक्षम होते हैं, और वे आपको उपचार प्रदान करते हैं, तो आपके डॉक्टर से मिलने पर कभी-कभी परेशान और यहां तक ​​कि दर्दनाक अनुभव भी हो सकता है। चिकित्सक पूछ सकता है कि आपने पदार्थों का उपयोग क्यों शुरू किया- आप 10 मिनट में फिट बैठने की तुलना में एक लंबी कहानी, और शायद एक जिसे आप बताना नहीं चाहते हैं। आप पदार्थ के उपयोग को बंद करने के लिए अपने डॉक्टर द्वारा दबाव महसूस कर सकते हैं, क्योंकि अक्सर ऐसा होता है कि आपका हेल्थकेयर प्रदाता इस बारे में चिंतित होगा।

एक बार जब आप अव्यवस्थित हो जाते हैं, तो वे पूछ सकते हैं कि आप दोबारा उपयोग करने की सोच रहे हैं या नहीं। पदार्थों के उपयोग के इतिहास वाले कुछ लोगों के लिए, यह उनके डॉक्टर से मिलने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

डॉक्टरों को आदी मरीजों के खिलाफ क्यों भेदभाव करते हैं?

दशकों से स्वास्थ्य देखभाल के भीतर मरीजों के खिलाफ भेदभाव हो रहा है।

एक रोगी को जितना अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता होती है, उतनी अधिक संभावना है कि वह भेदभाव का अनुभव करेगा। जितना अधिक डॉक्टर से ऐसा करने के लिए कहा जाएगा कि वह आरामदायक महसूस नहीं कर सकता है, उतना अधिक संभावना है कि रोगी के खिलाफ भेदभाव किया जाएगा।

यह एक बहाना नहीं है, और यह कोई सुझाव नहीं है कि ये अभ्यास ठीक हैं। यदि आप अपने चिकित्सक के दृष्टिकोण को बेहतर ढंग से समझते हैं, तो शायद आप यह समझ सकें कि आपको क्या चाहिए।

जिस तरह से वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली स्थापित की गई है, ऐसे कई उदाहरण हैं जहां डॉक्टरों और हेल्थकेयर सेवा प्रदाताओं को आपके साथ अधिक समय बिताने के लिए भुगतान नहीं मिलता है। उन्हें एक ही राशि का भुगतान मिलता है चाहे वे आपके साथ पांच मिनट या आपके साथ एक घंटे बिताएं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पास सार्वजनिक या निजी बीमा है, प्रत्येक वर्ष प्रदाता बातचीत करते हैं कि वे प्रत्येक प्रकार की सेवा के लिए कितना भुगतान करेंगे। और ऐतिहासिक रूप से पिछले कई वर्षों में, भुगतान की मात्रा कम हो गई है।

इसे इस तरह देखो: अपने काम में, आप वह काम करना जारी रखते हैं जो आपको करना है। आप उन सभी घंटों तक काम करना जारी रखते हैं जिन्हें आप काम करना चाहते हैं, फिर भी आपके मालिक ने पिछले साल भुगतान किए जाने से पहले आपको कम भुगतान करने का फैसला किया था, जो कि साल पहले से कम था, और इसी तरह।

क्या यह सही या निष्पक्ष है? नहीं, लेकिन यह डॉक्टरों के लिए वास्तविकता है।

यदि आप स्व-नियोजित हैं, तो आप जानते हैं कि आपको किराए का भुगतान करना होगा, अपने कर्मचारियों (स्वास्थ्य बीमा सहित) का भुगतान करना होगा, जो सेवाएं प्रदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी सामग्री के लिए भुगतान करें- लेकिन आपको पहले भुगतान किए जाने से कम भुगतान किया जा रहा है। यह डॉक्टरों का सामना करना पड़ता है।

समाधान? आपको अभी भी उस आय की आवश्यकता है जो आप पहले प्राप्त कर रहे थे, संभवतः अधिक लागत आमतौर पर बढ़ जाती है, इसलिए अंतर बनाने का एकमात्र तरीका दिन में अधिक रोगियों को देखना है। अधिक रोगियों को देखने के लिए, आपके पास प्रत्येक रोगी के साथ कम समय होता है। यदि आपके पास कम समय है, तो आपको स्क्रीन पर कुछ रास्ता चाहिए कि रोगियों को बहुत अधिक समय लगेगा ।

यही कारण है कि उन रोगियों के लिए यह बहुत मुश्किल है जिनके पास डॉक्टर को देखने के लिए उनकी चिकित्सा देखभाल के साथ कोई कठिनाई है। विडंबना यह है कि अच्छे स्वास्थ्य वाले लोगों के पास स्वास्थ्य देखभाल के लिए आसान पहुंच है। जबकि न तो सही और न ही निष्पक्ष, इस प्रकार हमारी अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली काम करती है, और कुछ हद तक, अन्य देशों में स्वास्थ्य देखभाल कैसे काम करती है।

आप सोच सकते हैं कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता-शायद आप काम नहीं कर सकते हैं या काम नहीं करना चाहते हैं, और आप इससे संबंधित नहीं हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके तुलना में समृद्ध और सफल प्रतीत हो सकता है। लेकिन उनके पास असली चिंता हो सकती है कि वे अपने अभ्यास को बनाए रख सकते हैं या नहीं। भवन और कर्मचारियों के लिए भुगतान करने के लिए योग्यता प्राप्त करने, अभ्यास करने और अभ्यास करने के लिए बहुत समय और धन खर्च होता है, और उन्हें इसे बनाने के लिए बहुत से रोगियों को देखने की आवश्यकता होती है।

दर्द दवाओं से संबंधित भेदभाव

दर्द दवाओं की आवश्यकता वाले लोगों के खिलाफ विशेष प्रकार का भेदभाव भी होता है, खासतौर पर वे जो दर्द निवारकों पर निर्भर प्रतीत होते हैं । ऐसे संघीय और राज्य कानून हैं जो चिकित्सक को कानूनी रूप से माना जाने वाला बनाम प्रदान करना पसंद कर सकते हैं। एक डॉक्टर जो दर्द के रोगियों को दवाओं से पीड़ित करता है, वह आसानी से उस ग्रे क्षेत्र में पड़ सकता है-और किसी को स्पष्टीकरण के लिए पूछने से पहले गिरफ्तार किया जा सकता है।

डॉक्टर जो अधिक निर्धारित करते हैं, जिसका अर्थ है कि संघीय मानकों के अनुसार, वे अधिक दर्द दवाएं निर्धारित कर रहे हैं (जो हमेशा समझ में नहीं आता है), उनके लाइसेंस खो देंगे। यहां तक ​​कि यदि वे अपने लाइसेंस खोना नहीं चाहते हैं, तो उनके अभ्यास में किसी प्रकार का बाधा समस्याएं पैदा कर सकती है, न सिर्फ उस डॉक्टर और उसके कर्मचारियों के लिए, बल्कि अपने सभी रोगियों के लिए। इसलिए, ज्यादातर डॉक्टर सिर्फ उन रोगियों को देखने से इनकार कर देंगे जिन्हें वे नहीं जानते हैं कि दर्द की दवाओं का अनुरोध कौन कर रहा है, बाकी सब कुछ जोखिम के बजाय।

एक और कारण यह है कि डॉक्टरों को दर्द दवाओं का अनुरोध करने वाले मरीजों के खिलाफ भेदभाव करना वास्तविक चिंता से बाहर है कि उन दवाओं को या तो रोगी द्वारा अधिक उपयोग किया जाएगा, या किसी और को बेचा जाएगा, जो संभावित रूप से नुकसान पहुंचा सकता है या यहां तक ​​कि मारे जा सकता है। पिछले कुछ दशकों में, अधिक से अधिक लोगों ने निर्धारित दर्द दवा के संबंध में व्यसन और अन्य समस्याएं विकसित की हैं, और अधिक से अधिक लोग इन दवाओं को पहले से कहीं ज्यादा लेने से अधिक मात्रा में मर रहे हैं।

उपचारात्मक संबंध में कठिनाइयों

डॉक्टरों के पास उनके मरीजों के साथ एक चिकित्सकीय संबंध भी है। संबंध पारस्परिक रूप से फायदेमंद होने के लिए, और डॉक्टर के लिए रोगी की मदद करने में सक्षम होने के लिए, पारस्परिक विश्वास होना चाहिए। कई डॉक्टर व्यसन के साथ लोगों की मदद करने में असमर्थ महसूस करते हैं, और कुछ लोगों को वास्तव में व्यसन वाले लोगों द्वारा नुकसान पहुंचाया गया है।

हालांकि किसी भी परिस्थिति के आधार पर किसी को भी भेदभाव नहीं करना चाहिए, कुछ स्थितियों में, व्यसन वाले लोग अपमानजनक और डॉक्टरों या उनके कर्मचारियों के प्रति हिंसक भी हैं। वे अपनी लत या अन्य लक्षणों की गंभीरता के बारे में झूठ बोल सकते हैं , जिससे डॉक्टर के लिए उन्हें सही तरीके से मदद करना मुश्किल हो जाता है। आदी मरीज़ कभी-कभी दोहरी डॉक्टरिंग , अवैध दवाओं को बेचने, और अधिक नुस्खे वाली दवाएं पाने के लिए अपने लक्षणों के बारे में झूठ बोलते हुए, और चिकित्सा आपूर्ति और कर्मचारियों और अन्य मरीजों के निजी सामान चोरी करने जैसे मनोरंजक व्यवहार का सहारा ले सकते हैं।

यद्यपि यह आपका व्यवहार नहीं हो सकता है, और ऐसी कोई परिस्थिति नहीं हो सकती है जहां आप इन चीजों को करेंगे, जब भी ऐसा होता है, यह इस बात को मजबूत करता है कि व्यसन वाले लोग या पदार्थों का उपयोग करने वाले सभी लोग इन चीजों को करते हैं। जब डॉक्टरों को लगता है कि आदी व्यक्ति वास्तव में उनकी मदद छोड़ना नहीं चाहता है, लेकिन सिर्फ उनका फायदा उठाना चाहता है, तो पदार्थों का उपयोग करने वाले मरीजों को लेने से यह अधिक मुसीबत की तरह लग सकता है। जब तक पदार्थों का उपयोग करने वाले लोग अपनी अविश्वसनीय छवि को बदलने में सक्षम नहीं होते हैं, तब तक इस भेदभाव को जारी रखने की संभावना है।

अगर आपको अपने डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है तो क्या करें

कलंक का सामना करने की कुंजी जो लोग पदार्थों और व्यसनों वाले चेहरे वाले लोगों का उपयोग करते हैं, वे स्टीरियोटाइप के अपवाद हैं। अपने डॉक्टर और उसके या उसके कर्मचारियों के लिए सम्मान दिखाएं। इसका मतलब है कि यह सुनिश्चित करने के लिए समय निकालना कि आप अपनी उपस्थिति में साफ और साफ हैं, आप बोलने से पहले सुनते हैं, और आप कर्मचारियों और चिकित्सकों के संबंध में बात करते हैं।

यद्यपि आप डॉक्टर या कर्मचारियों के दृष्टिकोण से निराश या नाराज महसूस कर सकते हैं, भले ही आप बोलते समय अपमानजनक या यहां तक ​​कि व्यंग्यात्मक न हों। पदार्थ का उपयोग लोगों के आत्म-नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह एक समय है जब यह प्रयास करने के लिए वास्तव में लायक है। याद रखें, आप अपने व्यक्तिगत अनुभव के विशेषज्ञ हैं, लेकिन चिकित्सक विशेषज्ञ है जो आपको अच्छी तरह से मदद करने में मदद कर सकता है।

यदि डॉक्टर की आपकी यात्रा सीधे आपके पदार्थ के उपयोग से संबंधित नहीं है, और वह आपके पदार्थ के उपयोग इतिहास के बारे में नहीं पूछता है, तो उसे उसके साथ चर्चा करने के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है। हालांकि, अक्सर आपके पदार्थ का उपयोग इतिहास महत्वपूर्ण है, इसलिए सुनिश्चित करें कि यदि आप पूछे जाने पर सोचते हैं तो आप उन्हें इसके बारे में बताएंगे, साथ ही साथ आप उपचार के बारे में सोचने की प्रक्रिया में कहां हैं।

कई डॉक्टर दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली समस्याओं के कारण गैर-दवा उपचारों की दिशा में आगे बढ़ रहे हैं-साइड इफेक्ट्स के साथ-साथ व्यसन-और क्योंकि अन्य उपचार अधिक टिकाऊ और स्वस्थ विकल्प हो सकते हैं लंबी अवधि। इसलिए यदि आपका डॉक्टर आपकी हालत को प्रबंधित करने के लिए गैर-दवा दृष्टिकोण सुझाता है, तो इसे व्यक्तिगत रूप से न लें, और इसे ठीक करने का निर्णय लेने के बजाय उचित प्रयास करें, यह काम नहीं कर रहा है।

यदि आप पुराने दर्द से ग्रस्त हैं और आपके पास पदार्थों के उपयोग या व्यसन का इतिहास है, तो समझें कि आपके डॉक्टर को उपचार के कुछ वैकल्पिक तरीकों का पता लगाने की आवश्यकता हो सकती है जो आपको विश्राम के जोखिम में नहीं डालती हैं । खुले दिमाग को रखने की कोशिश करें, और यह समझें कि पुरानी दर्द मुश्किल है, लेकिन दवाओं के बिना इलाज करना असंभव नहीं है। कुछ मामलों में, मेथाडोन की एक सेट खुराक पर जाकर दर्द का प्रबंधन करने और अन्य ओपियोड में विश्राम से बचने का एक तरीका हो सकता है। अन्य मामलों में, व्यवहारिक परिवर्तन करना और वैकल्पिक उपचार का उपयोग करना, जैसे दिमाग-आधारित तनाव में कमी, प्रबंधन के लिए पर्याप्त प्रभावी हो सकती है। ये दृष्टिकोण दर्द को अवरुद्ध नहीं करेंगे जैसे दवाएं करते हैं, लेकिन वे आपको नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। कोई भी पूरी तरह से दर्द से बच नहीं सकता है, और एक गैर-दवा दृष्टिकोण व्यसन के बिना जीवन को सहनशील बना सकता है।