स्किज़ोफ्रेनिया: मानसिक बीमारी को समझना

स्किज़ोफ्रेनिया मानसिक बीमारी का एक प्रकार है जो मस्तिष्क के काम को प्रभावित करता है। इससे अजीब विचारों और व्यवहारों के साथ पुरानी समस्याएं होती हैं। इसे आमतौर पर आजीवन देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है।

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि स्किज़ोफ्रेनिया लगभग 0.3 प्रतिशत से 0.7 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है (1000 में 3 और 1000 में 7 के बीच)। स्किज़ोफ्रेनिया सभी नस्लीय पृष्ठभूमि और जातियों से लोगों को प्रभावित करता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में स्किज़ोफ्रेनिया थोड़ा अधिक आम है।

कारण

स्किज़ोफ्रेनिया के कारण जटिल हैं और पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। जेनेटिक्स एक भूमिका निभाते हैं। यदि आप अपने माता-पिता से कुछ जीन (डीएनए के भाग) के विरासत में विरासत में हैं तो आपको स्किज़ोफ्रेनिया होने की अधिक संभावना है। जिन लोगों के पास स्किज़ोफ्रेनिया के साथ रिश्तेदार हैं, उनमें स्किज़ोफ्रेनिया या संबंधित विकार जैसे स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर होने का कुछ हद तक जोखिम होता है। समान जुड़वां (जो समान डीएनए साझा करते हैं) में भाई जुड़वां (जो नहीं) की तुलना में स्किज़ोफ्रेनिया होने की अधिक संभावना होती है। इसका तात्पर्य है कि जेनेटिक्स कई अलग-अलग जीनों के माध्यम से संभवतः स्किज़ोफ्रेनिया को ट्रिगर करने में एक भूमिका निभाते हैं।

हालांकि, यह तस्वीर का केवल एक हिस्सा है। स्किज़ोफ्रेनिया उन लोगों में हो सकता है जिनके पास उनके परिवार में इसका कोई इतिहास नहीं है। और सिर्फ इसलिए कि आपके परिवार में स्किज़ोफ्रेनिया है, इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसे स्वयं करेंगे।

स्किज़ोफ्रेनिया के बढ़ते जोखिम से विभिन्न पर्यावरणीय कारकों को जोड़ा गया है।

इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• आपके जन्म पर Obstetric जटिलताओं
• प्रारंभिक बचपन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संक्रमण
• बचपन का आघात
• आर्थिक कठिनाइयों की तरह सामाजिक तनाव

हालांकि, स्किज़ोफ्रेनिया वाले कई लोगों में इनमें से कोई भी जोखिम कारक नहीं है । स्किज़ोफ्रेनिया शायद आनुवंशिक, पर्यावरणीय, सामाजिक, और मनोवैज्ञानिक कारकों के जटिल परिणाम के रूप में उभरता है जो अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आये हैं।

लक्षण

स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की दो प्रमुख श्रेणियां "सकारात्मक" या "नकारात्मक" लक्षण हैं । यह संदर्भित नहीं करता है कि ये लक्षण अच्छे या बुरे हैं या नहीं। सकारात्मक लक्षण केवल उन सक्रिय समस्याओं का संदर्भ देते हैं जो उपस्थित नहीं होना चाहिए (भेदभाव की तरह)। दूसरी ओर, नकारात्मक लक्षण विशिष्ट विशेषताओं की अनुपस्थिति को संदर्भित करते हैं जो एक स्वस्थ मनुष्य के पास होना चाहिए। अधिक लोग स्किज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों से परिचित होते हैं, जो आम तौर पर अधिक स्पष्ट होते हैं। लेकिन दोनों सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण स्किज़ोफ्रेनिया में वास्तविक और कठिन समस्याएं हैं।

स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ सकारात्मक लक्षणों में शामिल हैं:

• दु: स्वप्न
• भ्रम
• असंगठित सोच और भाषण

एक भयावहता के दौरान, एक व्यक्ति वास्तव में मौजूद नहीं है जो कुछ सुनता है, देखता है, महसूस करता है, या गंध करता है। अक्सर यह आवाज सुनने के रूप में होता है जो दूसरों को नहीं सुनता है। ये आवाजें आश्वस्त, धमकी दे सकती हैं, या बीच में कुछ भी हो सकती हैं। कभी-कभी एक व्यक्ति इन्हें केवल घुसपैठ के विचारों के रूप में अनुभव करता है, लेकिन अक्सर वे स्वयं के बाहर से आते हैं।

भ्रम ऐसे व्यक्ति द्वारा आयोजित झूठी मान्यताओं हैं जो अन्य लोगों द्वारा साझा नहीं किए जाते हैं। किसी भ्रम के साथ किसी व्यक्ति को स्थिति का एक बहुत ही निश्चित दृष्टिकोण होता है और इसके कारण से बात नहीं की जा सकती है।

उदाहरण के लिए, स्किज़ोफ्रेनिया वाले किसी व्यक्ति को विश्वास हो सकता है कि वह एक सरकारी षड्यंत्र का विषय है, या एलियंस अपनी गतिविधियों की निगरानी करने की कोशिश कर रहे हैं।

असंगठित भाषण वाले लोगों को समझना मुश्किल हो सकता है क्योंकि उनके वाक्य अनकनेक्ट हैं या क्योंकि व्यक्ति अक्सर ऐसे विषयों को स्विच कर रहा है जो श्रोता को समझ में नहीं आता है। हालांकि, भाषण का अर्थ उस व्यक्ति के लिए हो सकता है जो उनके आंतरिक अनुभव से जुड़ा हुआ हो।

दूसरी ओर, स्किज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भावनात्मक अभिव्यक्ति कम हो गई
• लक्ष्य-निर्देशित गतिविधियों में दीक्षा की कमी

लोगों को अतिरिक्त संज्ञानात्मक लक्षण भी हो सकते हैं जैसे गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए, याद रखना या योजना बनाना। स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में भी खराब आत्म-देखभाल और खराब पारस्परिक, स्कूल या करियर कार्य हो सकता है। बीमारी भी व्यक्ति को सामाजिक कार्यक्रमों में शामिल होने और सार्थक रिश्तों में भाग लेने के लिए और अधिक चुनौतीपूर्ण बनाती है।

लक्षणों में बिगड़ने और सुधार की अवधि हो सकती है। खराब होने वाले लक्षणों की अवधि को फ्लेरेस या रिलाप्स कहा जाता है। उपचार के साथ, इनमें से अधिकतर लक्षण कम हो सकते हैं या दूर जा सकते हैं (विशेष रूप से "सकारात्मक" लक्षण)। रोग की छूट छह महीने या उससे अधिक अवधि की अवधि में संदर्भित होती है जिसमें एक व्यक्ति को कोई लक्षण या हल्के लक्षण नहीं होते हैं। पूरी तरह से, सकारात्मक लक्षणों के मुकाबले नकारात्मक लक्षणों का इलाज करना कठिन होता है।

स्किज़ोफ्रेनिया के पारंपरिक जैव चिकित्सा मॉडल में, ये लक्षण पूरी तरह से रोगजनक हैं। हालांकि, सुनवाई आवाजों के आंदोलन में लोग तर्क देते हैं कि आवाज सुनना कभी-कभी एक सार्थक मानव अनुभव होता है, और यह बीमारी के संकेत के रूप में पूरी तरह से नहीं देखा जाना चाहिए।

Schizophrenia के लक्षण पहली बार उपस्थित होने के लिए शुरू करते हैं?

स्किज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक लक्षण अक्सर धीरे-धीरे प्रकट होने लगते हैं और फिर दूसरों के लिए अधिक गंभीर और स्पष्ट हो जाते हैं। आम तौर पर, स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षण पहले किशोरावस्था और किसी व्यक्ति के मध्य -30 के बीच कुछ समय दिखाई देते हैं। हालांकि, कभी-कभी लक्षण पहले या बाद में दिखाई देते हैं। महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में बाद की उम्र में लक्षण शुरू होते हैं।

Schizophrenia में मस्तिष्क परिवर्तन

अभी भी बहुत कुछ है कि वैज्ञानिक इस बारे में सीख रहे हैं कि कैसे दिमाग में परिवर्तन स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का कारण बनता है। स्किज़ोफ्रेनिया मस्तिष्क के कार्यों के तरीके में कई बदलावों से भी जुड़ा हुआ है। ये मस्तिष्क परिवर्तन रोग के विशिष्ट लक्षणों को प्रतिबिंबित करते हैं। परिवर्तन मस्तिष्क के भूरे पदार्थ (दोनों में तंत्रिका कोशिका निकायों) और सफेद पदार्थ (ज्यादातर अक्षांश युक्त) में पाए जाते हैं। निम्नलिखित कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों में स्किज़ोफ्रेनिया में विकृत कार्य करने का विचार किया गया है:

• मध्यवर्ती अस्थायी लोब (कामकाजी स्मृति के साथ समस्याएं पैदा करना)
• सुपीरियर अस्थायी लोब (श्रवण जानकारी प्रसंस्करण में समस्याएं पैदा कर रहा है)
• प्रीफ्रंटल लोब (निर्णय लेने और अवरोध के साथ समस्याएं पैदा करना)

स्किज़ोफ्रेनिया शायद मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के बीच बाधित कनेक्टिविटी से भी परिणाम देता है। न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क में सिग्नलिंग अणु) में परिवर्तन शायद बीमारी में भी भूमिका निभाते हैं।

निदान

एक साधारण रक्त परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन नहीं है कि स्वास्थ्य प्रदाता स्किज़ोफ्रेनिया का निदान करने के लिए उपयोग कर सकते हैं। इसके बजाए, स्वास्थ्य प्रदाताओं को किसी व्यक्ति के लक्षणों का आकलन करना चाहिए और अन्य चिकित्सीय स्थितियों को रद्द करना चाहिए। स्किज़ोफ्रेनिया का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास लेता है और चिकित्सा परीक्षा करता है। एक चिकित्सक को अन्य मनोवैज्ञानिक स्थितियों से इंकार करने की आवश्यकता होगी जो मस्तिष्क या भ्रम पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर वाले लोगों में स्किज़ोफ्रेनिया के कई लक्षण होते हैं, लेकिन उनके मनोदशा और भावनाओं के साथ भी विशिष्ट समस्याएं होती हैं।

चिकित्सकों को अन्य चिकित्सीय स्थितियों से इंकार करने की भी आवश्यकता होती है जो स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• पदार्थ से संबंधित विकार
• पागलपन
• एंडोक्राइन और सूजन की स्थिति
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• प्रलाप

कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति को इस तरह की अन्य स्थितियों को रद्द करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

निदान में लक्षणों की समय अवधि भी महत्वपूर्ण है। स्किज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए, एक व्यक्ति को कम से कम छह महीने की अवधि के लक्षण प्रदर्शित करना चाहिए। एक व्यक्ति जिसके पास एक महीने से भी कम समय के लक्षण हैं, को संक्षेप में मनोवैज्ञानिक विकार कहा जाता है। कोई व्यक्ति जिसके पास एक महीने से अधिक समय के लिए लक्षण हैं लेकिन छह महीने से भी कम समय में स्किज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म डिसऑर्डर नामक किसी चीज़ का निदान किया जा सकता है। कभी-कभी इन स्थितियों वाले लोगों के लगातार लक्षण होते हैं और बाद में आधिकारिक तौर पर स्किज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है।

उप प्रकार

आपने विभिन्न प्रकार के स्किज़ोफ्रेनिया, जैसे पैरानोइड स्किज़ोफ्रेनिया या कैटैटोनिक स्किज़ोफ्रेनिया के बारे में सुना होगा। मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता अपने विभिन्न लक्षणों के आधार पर इन विभिन्न उपप्रकारों वाले लोगों का निदान करने के लिए उपयोग करते थे। हालांकि, 2013 में, मनोचिकित्सकों ने इस तरह से स्किज़ोफ्रेनिया के साथ लोगों को वर्गीकृत करना बंद करने का फैसला किया। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि इन श्रेणियों ने वास्तव में उन्हें स्किज़ोफ्रेनिया को बेहतर ढंग से समझने में मदद नहीं की और उन्होंने चिकित्सकों को बेहतर देखभाल प्रदान करने में चिकित्सकों की सहायता नहीं की।

इलाज

आदर्श रूप से, स्किज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार स्वास्थ्य पेशेवरों की एक सहयोगी टीम से एक बहुआयामी दृष्टिकोण को जोड़ता है। प्रारंभिक उपचार एक पूर्ण वसूली की संभावनाओं में सुधार करने में मदद कर सकता है।

उपचार के तत्वों में शामिल होना चाहिए:

• मनोवैज्ञानिक दवा
• मनोवैज्ञानिक उपचार
• सामाजिक समर्थन

स्किज़ोफ्रेनिया वाले कई लोगों को प्रारंभ में मनोवैज्ञानिक उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए ताकि डॉक्टर अपनी स्थिति को स्थिर कर सकें।

मनोवैज्ञानिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाएं स्किज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा बनाती हैं। ये दवाएं स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं और विश्राम को रोकने में मदद करती हैं। पहली पीढ़ी एंटी-साइकोटिक दवाएं 1 9 50 के दशक में विकसित दवाओं की एक श्रेणी का वर्णन करती हैं। इन्हें ठेठ एंटीसाइकोटिक्स भी कहा जाता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• हेलोपरिडोल (हल्दोल ^टीएम )
• क्लोरप्रोमेज़ीन (थोरज़िन ^टीएम )

एंटीसाइकोटिक्स के इस समूह के समान दुष्प्रभाव होते हैं जैसे आंदोलन (एक्स्ट्रारेरामाइडल लक्षणों के रूप में जाना जाता है), उनींदापन, और शुष्क मुंह।

वैज्ञानिकों ने बाद में एंटीसाइकोटिक्स के एक नए समूह विकसित किए, जिन्हें अक्सर दूसरी पीढ़ी एंटीसाइकोटिक्स या एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है। इनमें से कुछ एंटीसाइकोटिक दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• Aripiprazole (टीबी Abilify)
• क्लोज़ापाइन (क्लोजारिल ^टीएम )
• olazapine (Zyprexa ^टीएम )
• quetiapine (Seroquel ^टीएम )

ये दवाएं आमतौर पर सामान्य एंटी-साइकोटिक दवाओं की आंदोलन की समस्या नहीं होती हैं। हालांकि, वे अन्य दुष्प्रभावों के साथ, वजन बढ़ाने और चयापचय के साथ अन्य समस्याओं का कारण बनने की अधिक संभावना रखते हैं।

समर्थन

तेजी से, मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता स्किज़ोफ्रेनिया को संबोधित करने में मनो-सामाजिक उपचार की महत्वपूर्ण भूमिका को महसूस कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सा के विभिन्न रूप बहुत उपयोगी हो सकते हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा नामक मनोचिकित्सा का एक रूप रोगियों को उनकी निष्क्रिय भावनाओं, व्यवहारों और विचारों को पहचानने और बदलने में मदद करता है। फैमिली थेरेपी रोगियों और परिवार के दोनों सदस्यों को भी इस स्थिति से निपटने के तरीके को बेहतर तरीके से सीखने में मदद कर सकती है। स्किज़ोफ्रेनिया वाले कई लोगों को सामाजिक कौशल प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है, जो बुनियादी आत्म-देखभाल और सामाजिक कौशल को पढ़ाने में मदद कर सकती है। सशक्त समूह और परिवार के सदस्यों के लिए सहायता समूह सहायक भी हो सकते हैं। स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को भी काम, आवास या कुछ अन्य प्रकार की सहायता खोजने में मदद की आवश्यकता हो सकती है।

रोग का निदान

उपचार का लक्ष्य रोगियों को छूट प्राप्त करने में मदद करना है। कुछ लोगों में काफी स्थिर बीमारी और न्यूनतम हानि के साथ लंबी अवधि की छूट होती है। अन्य लोगों में लक्षण और कामकाज खराब हो रहा है और उपलब्ध उपचारों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं है। यह जानना मुश्किल है कि निदान के बाद एक विशिष्ट व्यक्ति कैसे करेगा। लेकिन बेहतर मनोवैज्ञानिक दवाओं और अधिक व्यापक मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समर्थन के साथ, हाल के वर्षों में स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के दृष्टिकोण में सुधार हुआ है।

दुर्भाग्यवश, स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को विकार के बिना लोगों की तुलना में आत्महत्या का बहुत अधिक जोखिम होता है। लेकिन अगर प्रभावित व्यक्तियों को उच्च गुणवत्ता वाले उपचार प्राप्त होते हैं और उन्हें आवश्यक दवाएं लेते हैं तो यह जोखिम कम किया जा सकता है। स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन रोगों जैसी कुछ अन्य चिकित्सीय स्थितियों का भी अधिक जोखिम होता है। इसके अतिरिक्त, स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को कुछ अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याओं का भी अधिक जोखिम होता है, जैसे पदार्थ से संबंधित विकार, आतंक विकार, और जुनूनी बाध्यकारी विकार।

ज्यादातर लोगों को उनके निदान के बाद समर्थन के कुछ रूप की आवश्यकता पड़ेगी। हालांकि, कई लोग अपने जीवन के निर्माण में स्वतंत्र रूप से और सक्रिय रूप से भाग लेने में सक्षम हैं।

से एक शब्द

स्किज़ोफ्रेनिया अक्सर पूरी तरह से इलाज करने के लिए एक कठिन बीमारी है, लेकिन उम्मीद है। बहुआयामी और लगातार उपचार के माध्यम से, स्किज़ोफ्रेनिया से निदान कई व्यक्ति कई रोग लक्षणों से ठीक हो सकते हैं। स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को अपने परिवार और समुदाय के सदस्यों से पूर्ण और सक्रिय जीवन जीने का सबसे अच्छा मौका पाने के लिए समर्थन की आवश्यकता होती है। यदि आप या आपके परिवार के सदस्य को स्किज़ोफ्रेनिया का निदान किया गया है, तो पता है कि यह आपकी गलती नहीं है। यह भी पता है कि प्रभावित व्यक्तियों को अपने जीवन के नियंत्रण को पुनः प्राप्त करने और वापस पाने में मदद करने के लिए बहुत से लोग हैं।

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