स्किज़ोफ्रेनिया अवधारणा टाइमलाइन हाइलाइट्स

हालांकि स्किज़ोफ्रेनिया की अवधारणा को समझने के तरीके के बारे में असहमति है , लेकिन आम तौर पर यह माना जाता है कि स्किज़ोफ्रेनिया प्रोटोटाइपिकल मानसिक विकार है। इसका मतलब यह है कि स्किज़ोफ्रेनिया से निदान मरीजों को महत्वपूर्ण विचार और मनोदशा भिन्नता का अनुभव होता है और परिणामस्वरूप, मनोवैज्ञानिक अक्षमता की विभिन्न डिग्री होती है।

स्पेक्ट्रम के एक छोर पर, अल्पसंख्यक राय यह है कि स्किज़ोफ्रेनिया एक सामाजिक निर्माण है, सांस्कृतिक मानदंडों का एक उत्पाद है और गैर-अनुरूप व्यक्ति पर लगाए गए अपेक्षाएं हैं।

अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा आयोजित बहुमत की राय यह है कि स्किज़ोफ्रेनिया जैविक जड़ों के साथ एक मानसिक विकार है; जैसे, अवधारणात्मक रूप से अन्य चिकित्सा विकारों के समान। हालांकि, विशेषज्ञ स्किज़ोफ्रेनिया के संबंध में एकजुट अवधारणा (लंपर्स) होने के संबंध में असहमत हैं, जो अलग-अलग विकारों के विपरीत हैं जिन्हें आसानी से एक श्रेणी (स्प्लिटर) के तहत समूहीकृत किया जाता है।

इस लेख में, हम मुख्यधारा के वैचारिक विकास और हाइलाइट्स, स्किज़ोफ्रेनिया के बहुमत के दृष्टिकोण पर चर्चा करेंगे। स्किज़ोफ्रेनिया के मनोचिकित्सक दृष्टिकोण की चर्चा एक अलग लेख का विषय होगी।

स्किज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोफ्रेनियास?

क्या स्किज़ोफ्रेनिया एक सजातीय श्रेणी (एक ही चीज के विभिन्न प्रस्तुतियों - एक स्किज़ोफ्रेनिया) या विभिन्न श्रेणियों का मिश्रण केवल सतही समानताओं (विभिन्न चीजों के विभिन्न प्रस्तुतियों - स्किज़ोफ्रेनियास) के साथ विकृत है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए हम स्किज़ोफ्रेनिया अवधारणा के ऐतिहासिक विकास की समीक्षा करेंगे।

• 1852, रूएन, फ्रांस : रूएन में सेंट-योन में एक मानसिक चिकित्सक और मानसिक शरण के निदेशक बेनेडिक्ट मोरेल ने अपनी पहली मात्रा एट्यूड्स क्लिनिक (1852; "क्लीनिकल स्टडीज") प्रकाशित की, जहां इतिहास में पहली बार मनोचिकित्सा का, शब्द डेमेंस प्रीकोस (समयपूर्व डिमेंशिया ) का प्रयोग युवा रोगियों के समूह की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो विचार विघटन और इच्छा के समग्र विकार के साथ होता है। मोरेल के समय में, हालांकि, डिमेंशिया की अवधारणा का आज से अलग अर्थ था। सबसे पहले, यह एक पुरानी और अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम का मतलब नहीं था; दूसरा; इसका स्वचालित रूप से मतलब नहीं था कि संज्ञानात्मक समस्याएं (जैसे स्मृति, ध्यान, एकाग्रता, समस्या सुलझाने के क्षेत्रों में कठिनाइयों) भी मौजूद थे। वास्तव में, मोरेल के डेमेंस प्रीकोस निदान स्किज़ोफ्रेनिया के निदान के तत्काल पूर्ववर्ती क्रैपेलीन डिमेंशिया प्राइकोक्स के साथ अच्छी तरह से ओवरलैप नहीं होता है।

• 18 9 1, प्राग, ऑस्ट्रो-हंगेरियन साम्राज्य : पहली बार अर्नोल्ड पिक, एक चेक न्यूरोलॉजिस्ट, और मनोचिकित्सक द्वारा डिमेंशिया प्राइकोक्स शब्द का उपयोग किया गया, जो नैदानिक ​​विकार के रूप में निदान किए जाने वाले नैदानिक ​​प्रस्तुति वाले रोगी पर रिपोर्ट करता है।
• 18 9 3, हेडलबर्ग, जर्मनी : एमिल क्रेपेलिन मनोवैज्ञानिक वर्गीकरण को आगे बढ़ाता है। क्रैपेलीन मानसिक विकारों को समूहबद्ध करने से आगे बढ़ता है, जिससे प्रमुख लक्षणों के बीच सतही समानताओं के आधार पर मानसिक विकारों को समूहित किया जाता है। एक कोर्स परिप्रेक्ष्य से, वह एक चक्रीय पाठ्यक्रम के साथ, मैनिक अवसाद से अपने पुराने और लगातार पाठ्यक्रम के साथ, डिमेंशिया praecox को अलग करता है । ध्यान दें, क्रैपेलीन ने शुरुआत में डिमेंशिया पैरानोइड और कैटोनोनिया से डिमेंशिया प्रीकोक्स (स्किज़ोफ्रेनिया का आधिकारिक पूर्ववर्ती) भी प्रतिष्ठित किया था। क्रेपेलिन एक स्प्लिटर के रूप में शुरू हुआ, जिसमें उन्होंने इस दृष्टिकोण का समर्थन किया कि वे अलग-अलग विकार थे। बाद में, हालांकि, क्रैपेलीन एक लुम्पर में बदल जाता है, जिसमें वह अलग-अलग प्रस्तुतियों को अनिवार्य रूप से एक विकार के "नैदानिक ​​रूप" के रूप में समूहित करता है: डिमेंशिया प्राइकोक्स।
• 1 9 07, ज़्यूरिख, स्विट्जरलैंड : यूजीन ब्लेलर शब्द स्किज़ोफ्रेनिया शब्द का वर्णन करता है और विकार के विशिष्ट उपप्रकारों का वर्णन करता है, जिसमें कहा गया है कि स्किज़ोफ्रेनिया सख्त अर्थ में एक बीमारी नहीं है, लेकिन यह बीमारियों का एक समूह प्रतीत होता है। इसलिए, हमें बहुवचन में स्किज़ोफ्रेनिया के बारे में बात करनी चाहिए। निश्चित रूप से, एक splitter।

• 20 ^वीं शताब्दी हाल के दिनों में : लक्षणों की चार मुख्य श्रेणियां हैं जिनसे अधिकांश विशेषज्ञ स्किज़ोफ्रेनिया में होते हैं: सकारात्मक लक्षण , नकारात्मक लक्षण , संज्ञानात्मक लक्षण, और प्रभावशाली लक्षण। नकारात्मक बनाम नकारात्मक स्किज़ोफ्रेनिया और घाटे और गैर-घाटे वाले स्किज़ोफ्रेनिया को विभिन्न स्किज़ोफ्रेनिया प्रकारों के रूप में प्रस्तावित किया गया है। "लंपर्स" का प्रस्ताव है कि इन सभी लक्षणों या प्रकारों, प्रस्तुति में अंतर, समय के साथ पाठ्यक्रम, और दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया के बावजूद, वास्तव में एक आम अंतर्निहित असामान्यता के विभिन्न रूप हैं जो स्किज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट (लेकिन अभी तक निर्धारित किए गए हैं) हैं। दूसरी तरफ, "स्प्लिटर" राय का मानना ​​है कि विभिन्न रोगजनक प्रक्रियाएं विभिन्न नैदानिक ​​प्रस्तुतियों को रेखांकित करती हैं; इस प्रकार, स्किज़ोफ्रेनिया के विरोध में स्किज़ोफ्रेनिया रोगियों के विभिन्न समूहों के लिए प्रस्तुति, पाठ्यक्रम, पूर्वानुमान, और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया में वास्तविकताओं की वास्तविकताओं का बेहतर वर्णन करता है। डीएसएम III से IV आर वर्गीकरण प्रणालियों को पांच अलग-अलग प्रकार के स्किज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर किया गया था: पारानोइड, असंगठित, कैटोनोनिक, अवशिष्ट, और अविभाजित - स्किज़ोफ्रेनिया के एक स्प्लिटर व्यू के अधिक।

जो हमें अब लाता है

डीएसएम वी ने सभी स्किज़ोफ्रेनिया उपप्रकारों को उपचार अनुशंसाओं या उपचार प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी के संबंध में अनिवार्य रूप से अपरिचित के रूप में छोड़ दिया - एक लम्पर दृष्टिकोण से अधिक। हालांकि, यह विभाजन-लंपिंग बहस का अंतिम जवाब नहीं प्रतीत होता है। अनुवांशिक पृष्ठभूमि में आनुवंशिक मतभेदों और रोगी केंद्रित दवाओं में प्रगति के बारे में बढ़े ज्ञान के साथ, यह संभव है कि पेंडुलम भविष्य में एक अलग परिप्रेक्ष्य में वापस आ सकता है।