स्टेरॉयड और द्विध्रुवीय विकार

अपने संस्मरण स्काईराइटिंग में , एनबीसी-टीवी न्यूजवाइमन जेन पॉली ने खुलासा किया कि उसे द्विध्रुवीय विकार है। वह कहती है कि बीमारी दिखाई देती है, जब उसे हाइव्स के मामले में स्टेरॉयड दिया जाता था। यह प्रकाशन स्टेरॉयड और मैनिक अवसाद के बीच संबंधों पर ध्यान केंद्रित करता है।

पॉली लिखते हैं, 20 अगस्त, 2004 को लोगों ने अपनी पुस्तक के हिस्से में उद्धृत किया कि उन्होंने स्टेरॉयड के पहले प्रशासन के बाद हाइपोमैनिया का अनुभव किया और दूसरे के साथ अवसाद के लिए।

अवसाद इतना गंभीर था कि उसके लिए एक कम खुराक एंटीड्रिप्रेसेंट निर्धारित किया गया था, और वह एक उत्तेजित मिश्रित राज्य और तेजी से साइकिल चलाना शुरू कर दिया। वह कहती है कि उसके डॉक्टर ने समझाया कि एंटीड्रिप्रेसेंट ने द्विध्रुवीय अवसाद के लिए कभी भी पहले कभी संदिग्ध भेद्यता को खारिज नहीं किया। " लेकिन वास्तव में, मनोदशा झुकाव इससे पहले शुरू हुआ था - स्टेरॉयड के साथ। उस समय उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया था और लिथियम पर स्थिर था।

स्टेरॉयड क्या हैं?

पीडीआर मेडिकल डिक्शनरी के मुताबिक, शब्द "स्टेरॉयड" रासायनिक पदार्थों के बहुत बड़े परिवार पर लागू होता है, जिसमें कई हार्मोन, बॉडी घटक और दवाएं शामिल हैं। " यह "स्टेरॉयड, पित्त एसिड, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंड्रोजन, एस्ट्रोजेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, और डी विटामिन के अग्रदूत" (2000) जैसे स्टेरॉयड से संरचना में निकटता से जुड़े यौगिकों के लिए सामान्य पदनाम भी है। यह निश्चित रूप से जरूरी नहीं है कि वे सभी क्या हैं - लेकिन जाहिर है, शरीर के रसायन और इन पदार्थों से जुड़ी हुई, विनियमित, या उससे जुड़े कार्यों का विशाल हिस्सा है।

यह कहना सुरक्षित है कि स्टेरॉयड की भागीदारी के बिना शरीर में कुछ भी नहीं होता है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रशासित स्टेरॉयड दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें से "स्टेरॉयड मनोविज्ञान" एक दस्तावेज परिणाम है। "स्टेरॉयड मनोचिकित्सा - या अधिक उचित, स्टेरॉयड प्रेरित मनोवैज्ञानिक प्रभाव - मनोचिकित्सा, मनोदशा में अशांति (उदाहरण के लिए, अवसाद, उन्माद, या दोनों), और भ्रम" (कॉर्टलैंड पत्र, दिसंबर 2001) शामिल हो सकते हैं।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एथलीटों की एक पीढ़ी द्वारा मांसपेशियों और थोक बनाने के लिए इतने खतरनाक साइड इफेक्ट्स तक इस्तेमाल किया जाता है कि इन दवाओं में से अधिकांश पर प्रतिबंध लगा दिया गया था, संभावित रूप से उन्माद को प्रेरित कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसमें जेन पॉली के छिद्रों के लिए निर्धारित दवा शामिल होती, को अध्ययन में मनोवैज्ञानिक लक्षणों को प्रेरित करने के लिए देखा गया है। "स्टेरॉयड-प्रेरित मानसिक परेशानियों" (पेरी एंड लंड, संशोधित 2004) में, लेखकों ने बोस्टन सहयोगी दवा निगरानी कार्यक्रम द्वारा 1 9 72 के अध्ययन पर रिपोर्ट की, जहां रोगियों ने प्रिडेनिसोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) की विभिन्न खुराक ले ली, सबसे कम से उच्चतम तक, मानसिक गड़बड़ी की एक तेजी से अधिक घटनाएं: मनोविज्ञान, उन्माद, और अवसाद। पेपर में यह भी उल्लेख किया गया है कि स्टेरॉयड के उपयोग के लिए उन्माद सबसे अधिक प्रतिक्रिया है, जबकि अवसाद अक्सर स्टेरॉयड निकासी से ट्रिगर होता है।

कुछ परिचित चिकित्सा स्टेरॉयड और उनके उपयोग

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सबसे सामान्य नामों में से कुछ में शामिल हैं:

• कोर्टिसोन और हाइड्रोकोर्टिसोन
• Flonase® (fluticasone propionate नाक स्प्रे)
• Lanacort® (हाइड्रोकोर्टिसोन सामयिक)
• प्रेडनिसोन
• नासोनेक्स® (मोमेटासोन नाक)

और बहुत से अन्य लोग इस लेख के दायरे से बाहर होंगे ताकि उनमें से अधिकांश को नाम देने का प्रयास किया जा सके।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों के उपचार में किया जाता है जिनमें निम्न शामिल हैं:

• दमा
• वातस्फीति
• क्रोहन रोग
• bursitis
• tendinitis
• अल्सरेटिव कोलाइटिस
• हीव्स
• दंश
• नाक एलर्जी
• खुजली
• सोरायसिस

DHEA

एक अन्य स्टेरॉयड हार्मोन, डीएचईए की ओवर-द-काउंटर बिक्री, चिकित्सा समुदाय में कई लोगों से आग लग गई है - एक शोधकर्ता ने इसे "90 के दशक का सांप तेल" कहा। मार्कोवित्ज़, कार्सन, और जैक्सन (1 999) की रिपोर्ट, "... (डीएचईए) मानव शरीर में सबसे प्रचुर मात्रा में स्टेरॉयड में से एक है और इसमें विविध जैव रासायनिक गतिविधियां दिखाई देती हैं। यह बहुआयामी हार्मोन लंबे समय से मनोचिकित्सकों के शोध के लिए ब्याज का एक चक्र रहा है। आम जनता के लिए ओवर-द-काउंटर पूरक के रूप में हालिया प्रचार और उपलब्धता ने व्यापक रूप से उपयोग किया है।

एक गंभीर या पुरानी आधार पर खपत होने पर डीएचईए के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के बारे में बहुत कुछ पता नहीं है। हम एक बूढ़े आदमी में उन्माद के मामले की रिपोर्ट करते हैं जो हमारे मनोवैज्ञानिक सुविधा में भरोसेमंद है, जिसमें पिछले डीएचईए उपयोग से संबंधित द्विध्रुवीय विकार के पिछले व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास नहीं थे। रोगी ने प्रवेश से 6 महीने पहले डीएचईए का उपयोग शुरू किया था और प्रेजेंटेशन के समय 200-300 मिलीग्राम / दिन ले रहा था। दुर्भाग्यवश, विभिन्न निर्माताओं ने दावा किया है कि डीएचईए एक "चमत्कार" दवा है या युवाओं का झरना है। ।

फोरेंसिक मनोचिकित्सक डॉ हेनरी लाहमेयर के अनुसार, एकल उपयोग स्टेरॉयड किसी प्रकार की मानसिक गड़बड़ी का कारण बनने की संभावना नहीं है; बल्कि, यह स्टेरॉयड का लंबा और स्थिर प्रशासन है जहां मनोवैज्ञानिक दुष्प्रभावों को देखा जा सकता है। पॉली के मामले में, वह मूड स्विंग शुरू होने से पांच महीने पहले स्टेरॉयड ले रही थी।

प्रासंगिक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक साहित्य की खोज करने से कई मामलों के अध्ययन मिलते हैं, जैसे कि पहले संदर्भित, जो इंगित करता है कि स्टेरॉयड उपयोग मनोवैज्ञानिक अशांति के उदाहरणों को बढ़ा सकता है। और शोध ने इन मामलों के निश्चित कारण को अभी तक प्रकट नहीं किया है, लेकिन कुछ निष्कर्ष इस प्रश्न पर प्रकाश डालना शुरू कर रहे हैं। वुड एट अल (2004) की रिपोर्ट है कि चूहों, पुरानी तनाव के साथ-साथ तनाव हार्मोन कोर्टिकोस्टेरोन के प्रशासन में, मस्तिष्क के एक हिस्से हिप्पोकैम्पस में न्यूरॉन्स के संगठन में शारीरिक परिवर्तन का कारण बनता है। ये परिवर्तन व्यवहारिक परिवर्तनों के साथ हैं।

वर्तमान में कोई शोध नहीं है जो संकेत देता है कि स्टेरॉयड वास्तव में दीर्घकालिक मानसिक अस्थिरता या बीमारी का कारण बन सकता है। इंग्राम और हेजमैन (2003) नोट, "कई प्रकाशित रिपोर्टों में कॉर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग के साथ मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति का वर्णन किया गया है। जबकि तंत्र अस्पष्ट है, प्रतिक्रिया आमतौर पर खुराक में कमी या कोर्टिकोस्टेरॉयड के विघटन के साथ उलटा होता है। ऐसे मामलों में जहां यह नहीं हो सकता किया, ठेठ उपचार में एंटीसाइकोटिक दवा शामिल है। " वुड एट अल (2004) के शोध से यह भी संकेत मिलता है कि हिप्पोकैम्पस में उल्लेख किए गए कुछ बदलावों को "चुनिंदा एंटीड्रिप्रेसेंट और एंटीकोनवल्सेंट दवा उपचार" से रोका जा सकता है। इन शोधकर्ताओं ने इस भूमिका में लिथियम के उपयोग की खोज की और पाया कि लिथियम के साथ दीर्घकालिक उपचार हिप्पोकैम्पस की रक्षा भी कर सकता है। भविष्य में अनुसंधान की इस पंक्ति को जारी रखने से द्विध्रुवीय विकार के उपचार में दवाओं की प्रभावकारिता के पीछे स्टेरॉयड प्रेरित मनोवैज्ञानिक प्रभाव और तंत्र दोनों को बेहतर समझने का वादा होता है।

> स्रोत

> कॉर्टलैंड फोरम। द्विध्रुवीय मरीज़ स्टेरॉयड के साथ उच्च जोखिम पर हैं?

> इंग्राम, डीजी, और। हेगेमान, टीएम (2003)। एक बच्चे में स्टेरॉयड प्रेरित मनोविज्ञान का प्रोमेथिन उपचार। फार्माकोथेरेपी के इतिहास। 01 दिसंबर: 37: 1036-1039।

> मार्कोविट्ज, जेएस, कार्सन, डब्ल्यूएच, और जैक्सन, सीडब्ल्यू संभावित > डायहाइड्रोपेन्डोस्टेरोन > -इंडिड मेनिया। जैविक मनोचिकित्सा, 45, 241-242।

> पीडीआर मेडिकल डिक्शनरी। बाल्टीमोर, मैरीलैंड: लिपिंकॉट विलियम्स एंड विलियम्स। 2000।

> पेरी, पॉल, > पीएचडी >, बीसीपीपी, और ब्रायन सी। लुंड, फार्मा.डी। "स्टेरॉयड-प्रेरित मानसिक गड़बड़ी।" (संशोधित 2004)।

> लकड़ी, जीई, यंग, ​​एलटी, रीगन, एलपी, चेन, बी, और मैकवेन, बीएस "हिप्पोकैम्पस में तनाव प्रेरित संरचनात्मक मॉडलिंग: लिथियम उपचार द्वारा रोकथाम।" संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी की कार्यवाही। मार्च 04: 101: 3 9 73-3978।