ऑटोम्यून्यून विकार द्विध्रुवीय लक्षणों का कारण बन सकता है
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (जिसे लुपस या एसएलई भी कहा जाता है) एक ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में पुरानी बीमारी का कारण बन सकता है। जबकि लुपस के लिए सटीक तंत्र अज्ञात हैं, हालाँकि स्थिति अंततः एक प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिनिधित्व करती है, जो सामान्य कोशिकाओं पर हमला करता है, जो गलती से खतरनाक रूप से देखता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र इस ऑटोम्यून प्रतिक्रिया के लक्ष्य में से एक है।
जब ऐसा होता है, यह मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है जो द्विध्रुवीय विकार के समान ही हैं ।
जबकि दोनों विकारों के लक्षण ओवरलैप होते हैं (जैसा कि दवाओं के इलाज के लिए उपयोग की जाती है), एसएलई और द्विध्रुवीय किसी भी तरह से संबंधित नहीं हैं। लोकप्रिय धारणा के बावजूद, एसएलई द्विध्रुवीय विकार का कारण नहीं बनता है।
दूसरी तरफ, एसएलई को कभी-कभी द्विध्रुवीय विकार के रूप में गलत निदान किया जाता है। जब ऐसा होता है, तो एक व्यक्ति अनावश्यक और अनुचित उपचार के संपर्क में आ सकता है।
लुपस के न्यूरोसाइचिकटिक लक्षण
जब ल्यूपस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो यह न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक दोनों प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है। हम इस स्थिति को न्यूरोसाइचिकटिक सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एनपीएसएलई) के रूप में देखते हैं। लक्षण हल्के से गंभीर तक हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- सिर दर्द
- अवसाद और द्विध्रुवीय प्रकार के लक्षणों सहित मूड विकार
- स्मरण शक्ति की क्षति
- संज्ञानात्मक कार्य का नुकसान
- झटके, टिक, और अनैच्छिक आंदोलन
- बेकार या अस्थिर चाल
- बरामदगी
- धुंधली दृष्टि
- सुनने में समस्याएं
- भाषण की समस्याएं
- भ्रम और भ्रम
- झुकाव, संयम, जलन, दर्दनाक तंत्रिका संवेदना
- आघात
एनपीएसईई ल्यूपस के साथ लगभग 40 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है, जो अक्सर अवसाद, स्मृति घाटे, और सामान्य संज्ञानात्मक गिरावट के रूप में प्रकट होता है। इसे एक गंभीर जटिलता माना जाता है जो जीवन की कम गुणवत्ता और बीमारी में वृद्धि करता है।
वर्तमान शोध से पता चलता है कि सामान्य जनसंख्या में लोगों की तुलना में एनपीएसएल मृत्यु दर में दस गुना वृद्धि से जुड़ा हुआ है।
एनपीएसएलई के कारण
एक विशिष्ट कारण होने के बजाय, एनपीएलएसई इम्यून डिसफंक्शन, हार्मोनल अनियमितताओं, संवहनी सूजन, और तंत्रिका ऊतक को सीधा नुकसान सहित कारकों के संयोजन के कारण है। यहां तक कि दवा दुष्प्रभाव भी लक्षणों में योगदान दे सकते हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क से घिरा सुरक्षात्मक परत, जिसे रक्त मस्तिष्क बाधा कहा जाता है, को ल्यूपस द्वारा बाधित किया जा सकता है, जिससे विषाक्त पदार्थों को घुसना और तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाया जा सकता है।
एनपीएलएसई के कुछ लक्षण भी डिलीलिनेटिंग सिंड्रोम नामक एक शर्त से संबंधित हो सकते हैं जिसमें ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया धीरे-धीरे माइलिन शीथ (इसे इन्सुलेटिंग कवर के रूप में सोचें) को एक तंत्रिका के रूप में दूर कर देती है। यह कहां होता है, यह विभिन्न संवेदी, संज्ञानात्मक और दृश्य समस्याओं को ट्रिगर कर सकता है।
एनपीएसएलई का निदान
क्योंकि एनपीएसएलई (स्वतंत्र मनोवैज्ञानिक विकारों सहित) के विभिन्न कारणों के बीच अंतर करना मुश्किल है, निदान के लिए कोई स्वर्ण मानक नहीं है। इस प्रकार, निदान आमतौर पर बहिष्कार द्वारा किया जाता है, संक्रमण, संयोग संबंधी बीमारी, और यहां तक कि दवा दुष्प्रभाव सहित अन्य सभी संभावित कारणों की खोज करता है।
यह एनपीएसएलई में अनुभवी विशेषज्ञ की दिशा में केस-दर-मामले आधार पर किया जाता है।
यदि डिमिलिनेशन सिंड्रोम पर संदेह है, तो माइलिन क्षति से जुड़े ऑटोम्यून्यून एंटीबॉडी (ऑटोेंटिबॉडी) की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं।
एनपीएलएसई का उपचार
आमतौर पर, मनोवैज्ञानिक और मूड विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का उपयोग लूपस के मनोवैज्ञानिक लक्षणों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
गंभीर एनपीएसएलई की स्थिति में, उपचार उन दवाओं के उपयोग पर केंद्रित होगा जो ऑटोम्यून प्रतिक्रिया को दबाने और नियंत्रित करते हैं। विकल्पों में उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं (जैसे प्रीनेनिस या डेक्सैमेथेसोन इंट्रावेनस साइक्लोफॉस्फामाइड के साथ)।
अन्य मानक उपचारों में रितुक्सिमाब, इंट्रावेन्सस इम्यूनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) थेरेपी, या प्लाज्माफेरेरेसिस (प्लाज्मा डायलिसिस) शामिल हैं। हल्के से मध्यम लक्षणों का मौखिक अजिथीओप्रिन या मायकोफेनोलेट के साथ इलाज किया जा सकता है।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक मूड विकारों को बढ़ा सकती है और दुर्लभ मामलों में, मनोचिकित्सा का कारण बनती है।
> स्रोत:
> गोवोनी, एम .; बोर्टोलुजी, ए .; Padovan, एम .; और अन्य। "लुपस के न्यूरोसाइचिकटिक मैनिफेस्टेशंस का निदान और नैदानिक प्रबंधन।" ऑटोम्युमिनिटी जर्नल । 2016; 74: 41-72।
> हो, आर .; थियागु, सी .; ओएनजी, एच .; और अन्य। "न्यूरोसाइचिकटिक सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस में सीरम और सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड ऑटोेंटिबॉडी का मेटा-विश्लेषण।" ऑटोम्यूनिटी समीक्षा । 2016, 15 (2): 124-38।
> मैग्रो-चेका, सी .; ज़िर्कज़ी, ई .; Huizinga, टी .; और स्टीप-बीकमैन, जी। "न्यूरोसाइचिकटिक सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस का प्रबंधन: वर्तमान दृष्टिकोण और भविष्य के दृष्टिकोण।" ड्रग्स 2016; 76 (4): 459-83।
> शिमीज़ु, वाई .; यासुदा, एस .; काको, वाई .; और अन्य। "पोस्ट-स्टेरॉयड न्यूरोसाइचिकटिक मैनिफेस्टेशंस अन्य प्रणालीगत ऑटोम्यून रोगों की तुलना में एसएलई में महत्वपूर्ण रूप से अधिक बार हैं और डी नोवो न्यूरोसाइचिकेटिक एसएलई की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करते हैं।" ऑटोम्यूनिटी समीक्षा । 2016. 15 (8): 786-94।
> Tay, S. और Mak, A. "सिस्टमिंग ल्यूपस एरिथेमैटोसस को न्यूरोसाइचिकटिक इवेंट्स का निदान और विशेषता: गॉर्डियन गाँठ को खोलने का समय?" रूमेटोलॉजी (ऑक्सफोर्ड) । 15 अक्टूबर, 2016 (प्रिंट से पहले एपब)।