डीएसएम -5 में साइक्लोथिमिया का निदान
डीएसएम -5 के प्रकाशन तक, साइक्लोथिमिक डिसऑर्डर को अवसाद की अवधि के साथ हाइपोमैनिया की अवधि के रूप में परिभाषित किया गया था जो प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड कहलाता था। हाइपोमैनिया गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है (हालांकि मैनिक एपिसोड में खतरनाक नहीं है), इसलिए साइक्लोथिमिया वाले कुछ लोगों को लगा कि उन्हें "बीमारी के नागरिकों" के रूप में माना जा रहा था जब उनकी बीमारी गंभीरता से हुई थी।
साइक्लोथिमिया के लिए डीएसएम -5 मानदंड तस्वीर को भी अस्पष्ट बना सकता है।
नैदानिक मानदंड
डीएसएम -4-टीआर से मानदंड ए है: "कम से कम 2 वर्षों के लिए, हाइपोमनिक लक्षणों के साथ कई अवधि की उपस्थिति ... और अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ कई अवधि जो प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड के मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं।" डायग्नोस्टिक फीचर्स के तहत, "इस संस्करण में कहा गया है कि हाइपोमनिक लक्षणों के लिए एक हाइपोमनिक एपिसोड के लिए पूर्ण मानदंडों को पूरा करना जरूरी नहीं है, लेकिन यह संभावना से इंकार नहीं करता है।
हालांकि, डीएसएम -5 से मानदंड ए में यह परिवर्तन होता है: "कम से कम 2 साल (बच्चों और किशोरों में कम से कम 1 वर्ष) के लिए हाइपोमनिक लक्षणों के साथ कई अवधि हुई है जो एक हाइपोमनिक एपिसोड [जोर खान] के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं और अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ कई अवधि जो एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड के मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं।
दूसरे शब्दों में, अब उन लोगों के लिए कोई निदान नहीं है जिनके पास अवसाद की अवधि के साथ वास्तविक हाइपोमनिक एपिसोड हैं जो प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड होने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं हैं।
डीएसएम -5 में साइक्लोथिमिक विकार के लिए अतिरिक्त मानदंड हैं:
बी। उपरोक्त 2-वर्ष की अवधि (बच्चों और किशोरों में 1 वर्ष) के दौरान, हाइपोमनिक और अवसादग्रस्त अवधि कम से कम आधे समय तक मौजूद रही है और व्यक्ति एक समय में 2 महीने से अधिक समय के लक्षणों के बिना नहीं रहा है।
सी। एक प्रमुख अवसादग्रस्त, मैनिक, या हाइपोमनिक एपिसोड के लिए मानदंड कभी पूरा नहीं हुआ है। [नोट: यदि ऐसे एपिसोड बाद में दिखाई देते हैं, तो निदान को द्विध्रुवीय I या द्विध्रुवीय द्वितीय विकार में बदल दिया जाएगा।]
डी। लक्षणों को एक और मानसिक विकार द्वारा बेहतर समझाया नहीं जाता है।
ई। लक्षण किसी पदार्थ (उदाहरण के लिए, दवा या दुर्व्यवहार की दवा) या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं होते हैं।
एफ। लक्षण सामाजिक, व्यावसायिक, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण परेशानी या हानि का कारण बनते हैं।
अन्य बातें
- साइक्लोथिमिक डिसऑर्डर आम तौर पर किशोरावस्था और युवा वयस्कों में दिखाई देता है, और 15% -50% जोखिम होता है कि ऐसा व्यक्ति बाद में पूर्ण द्विध्रुवी I या II विकार विकसित करेगा।
- एक आनुवांशिक घटक पाया गया है जो साइक्लोथिमिया विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है, खासतौर पर मूड विकार वाले व्यक्तियों के प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों में।
- साइक्लोथिमिया वाले व्यक्तियों में पदार्थों के दुरुपयोग और नींद विकार हो सकते हैं, और साइक्लोथिमिक बच्चों को दूसरों की तुलना में कॉमोरबिड एडीएचडी होने की संभावना अधिक होती है।
- "चिंताजनक संकट के साथ" निर्दिष्टकर्ता को साइक्लोथिमिक विकार के निदान में जोड़ा जा सकता है जहां चिंता एक महत्वपूर्ण कारक है।
> स्रोत:
> मानसिक विकारों, चौथा संस्करण, पाठ संशोधन (डीएसएम -4-टीआर) की नैदानिक और सांख्यिकीय पुस्तिका। अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। 2000 (398-400)।
> मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय पुस्तिका, पांचवां संस्करण (डीएसएम -5)। अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। 2013 (139-141)।