स्किज़ोफ्रेनिया के निदान की ओर ले जाने वाली कई सड़कें हैं
स्किज़ोफ्रेनिया एक परेशान विकार है
निदान डॉक्टरों को एक रोगी के कल्याण में बदलाव के पैटर्न की तलाश है जो समय के साथ संगत है। उदाहरण के लिए, खांसी, बुखार, सीने में दर्द जो सांस लेने में कठिनाइयों के साथ गहरी सांस लेने से भी बदतर हो जाता है, निमोनिया का अत्यधिक सूचक है। या अचानक छाती की कठोरता का संयोजन और तब बाएं हाथ में दर्द होता है जो आमतौर पर दिल के दौरे के लिए एक लाल झंडा होता है।
मुद्दा यह है कि अधिकांश शारीरिक और मानसिक समस्याएं समय के साथ संगत तरीके से मौजूद होती हैं। यह स्थिरता है (डॉक्टर एक सजातीय नैदानिक चित्र के बारे में बात करते हैं) जो डॉक्टरों को चिकित्सा स्थितियों के विशाल बहुमत का निदान करने की अनुमति देता है।
खैर, स्किज़ोफ्रेनिया एक सजातीय स्थिति नहीं है। राक्षसी आवाजों से पीड़ित एक मरीज और आश्वस्त हैं कि टीवी कार्यक्रमों में एन्कोड किए गए छिपा संदेश स्किज़ोफ्रेनिया के साथ निदान किए जा सकते हैं। एक रोगी जिसके पास अपने आस-पास में कोई रूचि नहीं है, किसी भी चीज के लिए कोई प्रेरणा नहीं है और भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं है, स्किज़ोफ्रेनिया के साथ समान रूप से निदान किया जा सकता है। दो बहुत अलग प्रस्तुतियों, एक निदान।
तो फिर वे इसे एक साथ कैसे रख सकते हैं?
स्किज़ोफ्रेनिया डॉक्टरों का निदान करने के लिए समस्याओं या लक्षणों के संयोजन की तलाश होती है, आमतौर पर संज्ञानात्मक और भावनात्मक समस्याओं के अलावा तथाकथित सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों का योग होता है। कैटोनोनिया स्किज़ोफ्रेनिया में दिखाई देने वाले लक्षणों की एक और श्रेणी का प्रतिनिधित्व करता है।
क्या स्किज़ोफ्रेनिया के लिए नैदानिक परीक्षण है?
दुर्भाग्य से, कोई परीक्षण नहीं है जो या तो किसी भी संदेह से परे स्किज़ोफ्रेनिया का निदान करेगा, न ही गंभीर मानसिक संकट के मामलों में स्किज़ोफ्रेनिया को संभावित निदान के रूप में सुरक्षित रूप से खत्म कर देगा।
अगर कोई परीक्षण नहीं है तो डॉक्टर ने मुझे सीटी / एमआरआई सिर क्यों भेजा?
चूंकि ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती हैं।
उनमें मस्तिष्क के द्रव्यमान / ट्यूमर शामिल हो सकते हैं जो मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों पर संपीड़न करके व्यक्तित्व में परिवर्तन के साथ-साथ असामान्य धारणाओं (भ्रम या भेदभाव) या अजीब विचार पैटर्न (भ्रम) का कारण बन सकते हैं। हेड इमेजिंग (सीटी / एमआरआई) यह स्थापित करने में मददगार है कि ट्यूमर मनोचिकित्सा का कारण नहीं है - नैदानिक शर्तों में लक्षणों के लिए संभावित स्पष्टीकरण के रूप में ट्यूमर को रद्द किया जाता है।
सकारात्मक लक्षण क्या हैं?
विचार-विमर्श और भावनाएं जो दिन-प्रतिदिन सामान्य अनुभव से अधिक होती हैं उन्हें सकारात्मक लक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। आवाज सुनने और दृश्यों के साथ-साथ निश्चित मान्यताओं जो वास्तविकता (भ्रमपूर्ण विचारों) पर आधारित नहीं हैं, जैसे महसूस करते हैं कि लोग आप का पालन कर रहे हैं या सक्रिय रूप से किसी तरह से आपको नुकसान पहुंचाने की योजना बना रहे हैं, सकारात्मक लक्षणों के विशिष्ट उदाहरण हैं।
सकारात्मक लक्षणों के बारे में वास्तव में बहुत अधिक "सकारात्मक" नहीं है - यह लेबल केवल इस तथ्य को संदर्भित करता है कि इन लक्षणों को जोड़ा जाता है ("अतिरिक्त" = "प्लस" या सकारात्मक संकेत, गणित 101 याद रखें) जिसे सामान्य मानसिक स्थिति माना जाता है ।
सकारात्मक लक्षणों में सभी प्रकार के भेदभाव और भ्रमपूर्ण सोच शामिल हैं - आम तौर पर "मनोवैज्ञानिक लक्षण" के साथ-साथ असंगठित सोच के रूप में समूहित होते हैं।
स्किज़ोफ्रेनिया के लिए सामान्य दवाएं - तथाकथित एंटीसाइकोटिक्स , दोनों- और दूसरी पीढ़ी - सकारात्मक / मनोवैज्ञानिक लक्षणों के इलाज के लिए बहुत अच्छी तरह से काम करती हैं।
नकारात्मक लक्षण क्या हैं?
खैर, अगर सकारात्मक लक्षण "अतिरिक्त" के लक्षण हैं तो ऋणात्मक लक्षण सामान्य मानसिक स्थिति के रूप में माना जाता है की कमी के लक्षण हैं। मनुष्य सामाजिक प्राणी होते हैं, इस प्रकार किसी भी सामाजिक में रुचि की कमी, जिसके परिणामस्वरूप सामाजिक अलगाव होता है, यह एक नकारात्मक लक्षण है। भावनाएं हमारे दिन-प्रतिदिन मानसिक कार्यप्रणाली में एक अनिवार्य भूमिका निभाती हैं, इस प्रकार भावनाओं की कमी, जो "सपाट प्रभावित" के लिए सभी तरह से जा सकती है - जिसका अर्थ है कि कोई चेहरे की भावना (प्रभाव) नहीं है, यह भी एक नकारात्मक लक्षण है।
अन्य नकारात्मक लक्षणों में ब्याज, प्रेरणा या चीजों का आनंद लेने की क्षमता में कुल कमी शामिल है।
जब नकारात्मक लक्षण गंभीर होते हैं, तो दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को शुरू करना मुश्किल हो सकता है, जैसे बिस्तर से बाहर निकलना, स्नान करना और कपड़े पहनना या शुरू करना और बातचीत करना ("भाषण की कमी" )।
पहली पीढ़ी एंटी-साइकोटिक्स नकारात्मक लक्षणों के लिए बहुत कुछ नहीं करती है और कभी-कभी इन लक्षणों को और भी खराब बनाती है। अच्छी खबर यह है कि दूसरी पीढ़ी के एंटी-साइकोटिक्स नकारात्मक लक्षणों को और खराब नहीं करते हैं; हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि वे उन्हें बेहतर बनाते हैं।
संज्ञानात्मक लक्षण क्या हैं?
स्किज़ोफ्रेनिया आमतौर पर ध्यान, एकाग्रता को कम करता है, साथ ही साथ उन चीजों को याद करता है जिन्हें आपने अभी सीखा है (कामकाजी स्मृति घाटे)। आश्चर्य की बात नहीं है कि इन समस्याओं से नई जानकारी सीखना, समस्याएं हल करना या मौके पर निर्णय लेना मुश्किल हो जाएगा (कार्यकारी कार्य घाटे)।
आज तक, स्किज़ोफ्रेनिया में संज्ञानात्मक घाटे के लिए कोई अच्छा इलाज नहीं है।
भावनात्मक समस्याएं क्या हैं?
अवसाद और चिंता आम हैं।
एंटीसाइकोटिक्स में मनोदशा के प्रभाव नहीं होते हैं, इसलिए यदि अवसाद और चिंता उपचार के लिए पर्याप्त गंभीर है, तो आपका डॉक्टर एक एंटीड्रिप्रेसेंट या एंटी-चिंता (चिंतारोधी) दवा शुरू करने पर चर्चा कर सकता है।
Catatonic लक्षणों के बारे में कैसे?
कैटाटोनिया चरम मोटर अस्थिरता का एक राज्य है जो जमे हुए दिखाई देने वाली स्थिति के साथ खत्म हो रहा है। कैटोनोनिया वाले मरीज़ जीवित मूर्तियों की तरह दिखते हैं। गंभीर कैटोनोनिया के मामलों में रोगी बिना किसी उत्तरदायी होते हैं और शरीर की मुद्रा में फंस जाते हैं जो या तो जमे हुए होते हैं (अगर कोई इसे बदलने का प्रयास करता है तो सक्रिय प्रतिरोध के साथ) या "मोम लचीलापन" नामक द्रव प्लास्टिकिटी प्रदर्शित करता है, जब शरीर को "मॉडलिंग" किया जा सकता है किसी भी स्थिति में। उद्देश्यहीन गतिविधि के साथ अत्यधिक मोटर आंदोलन की स्थिति को भी catatonic उत्तेजना के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
कैटेटोनिया स्किज़ोफ्रेनिया में प्रेजेंटेशन का हिस्सा हो सकता है लेकिन गंभीर अवसाद और उन्माद वाले मरीजों में भी देखा जा सकता है।
Antipsychotics मदद कर सकते हैं लेकिन catatonia के लिए पसंद का इलाज नहीं कर रहे हैं। बेंजोडायजेपाइन नामक दवाओं की एक अलग श्रेणी (लोराज़ेपम और डायजेपाम समेत) कैटेटोनिया के लिए पसंद का उपचार है।
बहुत सारे लक्षण हैं। क्या वे सभी स्किज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए गिनती करते हैं?
नहीं। स्किज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए आवश्यक है कि एक रोगी को कम से कम दो लक्षण (सकारात्मक या नकारात्मक या संयोजन) होना चाहिए। परिवारों और समाज में बड़े पैमाने पर काम करने की क्षमता में कमी के परिणामस्वरूप लक्षणों को काफी गंभीर होना चाहिए। स्किज़ोफ्रेनिया का निदान होने के लिए लक्षणों को कम से कम छह महीने के लिए उपस्थित होने की आवश्यकता है। अंत में, लक्षणों को "प्राथमिक" के रूप में देखा जाना चाहिए जिसका अर्थ है कि रोगी उन्हें क्यों अनुभव करेगा (जैसे शराब, नशीली दवाओं या चिकित्सकीय दवाओं के उपचार, या अन्य चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का उपयोग) का कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं है।
आगे की पढाई:
1. निम: स्किज़ोफ्रेनिया क्या है?
2. एनएचएस: स्किज़ोफ्रेनिया