"नकारात्मक" का मतलब "बुरा" नहीं है लेकिन ...
नकारात्मक लक्षणों में ऐसे लक्षण शामिल होते हैं जहां सामान्य कार्यप्रणाली की तुलना में मानसिक कार्य में कमी या हानि होती है।
स्किज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षण क्या हैं?
- मनाए गए भावनात्मक प्रतिक्रिया में कमी (नैदानिक शब्द: प्रतिबंधित प्रभाव)। ध्यान दें, इस लक्षण का रोगी के व्यवहार के बारे में अवलोकनों के आधार पर निदान किया जाता है - जैसा कि भावनाओं की एक विषयपरक कमी के विपरीत है। एक रोगी प्रतिबंधित प्रतिबंधित रोगी भावनाओं को महसूस करने की रिपोर्ट कर सकता है लेकिन वे इसे नहीं दिखाते हैं।
- भावनात्मक प्रतिक्रिया में कमी (नैदानिक शब्द: भावनात्मक सीमा में कमी)। यदि कोई भावनाएं होती हैं तो रोगी थोड़ा कम महसूस करता है।
- कम भाषण उत्पादन (नैदानिक शब्द: भाषण की गरीबी)। थोड़ा सहज भाषण है। रोगी मोनोसिलेबिक "हां" या "नहीं" के साथ अधिकांश प्रश्नों का उत्तर देता है। कभी-कभी शब्दों को प्राप्त करने में देरी होती है या वाक्यों को अलग करने या वाक्य के भीतर शब्दों को अलग करने में बहुत समय लगता है। मस्तिष्क की वजह से मस्तिष्क की वजह से हेलुसिनेटेड आवाजों या दृष्टिओं पर ध्यान देना या असंगठित होने पर भाषण की गरीबी से अलग होना चाहिए।
- कम ब्याज। अपैथी स्किज़ोफ्रेनिया का एक आम लक्षण है । रोगी उदासीन दिखाई देता है, यहां तक कि बुनियादी गतिविधियों (सौंदर्य और स्वच्छता) के लिए भी रुचि नहीं है। उत्साह की व्यापक कमी है जिसमें मामूली और प्रमुख मामलों दोनों के लिए चिंता की कमी की कमी है (उदाहरण के लिए, क्या खाना है, बिलों का भुगतान कैसे किया जाएगा, क्या होगा जब परिवार अब समर्थन के लिए नहीं रहेगा)।
- उद्देश्य की कमी की भावना। रोगी को गतिविधियों या परियोजनाओं में शामिल होने के अर्थ या मूल्य पर चर्चा करने में मुश्किल होती है। रोगी को लघु और दीर्घकालिक लक्ष्यों और योजनाओं को स्पष्ट करने में मुश्किल हो सकती है।
- सामाजिककरण की कमी की कमी (नैदानिक शब्द: सामाजिक ड्राइव में कमी)। बेशक, यह ब्याज की अधिक सामान्य कमी का परिणाम हो सकता है। हालांकि, कुछ रोगी सामाजिक होने में रुचि की एक अलग कमी दिखाते हैं, जबकि वे कई अन्य गतिविधियों में रुचि रखते रह सकते हैं। एक मरीज के पास अपने पसंदीदा टीवी शो हो सकते हैं, जिसे वह आनंद लेता है और पीछा करता है, लेकिन जब पूछा गया कि वह अपना पूरा समय अपने आप क्यों व्यतीत करता है तो वह कहता है कि वह दूसरों की कंपनी की परवाह नहीं करता है। ध्यान दें, पागलपन महसूस करने के कारण अलग होना चुनना या अकेले रहने के लिए आदेश देने वाली आवाज़ों की वजह से कम सोशल ड्राइव से अलग होना चाहिए (अनुमानतः, रोगी दूसरों के साथ समय बिताने का विकल्प चुनता है बशर्ते वे उसे परेशान करना बंद करें)।
क्या नकारात्मक लक्षणों का कारण बनता है?
यह स्पष्ट नहीं है। हालांकि कुछ अध्ययनों ने घाटे में स्किज़ोफ्रेनिया परिवारों में भाग लिया, जबकि नकारात्मक लक्षणों या घाटे के स्किज़ोफ्रेनिया के लिए कोई ज्ञात अनुवांशिक संबंध नहीं है। दिलचस्प बात यह है कि सर्दियों के जन्म में स्किज़ोफ्रेनिया के लिए जोखिम बढ़ता है, गर्मी में पैदा हुए स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोग नकारात्मक लक्षणों के लिए उच्च जोखिम में दिखते हैं।
नकारात्मक लक्षणों के लिए पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान क्या है?
सकारात्मक लक्षणों की तुलना में पाठ्यक्रम नकारात्मक लक्षणों के लिए अधिक लगातार प्रतीत होता है। घाटे वाले स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के पास गैर-घाटे वाले स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों की तुलना में उपचार, सामाजिक और व्यावसायिक कार्यकलाप और जीवन की समग्र गुणवत्ता के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया है।
चूंकि नकारात्मक लक्षण कार्य करने में घाटे को इंगित करते हैं, उन्हें घाटे के लक्षण भी कहा जाता है। हालांकि, घाटे स्किज़ोफ्रेनिया घाटे या नकारात्मक लक्षणों का पर्याय नहीं है।
अक्सर, स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के पास आमतौर पर सकारात्मक लक्षणों के अलावा एक नकारात्मक लक्षण हो सकता है। कभी-कभी, पहली पीढ़ी या ठेठ एंटीसाइकोटिक्स जैसे स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए निर्धारित दवाओं में से कुछ दवाओं में प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है जैसे कम ब्याज या भावनात्मक प्रतिक्रिया में कमी।
चूंकि ये लक्षण दवाओं के कारण हैं, उन्हें माध्यमिक नकारात्मक लक्षण कहा जाता है। इसके अलावा, नकारात्मक लक्षण आ सकते हैं और स्किज़ोफ्रेनिया के दौरान जा सकते हैं।
रोगियों के पास घायल स्किज़ोफ्रेनिया का निदान होता है:
1. छह नकारात्मक लक्षणों में से कम से कम दो।
2. लक्षण लगातार हैं - जिसका अर्थ है कि वे कम से कम एक वर्ष के लिए मौजूद हैं और रोगी नैदानिक स्थिरता के समय भी उन्हें अनुभव करते हैं।
3. लक्षण प्राथमिक हैं। प्राथमिक कारण अन्य कारणों से नहीं (ऊपर देखें - माध्यमिक नकारात्मक लक्षण)।
मनोविकार नाशक
Antipsychotics नकारात्मक लक्षणों के इलाज में प्रभावी हैं जो सकारात्मक लक्षणों के लिए माध्यमिक हैं।
उदाहरण के लिए, मरीजों को भरोसेमंद मान्यताओं या आवाजों के कारण सामाजिक रूप से अलग किया जा सकता है ताकि वे उन्हें घर छोड़ न सकें। ऐसे मामलों में, पारानोआ और श्रवण हेलुसिनेशन के खिलाफ प्रभावी एंटीसाइकोटिक्स के परिणामस्वरूप सामाजिक संबद्धता में सुधार होगा। माध्यमिक नकारात्मक लक्षणों के साथ सकारात्मक लक्षणों का सामना करने वाले अनियमित रोगियों को एक न्यूरोलेप्टिक शुरू करना चाहिए; यदि पहले से ही इलाज किया जाता है, तो खुराक को बढ़ाया जा सकता है या वैकल्पिक रूप से, यदि दवा को अप्रभावी समझा जाता है, तो वैकल्पिक दवा के लिए एक स्विच की सिफारिश की जाती है।
सकारात्मक लक्षणों के खिलाफ प्रभावी होने पर पहली पीढ़ी / ठेठ एंटीसाइकोटिक्स में कई न्यूरोलॉजिकल प्रतिकूल प्रभाव होते हैं, जैसे पार्किंसंसवाद, जो माध्यमिक नकारात्मक लक्षणों को बढ़ा सकता है। जब एक ठेठ न्यूरोलेप्टिक्स के साथ इलाज किए जाने वाले रोगियों को वापस ले लिया जाता है और धीमा हो जाता है, तो यह उनके न्यूरोलेप्टिक का दुष्प्रभाव हो सकता है। यदि ऐसा है, तो दवा की खुराक कम हो सकती है या दवा को दूसरी पीढ़ी / एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक में बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
ब्याज और प्रेरणा की माध्यमिक कमी के साथ अवसाद, एक एंटीड्रिप्रेसेंट के साथ इलाज किया जा सकता है।
न तो पहली पीढ़ी / ठेठ एंटीसाइकोटिक्स या दूसरी पीढ़ी / एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स प्राथमिक और लगातार नकारात्मक लक्षणों में सुधार करती है।
सामाजिक विघटन पर ध्यान केंद्रित करने वाले मनो-सामाजिक हस्तक्षेप लगातार नकारात्मक लक्षणों के इलाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
सहायक थेरेपी सहयोग के लिए एक अवसर प्रदान करती है, जहां रोगी को गैर-न्यायिक सत्यापन, सामान्य ज्ञान सलाह, और आश्वासन दिया जाता है।
व्यवहारिक थेरेपी रोगियों को उन व्यवहारों और गतिविधियों में पहचान करने और संलग्न करने के लिए सिखाती है जो उनकी जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाएंगी। सामाजिक कौशल प्रशिक्षण एक विशिष्ट प्रकार का व्यवहार चिकित्सा है जहां रोगियों को भावनाओं और जरूरतों को व्यक्त करने, प्रश्न पूछने और उनकी आवाज़, शरीर और चेहरे की अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने के तरीके सिखाया जाता है।
संज्ञानात्मक थेरेपी का उद्देश्य रोगी को उन विचारों के पैटर्न पर सवाल उठाने और सही करने के लिए प्रशिक्षित करना है, जिसके परिणामस्वरूप जबरदस्त भावनाएं होती हैं।
रोगियों और परिवारों के लिए मनोविज्ञान शिक्षा कलंक को कम करने और चल रहे सामाजिक सगाई के अवसरों में सुधार करने में सहायक है।
चूंकि दवा प्रभावकारिता सीमित है, मनो-सामाजिक हस्तक्षेप के साथ दवाओं को जोड़ना सबसे अच्छा है।
आगे की पढाई:
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