आम साइड इफेक्ट्स, संकेत, और खुराक
1 99 0 के दशक की शुरुआत में, स्किज़ोफ्रेनिया के मनोवैज्ञानिक लक्षणों के इलाज के लिए दवाओं की एक नई श्रेणी विकसित की गई थी। एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स नामक दवाएं आम तौर पर पहले पीढ़ी के विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के रूप में प्रभावी साबित हुई हैं, लेकिन बहुत कम एक्सट्रैरेरामाइड साइड इफेक्ट्स (स्पाम, कंपकंपी, कठोरता, टिकिक्स और आवेग सहित) के साथ।
Abilify (Aripiprazole)
2003 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) से स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवीय विकार के उपचार में उपयोग के लिए एबिलिफ़ाई (एरीप्रिप्राज़ोल) को बाजार अनुमोदन मिला। कभी-कभी प्रमुख अवसाद, जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) , और ऑटिज़्म से जुड़े चिड़चिड़ापन का इलाज करने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है।
मानक वयस्क खुराक प्रति दिन 10 से 15 मिलीग्राम है। जबकि 30 मिलीग्राम प्रतिदिन निर्धारित किया जा सकता है, उच्च खुराक बेहतर परिणाम प्रदान करने के लिए नहीं दिखाया गया है। 13 वर्ष से कम आयु के बच्चों में स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए या 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में द्विध्रुवीय विकार का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना, सिरदर्द, आंदोलन, चिंता, अनिद्रा, मतली, कब्ज, और हल्केपन शामिल हैं।
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Risperdal (Risperidone)
Risperdal (risperidone) को 1 99 4 में अपनी एफडीए अनुमोदन प्राप्त हुई और आमतौर पर स्किज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवीय विकार, और ऑटिज़्म से जुड़े चिड़चिड़ापन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
वयस्क खुराक प्रति दिन दो से तीन मिलीग्राम के बीच होता है, जबकि बच्चों को आमतौर पर प्रतिदिन 0.5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। रिस्परडल का प्रयोग 13 साल से कम उम्र के बच्चों में द्विपक्षीय विकार का इलाज करने के लिए, या पांच साल से कम उम्र के बच्चों में ऑटिज़्म से संबंधित चिड़चिड़ाहट का इलाज करने के लिए 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभावों में चक्कर आना, मतली, कब्ज, उल्टी, अपचन शामिल हैं। हालांकि इसमें अन्य एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम sedating प्रभाव पड़ता है, यह अन्य दवाओं की तुलना में अधिक extrapyramidal दुष्प्रभाव होता है।
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ज़िप्पेक्स (ओलानज़ापिन)
स्किफोफ्रेनिया और द्विध्रुवीय विकार के उपचार में उपयोग के लिए 1 99 6 में एफपीए द्वारा ज़िप्पेक्स (ओलानज़ापिन) को मंजूरी दे दी गई थी।
सामान्य वयस्क खुराक प्रति दिन 10 से 15 मिलीग्राम के बीच होती है। यह रोजाना 20 मिलीग्राम से अधिक खुराक में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। किशोरावस्था की खुराक प्रति दिन 2.5 से 10 मिलीग्राम के बीच है। Zyprexa 13 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए।
ज़िप्पेक्स के दो प्रमुख दुष्प्रभाव वजन बढ़ रहे हैं और रक्त शर्करा और लिपिड के स्तर में वृद्धि हुई है (इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह के जोखिम में वृद्धि)। इसके विपरीत, दवा के कुछ अन्य एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में मोटर साइड इफेक्ट्स की कम दर है।
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Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) उपचार स्किज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवीय विकार, और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार में उपयोग के लिए 1997 में एफडीए अनुमोदन प्राप्त हुआ।
सेरोक्वेल आमतौर पर 400 से 800 मिलीग्राम (या उपचार-प्रतिरोधी बीमारी वाले व्यक्तियों के लिए उच्च) की दैनिक खुराक में निर्धारित होता है। कुछ अन्य एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स की तरह, सेरोक्वेल का उपयोग 13 साल से कम उम्र के बच्चों में स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए या 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में द्विध्रुवीय विकार का इलाज नहीं करना चाहिए।
Seroquel मोटर साइड इफेक्ट्स की कम घटना है। जबकि दुष्प्रभावों में वजन बढ़ाने और उच्च रक्त शर्करा शामिल हो सकता है, वे आमतौर पर ज़िप्पेक्स या क्लोजारिल से कम गहराई से होते हैं। खड़े होने पर अन्य दुष्प्रभावों में लंबे समय तक निर्माण और कम रक्तचाप शामिल होता है।
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जिओडॉन (ज़िप्रिसिडोन)
2001 में जिओडॉन (ज़िप्रिसिडोन) को एफडीए अनुमोदन प्राप्त हुआ और इसका उपयोग स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवीय विकार के मैनिक या मिश्रित एपिसोड के इलाज के लिए किया जाता है। कभी-कभी पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार (PTSD) और प्रमुख अवसाद का इलाज करने के लिए लेबल का उपयोग किया जाता है।
मानक वयस्क खुराक प्रति दिन 80 और 160 मिलीग्राम के बीच है। स्किज़ोफ्रेनिया में तीव्र आंदोलन के इलाज के लिए एक इंट्रामस्क्यूलर फॉर्मूलेशन भी उपलब्ध है। 10 साल से कम उम्र के बच्चों में जिओडॉन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
एफडीए ने एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की है जिसमें सलाह दी गई है कि इसका उपयोग बुजुर्ग लोगों में डिमेंशिया वाले मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। जबकि जिओडॉन वजन बढ़ाने या एक्स्ट्रारेरामाइडल लक्षणों का कारण बनने की संभावना कम है, लेकिन यह खड़े होने पर कार्डियक एराइथेमिया (अनियमित दिल की धड़कन), चक्कर आना और रक्तचाप में गिरावट का कारण बन सकता है।
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क्लोजारिल (क्लोज़ापाइन)
क्लोजारिल (क्लोज़ापाइन) 1 99 0 में एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने वाला पहला एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स था और उपचार प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिया के साथ देखभाल व्यक्तियों का मुख्य आधार बना हुआ है। हालांकि यह पुनरावर्ती आत्मघाती व्यवहार वाले व्यक्तियों में प्रभावी माना जाता है, लेकिन यह कई महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स के साथ आता है।
मानक वयस्क खुराक प्रति दिन 300 से 700 मिलीग्राम के बीच है। 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
क्लोजारिल के कुछ दुष्प्रभाव गंभीर और संभावित रूप से घातक हैं। यह कम सफेद रक्त कोशिकाओं के अपेक्षाकृत उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। इसका इस्तेमाल डिमेंशिया वाले वृद्ध व्यक्तियों में नहीं किया जाना चाहिए। ड्रग से संबंधित मायोकार्डिटिस (हृदय सूजन) भी होने के लिए जाना जाता है और यह भी घातक हो सकता है।
अन्य दुष्प्रभावों में वजन बढ़ाने, कब्ज, मांसपेशी कठोरता, उनींदापन, बिस्तर गीलेपन, रात का समय निकालना, और उच्च रक्त शर्करा शामिल है। क्लोजारिल के लोगों को किसी भी दुष्प्रभाव के विकास की निगरानी करने के लिए लगातार अनुवर्ती और चिकित्सा निरीक्षण की आवश्यकता होती है।
> स्रोत:
> क्रॉसले, एन। और कॉन्सटेन्टे, एम। "मनोविज्ञान के शुरुआती उपचार में एटिप्लिक वी। ठेठ एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता: मेटा-विश्लेषण।" ब्र जे साइको 2010: 1 9 6 (6): 434-439।
> माहेर, ए .; Maglione, एम .; और बैग्ली, एस। "वयस्कों में ऑफ़-लेबल उपयोग के लिए एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक दवाओं की प्रभावशीलता और तुलनात्मक प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण।" जामा। 2011; 306 (12): 1359-1369।
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