एंटीसाइकोटिक दवाएं स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारियों के मनोवैज्ञानिक लक्षणों को कम करती हैं, आमतौर पर एक व्यक्ति को अधिक प्रभावी ढंग से और उचित तरीके से कार्य करने की अनुमति देती है। Antipsychotic दवाएं अभी स्किज़ोफ्रेनिया के लिए सबसे अच्छा उपचार हैं, लेकिन वे स्किज़ोफ्रेनिया का इलाज नहीं करते हैं या यह सुनिश्चित करते हैं कि आगे कोई मनोवैज्ञानिक एपिसोड नहीं होगा।
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दवा की पसंद और खुराक केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है जो मानसिक विकारों के चिकित्सा उपचार में अच्छी तरह प्रशिक्षित है।
दवा के खुराक को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत किया जाता है, क्योंकि लोग परेशानी वाले दुष्प्रभावों के बिना लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक दवा की मात्रा में एक बड़ा सौदा कर सकते हैं।
नई Antipsychotics: बेहतर विकल्प?
1 99 0 से कई नई एंटीसाइकोटिक दवाएं (तथाकथित "एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स") पेश की गई हैं। पहला, क्लोजापाइन (क्लोजारिल), अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में अधिक प्रभावी दिखाया गया है, हालांकि गंभीर साइड इफेक्ट्स की संभावना - विशेष रूप से, संक्रमण से लड़ने वाले सफेद रक्त कोशिकाओं (एग्रानुलोसाइटोसिस) का नुकसान - यह आवश्यक है कि रोगियों को हर एक या दो सप्ताह में रक्त परीक्षणों की निगरानी की जा सके। एक साल के स्थिर सफेद रक्त की गणना के बाद, रक्त मासिक खींचा जा सकता है।
यहां तक कि नई एंटीसाइकोटिक दवाएं - जैसे कि राइस्परिडोन (रिस्परडल), एरिपिप्राज़ोल (एबिलिफाइ), क्विटाइपाइन (सेरोक्वेल), और ओलानज़ापिन (ज़िप्पेक्स) - टारडिव डिस्केनेसिया (टीडी) - एक अनैच्छिक आंदोलन विकार - के बारे में सुरक्षित हैं - लेकिन इनमें से कई एटिप्लिक दवाएं वजन बढ़ाने, ग्लूकोज और लिपिड में वृद्धि जैसे चयापचय दुष्प्रभावों में योगदान करने की अधिक संभावना होती हैं।
Schizophrenia के लक्षणों को लक्षित करना
एंटीसाइकोटिक दवाएं अक्सर स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ लक्षणों, विशेष रूप से भेदभाव और भ्रम के इलाज में बहुत प्रभावी होती हैं। दवाएं अन्य लक्षणों, जैसे कम प्रेरणा और भावनात्मक अभिव्यक्ति के साथ सहायक नहीं हो सकती हैं।
पुरानी एंटीसाइकोटिक्स, हेलोपोरिडोल (हल्दोल) या क्लोरप्रोमेज़िन (थॉर्ज़ीन) जैसी दवाएं, साइड इफेक्ट्स भी उत्पन्न कर सकती हैं जो अधिक कठिन-से-इलाज के लक्षणों के समान होती हैं।
खुराक को कम करने या किसी भिन्न दवा में स्विच करने से इन दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है। ओलानज़ापिन (ज़िप्पेक्स), क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), राइस्परिडोन (रिस्परडल), और एरीप्रिप्राज़ोल (एबिलिफा) समेत नई दवाएं, इस समस्या का कारण बनने की संभावना कम दिखाई देती हैं।
कभी-कभी जब स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोग उदास हो जाते हैं, तो अन्य लक्षण खराब हो सकते हैं। एंटीड्रिप्रेसेंट दवा के अतिरिक्त लक्षणों में सुधार हो सकता है ।
मरीजों और परिवार कभी-कभी स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीसाइकोटिक दवाओं के बारे में चिंतित हो जाते हैं। दुष्प्रभावों के बारे में चिंता के अलावा, वे चिंता कर सकते हैं कि ऐसी दवाएं व्यसन का कारण बन सकती हैं। हालांकि, एंटीसाइकोटिक दवाएं उन लोगों में "उच्च" या नशे की लत का व्यवहार नहीं करती हैं जो उन्हें लेते हैं।
एंटीसाइकोटिक दवाओं के बारे में एक और गलतफहमी यह है कि वे एक तरह के दिमाग नियंत्रण या "रासायनिक स्ट्रेटजैकेट" के रूप में कार्य करते हैं। उपयुक्त खुराक पर उपयोग की जाने वाली एंटीसाइकोटिक दवाएं लोगों को 'दस्तक' नहीं देतीं या अपनी स्वतंत्र इच्छा को दूर नहीं करती हैं।
अंततः एंटीसाइकोटिक दवाओं को स्किज़ोफ्रेनिया के साथ एक व्यक्ति को अधिक तर्कसंगत तरीके से निपटने में मदद करनी चाहिए।
स्किज़ोफ्रेनिया के साथ लोगों को एंटीसाइकोटिक ड्रग्स कब तक लेना चाहिए?
एंटीसाइकोटिक दवाएं एक एपिसोड से पुनर्प्राप्त मरीजों में भावी मनोवैज्ञानिक एपिसोड की आवृत्ति और तीव्रता को कम करती हैं। निरंतर दवा उपचार के साथ भी, कुछ लोग जो बरामद हुए हैं, वे परेशान होंगे। जब दवा बंद हो जाती है तो उच्च रिलाप्स दरें देखी जाती हैं।
गंभीर मनोवैज्ञानिक लक्षणों के उपचार के लिए रखरखाव उपचार के लिए उपयोग की तुलना में अधिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है। यदि लक्षण कम खुराक पर फिर से दिखाई देते हैं, तो खुराक में अस्थायी वृद्धि पूरी तरह से उड़ाए जाने से रोक सकती है।
यह महत्वपूर्ण है कि स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोग अपने डॉक्टरों और परिवार के सदस्यों के साथ उनके उपचार योजना का पालन करने के लिए काम करें। उपचार का पालन करने से उस डिग्री को संदर्भित किया जाता है, जिसमें रोगी अपने डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित उपचार योजनाओं का पालन करते हैं। अच्छे अनुपालन में प्रत्येक दिन सही खुराक और आवृत्ति पर निर्धारित दवा लेना, सभी नियुक्तियों को ध्यान में रखना, और अन्य उपचार प्रक्रियाओं का ध्यानपूर्वक पालन करना शामिल है। स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए उपचार पालन अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन कई रणनीतियों की मदद से इसे आसान बनाया जा सकता है और जीवन की बेहतर गुणवत्ता में वृद्धि हो सकती है।
ऐसे कई कारण हैं जिनसे स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोग उपचार का पालन नहीं कर सकते हैं। मरीजों का मानना नहीं है कि वे बीमार हैं और दवा की आवश्यकता से इनकार कर सकते हैं, या उनके पास ऐसी असंगठित सोच हो सकती है कि उन्हें अपनी दैनिक खुराक लेने में याद नहीं है।
पारिवारिक सदस्य या मित्र स्किज़ोफ्रेनिया को नहीं समझ सकते हैं और जब वह बेहतर महसूस कर रहे हैं तो इलाज रोकने के लिए स्किज़ोफ्रेनिया के साथ उस व्यक्ति को अनुचित तरीके से सलाह दे सकते हैं।
चिकित्सक, जो अपने मरीजों को इलाज का पालन करने में मदद करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, रोगियों से पूछ सकते हैं कि वे कितनी बार अपनी दवा ले रहे हैं या रोगी के खुराक को बदलने या नए उपचार की कोशिश करने के लिए तैयार नहीं हो सकते हैं।
कुछ रोगियों की रिपोर्ट है कि दवाओं के दुष्प्रभाव बीमारी से भी बदतर लगते हैं। इसके अलावा, पदार्थों के दुरुपयोग उपचार की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे मरीजों को दवाओं को बंद करना पड़ता है।
जब इन कारकों में से किसी एक में जटिल उपचार योजना शामिल की जाती है, तो अच्छा अनुपालन और भी चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
ऐसी कई रणनीतियां हैं जो रोगियों, डॉक्टरों और परिवारों का पालन करने और बीमारी की खराब होने से रोकने के लिए उपयोग कर सकती हैं।
कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन योग्य रूपों में उपलब्ध होती हैं जो हर दिन गोलियां लेने की आवश्यकता को खत्म करती हैं। स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार पर वर्तमान शोध का एक बड़ा लक्ष्य लंबी-अभिनय एंटीसाइकोटिक्स की एक विस्तृत विविधता विकसित करना है, विशेष रूप से हल्के दुष्प्रभाव वाले नए एजेंट, जिन्हें इंजेक्शन के माध्यम से वितरित किया जा सकता है।
सप्ताह के दिनों के साथ लेबल किए गए दवा कैलेंडर या गोल बॉक्स रोगियों और देखभाल करने वालों को यह जानने में मदद कर सकते हैं कि दवाएं कब ली गई हैं या नहीं। इलेक्ट्रॉनिक टाइमर का उपयोग करना, जब दवाएं ली जानी चाहिए, या दैनिक दैनिक घटनाओं - जैसे भोजन के साथ दवा लेना - रोगियों को याद रखना और उनके खुराक के कार्यक्रम का पालन करने में मदद कर सकते हैं।
रोगियों द्वारा मौखिक दवा लेने में परिवार के सदस्यों को शामिल करने से पालन सुनिश्चित करने में भी मदद मिल सकती है।
इसके अलावा, अनुपालन निगरानी के कई अन्य तरीकों के माध्यम से, डॉक्टर पहचान सकते हैं कि जब गोली लेना उनके मरीजों के लिए एक समस्या है और पालन करने के लिए उनके साथ काम कर सकते हैं। अपने डॉक्टर को अपनी दवा लेने के बारे में किसी भी चिंताओं को सुनना महत्वपूर्ण है।
साइड इफेक्ट्स के बारे में क्या?
Antipsychotic दवाओं, लगभग सभी दवाओं की तरह, उनके फायदेमंद प्रभाव के साथ अवांछित प्रभाव पड़ता है। प्रारंभिक उपचार के दौरान, रोगियों को साइड इफेक्ट्स जैसे नींद, बेचैनी, मांसपेशी स्पैम, कंपकंपी, शुष्क मुंह, या दृष्टि के धुंधलापन से परेशान किया जा सकता है। इनमें से अधिकतर खुराक को कम करके या अन्य दवाओं द्वारा नियंत्रित करके ठीक किया जा सकता है।
विभिन्न रोगियों के पास विभिन्न एंटीसाइकोटिक दवाओं के लिए विभिन्न उपचार प्रतिक्रियाएं और दुष्प्रभाव होते हैं। एक मरीज एक दवा के साथ दूसरे की तुलना में बेहतर कर सकता है।
एंटीसाइकोटिक दवाओं के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स में काफी गंभीर समस्या हो सकती है। जैसा कि बताया गया है, टारडिव डिस्केनेसिया (टीडी), एक विकार है जो अनैच्छिक आंदोलनों द्वारा अक्सर मुंह, होंठ, और जीभ को प्रभावित करता है, और कभी-कभी ट्रंक या शरीर के अन्य हिस्सों जैसे हथियारों और पैरों को प्रभावित करता है। यह लगभग 15% से 20% रोगियों में होता है जो कई वर्षों तक पुरानी, "सामान्य" एंटीसाइकोटिक दवाएं प्राप्त कर रहे हैं। लेकिन टीडी उन रोगियों में भी विकसित हो सकती है जिनके साथ इन दवाओं के साथ कम समय के लिए इलाज किया गया है। ज्यादातर मामलों में, टीडी के लक्षण हल्के होते हैं और रोगी आंदोलनों से अनजान हो सकता है।
हाल के वर्षों में विकसित एंटीसाइकोटिक दवाओं में सभी को अपने पुराने समकक्षों, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में टीडी उत्पादन करने का बहुत कम जोखिम होता है।
जोखिम शून्य नहीं है, हालांकि, और वे वजन बढ़ाने जैसे अपने दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, अगर खुराक के बहुत अधिक पर दिया जाता है, तो नई दवाओं से सामाजिक वापसी और पार्किंसंस रोग जैसी लक्षणों का कारण बन सकता है, जो एक विकार है जो आंदोलन को प्रभावित करता है। फिर भी, नए एंटीसाइकोटिक्स उपचार में एक महत्वपूर्ण प्रगति हैं, और स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में उनका इष्टतम उपयोग बहुत वर्तमान शोध का विषय है।
Schizophrenia के लिए उपचार
एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक दवाओं पर जानकारी
स्रोत:
मानसिक स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान