क्लोजारिल (क्लोज़ापाइन) के लिए महत्वपूर्ण चेतावनी

Antipsychotic Clozaril के लिए ब्लैक बॉक्स चेतावनी

क्लोजारिल (क्लोज़ापाइन) एक एंटीसाइकोटिक दवा है जिसे उपचार-प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिया में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है और स्किज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर वाले मरीजों में आवर्ती आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को कम करने के लिए, जिन्हें आत्मघाती व्यवहार के पुन: अनुभव के लिए पुरानी जोखिम होने का अनुमान है, इतिहास और हालिया नैदानिक ​​राज्य।

क्लोजारिल (क्लोज़ापाइन) के लिए महत्वपूर्ण चेतावनी

क्लोज़रिल में पांच गंभीर चेतावनियां होती हैं , जिन्हें ब्लैक बॉक्स चेतावनियां कहा जाता है, संभावित गंभीर साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरैक्शन के बारे में। इन चेतावनियों के कारण, क्लोजारिल केवल एक विशेष कार्यक्रम के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है जो क्लोजापाइन जोखिम मूल्यांकन और कमी रणनीतियां (आरईएमएस) कार्यक्रम नामक वितरण को प्रतिबंधित करता है। आपके डॉक्टर और आपके फार्मासिस्ट दोनों को इस कार्यक्रम के साथ पंजीकृत होना होगा कि निर्माता आपके क्लोज़रिल को लिखने और बांटने के लिए बनाए गए हैं। आरईएमएस कार्यक्रम दवा की अगली आपूर्ति के वितरण से पहले नीचे वर्णित अनुसूची के अनुसार डब्ल्यूबीसी गिनती और एएनसी की निगरानी सुनिश्चित करता है।

अग्रनुलोस्यटोसिस

Agranulocytosis एक असामान्य रूप से कम सफेद रक्त कोशिका गिनती है। चूंकि बीमारियों से लड़ने के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, यह एक संभावित घातक दुष्प्रभाव है। क्लोजारिल लेने वाले 1% से कम रोगियों में एग्रान्युलोसाइटोसिस विकसित हो सकता है, जो संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली प्रतिकूल घटना है।

यदि आप क्लोज़ापाइन के साथ इलाज कर रहे हैं, तो क्लोज़रिल शुरू करने से पहले, साथ ही नियमित डब्लूबीसी गणना और एएनसी उपचार के दौरान और कम से कम 4 सप्ताह बाद आपके पास बेसलाइन व्हाइट ब्लड सेल (डब्लूबीसी) गिनती और पूर्ण न्यूट्रोफिल गिनती (एएनसी) होनी चाहिए उपचार का विघटन

दौरे का जोखिम

दौरे क्लोज़ापाइन के उपयोग से जुड़े हुए हैं।

उच्च क्लोजापाइन खुराक पर अधिक संभावना के साथ, खुराक का दौरा एक महत्वपूर्ण भविष्यवाणी प्रतीत होता है। दौरे का इस्तेमाल तब किया जाना चाहिए जब दौरे या अन्य पूर्ववर्ती कारकों के इतिहास वाले रोगियों को क्लोज़ापाइन का प्रशासन किया जाए। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि वे किसी भी गतिविधि में शामिल न हों जहां चेतना का अचानक नुकसान स्वयं या दूसरों को गंभीर जोखिम पैदा कर सकता है।

मायोकार्डिटिस और कार्डियोमायोपैथी

मायोकार्डिटिस दिल की मांसपेशियों की सूजन है और कार्डियोमायोपैथी एक बड़ा दिल है। यदि क्लोज़रिल लेने के दौरान आपको श्वास, बुखार, अत्यधिक थकावट या सीने में दर्द की कमी है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

अन्य गंभीर कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रभाव

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन खड़े होने पर रक्तचाप में एक बड़ी, अचानक कमी है जो आपको हल्के या चक्कर आती है। सिंकोप का अर्थ है झुकाव।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, सिंकोप के साथ या बिना, क्लोज़ापाइन उपचार के साथ हो सकता है, खासकर जब आप इसे शुरू करना शुरू करते हैं या आपकी खुराक बदल जाती है। शायद ही कभी, यह गहरा हो सकता है और श्वसन और / या कार्डियक गिरफ्तारी के साथ हो सकता है। यदि आपको गंभीर दस्त या उल्टी या निर्जलीकरण के अन्य लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, अगर आप गलती से क्लोजारिल की दो या दो से अधिक खुराक छोड़ देते हैं, तो अपनी अगली खुराक लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें क्योंकि आपको एक समय के लिए कम खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

डिमेंशिया के साथ बुजुर्ग मरीजों में मृत्यु दर बढ़ी

एंटीपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ इलाज वाले डिमेंशिया से संबंधित मनोविज्ञान वाले वृद्ध मरीजों को प्लेसबो की तुलना में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। एक अध्ययन में, हालांकि मृत्यु के कारण भिन्न थे, ज्यादातर मौतें कार्डियोवैस्कुलर दिखाई देती हैं, जिसका अर्थ है कि वे दिल की विफलता या अचानक मौत, या प्रकृति में संक्रामक से संबंधित थे। क्लोज़रिल डिमेंशिया से संबंधित मनोविज्ञान वाले मरीजों के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{"क्लोज़ापाइन (क्लोजारिल / फज़ाको)।" मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन (2014)।}

_{"Clozapine।" मेडलाइन प्लस, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन (2015)।}