डीएसएम -5 डीएसएम -4 से अलग कैसे है?
मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल एक पुस्तिका है जो मनोवैज्ञानिक बीमारियों का निदान करने में चिकित्सकों के लिए दिशानिर्देश प्रदान करती है। प्रत्येक मानसिक बीमारी को वर्गीकृत किया जाता है और स्पष्ट मानदंड दिया जाता है जिसे निदान के लिए पूरा किया जाना चाहिए।
नवीनतम संस्करण, जिसे आमतौर पर डीएसएम -5 के नाम से जाना जाता है, को सैन फ्रांसिस्को में अपनी वार्षिक बैठक में 18 मई, 2013 को अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन द्वारा जारी किया गया था।
इसने डीएसएम -4 को बदल दिया, जो 1 99 4 से उपयोग में था।
डीएसएम के प्रत्येक नए संस्करण के मामले में, अवसाद निदान सहित कुछ विकारों के लिए नैदानिक मानदंडों में कुछ बदलाव किए गए हैं। कुछ विकारों को भी पूरी तरह से हटा दिया गया है, जबकि कुछ नए विकार जोड़े गए हैं।
कौन सा नया मूड विकार जोड़ा गया है?
डीएसएम -5 में परिवर्तन का एक बड़ा क्षेत्र दो नए अवसादग्रस्त विकारों के अतिरिक्त है; विघटनकारी मनोदशा विघटन विकार और premenstrual डिस्फ़ोरिक विकार
विघटनकारी मूड डिस्ग्रुलेशन डिसऑर्डर 6 से 18 वर्ष की उम्र के बच्चों के लिए निदान एक निदान है जो निरंतर चिड़चिड़ाहट और नियंत्रण के व्यवहार के लगातार एपिसोड दिखाते हैं। यह नया निदान पता चिंताओं में जोड़ा गया था कि बच्चों में द्विध्रुवीय विकार को अतिसंवेदनशील किया जा रहा था।
प्रीमेनस्ट्रियल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी), पहले डीएसएम -4 के परिशिष्ट बी में "मानदंड समूह और आगे के अध्ययन के लिए प्रदान किए गए अक्ष" के तहत दिखाई दिया था। डीएसएम -5 में, पीएमडीडी अवसादग्रस्त विकार खंड में प्रकट होता है।
पीएमडीडी प्रीमेनस्ट्रल सिंड्रोम (पीएमएस) का एक अधिक गंभीर रूप है, जो अवसाद, चिंता, मनोदशा और चिड़चिड़ाहट जैसे मजबूत भावनात्मक लक्षणों की विशेषता है।
Dysthymia हटा दिया गया था
परिवर्तन का एक और क्षेत्र अवसाद के पुराने रूपों को अवधारणाबद्ध और एपिसोडिक अवसाद से अलग किया जाता है।
जिसे एक बार डाइस्टीमिया -डाइस्टीमिक डिसऑर्डर कहा जाता था-अब लगातार अवसादग्रस्तता विकार (पीडीडी) की छतरी के नीचे शामिल किया गया है।
लगातार अवसादग्रस्तता विकार में पुरानी बड़ी अवसाद भी शामिल है। यह जोड़ा गया क्योंकि शोधकर्ताओं को डायस्टिमिया और क्रोनिक प्रमुख अवसाद के बीच काफी महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला।
प्रमुख अवसादग्रस्तता विकिरण वही रहता है
प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए नैदानिक मानदंडों में कोई बड़ा बदलाव नहीं किया गया था। मुख्य लक्षण, साथ ही लक्षणों की आवश्यकता कम से कम दो सप्ताह तक चलती है, वही रहती है।
शोक निष्कासन निकाला गया था
डीएसएम -5 को हटा दिया गया जो प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड के लिए शोक बहिष्कार के रूप में जाना जाता था। अतीत में, किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद किसी भी बड़े अवसादग्रस्त एपिसोड को दो महीने से भी कम समय तक चलाया गया था, इसे एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया था।
इस बहिष्कार को छोड़कर, डीएसएम के नए संस्करण में यह स्वीकार किया गया है कि किसी भी अन्य तनाव से दुःखी प्रक्रिया का इलाज करने के लिए कोई वैज्ञानिक रूप से वैध कारण नहीं है जो एक अवसादग्रस्त एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है।
इसके अतिरिक्त, यह स्वीकार करता है कि शोक के लक्षण दो महीने से अधिक लंबे समय तक चल सकते हैं।
असल में, किसी प्रियजन को खोने से अवसादग्रस्त लक्षण हो सकते हैं जो वर्षों तक चलता है।
शोक के बहिष्कार के बदले, नए संस्करण में एक विस्तृत फुटनोट शामिल है जो चिकित्सकों को सामान्य दुःख और एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड के बीच अंतर करने में मदद करता है ताकि वे एक बेहतर निर्णय ले सकें कि किसी विशेष व्यक्ति को उपचार से लाभ हो सकता है या नहीं।
जब एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड शोक से ट्रिगर होता है, तो यह अवसाद के अन्य एपिसोड के समान उपचार का जवाब दे सकता है। लक्षणों को कम करने में थेरेपी और / या दवा सफल हो सकती है।
अवसाद के लिए नए विनिर्देश जोड़े गए थे
निदान को और स्पष्ट करने के लिए डीएसएम -5 ने कुछ नए विनिर्देश जोड़े हैं:
- मिश्रित विशेषताओं के साथ - यह नया विनिर्देश द्विध्रुवीय और अवसादग्रस्त विकारों में उपस्थित हो सकता है। यह उन मरीजों में अवसाद निदान के हिस्से के रूप में मैनिक लक्षणों की उपस्थिति की अनुमति देता है जो एक मैनिक एपिसोड के लिए पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।
- चिंतित परेशानी के साथ - इस विनिर्देशक को इस तथ्य के कारण जोड़ा गया था कि चिंता की उपस्थिति पूर्वानुमान, उपचार विकल्प और रोगी की प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकती है।
इसके अलावा, आत्महत्या सोच, योजनाओं और जोखिम कारकों के आकलन के लिए चिकित्सकों को मार्गदर्शन प्रदान किया गया ताकि वे बेहतर तरीके से निर्धारित कर सकें कि व्यक्तिगत रोगी के उपचार में आत्महत्या रोकथाम कितनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जानी चाहिए।
> स्रोत:
> मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल: डीएसएम -5 । वाशिंगटन: अमेरिकी मनोवैज्ञानिक प्रकाशन; 2014।
> "डीएसएम -4-टीआर से डीएसएम -5 में परिवर्तन की मुख्य विशेषताएं"। अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन । 17 मई, 2013।