अवसाद, द्विध्रुवीय, या पीबीए?

स्यूडोबुलबार प्रभाव अनियंत्रित रोने या हँसने की व्याख्या कर सकता है

एक मरीज एक मनोचिकित्सक के पास आता है क्योंकि उसे अचानक कारण के लिए रोने का अचानक झटका लग रहा है। डॉक्टर अवसाद का निदान करता है और एक एंटीड्रिप्रेसेंट निर्धारित करता है। रोगी के रोते एपिसोड कम हो जाते हैं, लेकिन अभी भी एक समस्या है।

एक और रोगी अपने डॉक्टर को देखता है क्योंकि वह अनजान रोना और हँस रही है। उसे द्विध्रुवीय विकार का निदान किया जा सकता है और इस तरह व्यवहार किया जा सकता है।

दोनों मामलों में, निदान सही हो सकता है, लेकिन अनियंत्रित रोने के इन विस्फोटों का कारण और, अक्सर, हंसते हुए एक बीमारी के कारण हो सकता है जिसे स्यूडोबुलबार प्रभावित (पीबीए) कहा जाता है। (बीमारी कई नामों से जानी जा सकती है, और हाल ही में अनैच्छिक भावनात्मक अभिव्यक्ति विकार, या आईईईडी कहा जाता है।)

पीबीए क्या है?

पीबीए का मुख्य लक्षण अचानक, अस्पष्ट और अस्थिर रोना है जो किसी भी स्पष्ट कारण के लिए दिन में कई बार होता है। इसी तरह की अचानक हंसी भी हो सकती है, साथ ही साथ क्रोध का विस्फोट भी हो सकता है। अक्सर, मरीज़ शर्मिंदगी से सामाजिक रूप से अलग हो जाते हैं, जो अन्य अवसादग्रस्त लक्षणों का कारण बन सकता है।

स्यूडोबुलबार प्रभाव एक ऐसी स्थिति है जो अन्य न्यूरोलॉजिक स्थितियों के कारण होती है और एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (एएलएस या लो गेह्रिग रोग), एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस), अल्जाइमर रोग और पार्किंसंस रोग के रोगियों में हो सकती है। दुर्घटना या स्ट्रोक के माध्यम से दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से पीबीए भी दिखाई दे सकता है।

कभी-कभी पीबीए के लक्षण एक छिपा मस्तिष्क की चोट को उजागर करते हैं

यद्यपि एक सदी पहले बीमारी का वर्णन किया गया था, लेकिन यह बड़ी आवृत्ति के साथ गलत निदान जारी है। कारण का एक कारण यह है कि यह अवसाद का कारण बन सकता है, साथ ही साथ अवसाद और द्विध्रुवीय बीमारी दोनों से जुड़े अन्य लक्षणों का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, पीबीए बीमारियों वाले लोगों के साथ जुड़ा हुआ है, जैसे एकाधिक स्क्लेरोसिस, अक्सर अवसाद या द्विध्रुवीय लक्षण भी होते हैं। और अंत में, मूड विकारों के उपचार आमतौर पर पीबीए के लक्षणों को कम करने में कुछ प्रभाव डालते हैं, हालांकि अक्सर रोगी को सामान्य महसूस करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।

एक प्रमुख अध्ययन में पाया गया कि पीबीए के 51% लोगों ने दोस्तों और परिवार के साथ कुछ समय बिताया है, और टेलीफोन पर बात करने के लिए 57% कम समय नहीं है। इस प्रकार दैनिक बीमारी और इस बीमारी के कामकाज पर असर चरम है।

पीबीए और मूड विकारों के बीच मतभेद

स्यूडोबुलबार प्रभाव और अवसाद और द्विध्रुवीय जैसी अन्य मानसिक बीमारियों के बीच प्राथमिक अंतर यह है कि किसी भी कारण से रोने, हंसने और / या क्रोध का विस्फोट होता है, आखिरकार बहुत ही कम समय होता है, और दिन के दौरान कई बार हो सकता है। फिर भी, कोई देख सकता है कि जहां एक मरीज को रोने का झटका होता है, उसे अवसाद से निदान किया जा सकता है, खासकर जब एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 90 प्रतिशत पीबीए रोगियों में भी महत्वपूर्ण अवसादग्रस्त लक्षण थे।

चूंकि सामाजिक वापसी / अलगाव अक्सर प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड का एक लक्षण है, इसके कारण को निर्धारित करना है। अवसाद और द्विध्रुवीय विकार में, यह एक प्राथमिक लक्षण है, जबकि पीबीए में, ऐसा होता है क्योंकि रोगी सामाजिक परिस्थितियों में होने से डरते हैं।

एक अंतिम संस्कार के दौरान हँसते हुए, या अचानक बोर्ड बैठक के बीच में रोते हुए कल्पना कीजिए। ऐसी घटनाएं आसानी से किसी व्यक्ति को ऐसी स्थिति से बच सकती हैं जहां पीबीए के लक्षण अनुचित और शर्मनाक होंगे।

अवसादग्रस्त एपिसोड के कुछ लक्षण पीबीए से जुड़े नहीं हैं, जैसे भूख में परिवर्तन और निराशा या अपराध की अनुचित भावनाएं।

पीबीए का इलाज

हाल ही में यह है कि विशेष रूप से पीबीए के लिए एक इलाज पाया गया था, और फिर केवल दुर्घटना से। शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए दो दवाओं के संयोजन का परीक्षण किया था कि क्या यह एएलएस के लक्षणों की मदद करता है, और हालांकि एएलएस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, पीबीए वाले उन रोगियों ने बताया कि प्रयोगात्मक उपचार ने उनकी हंसी और / या रोना कम किया।

संयोजन में दिल की दवा, डेक्स्ट्रोमेथोरफ़ान और क्विनिनिन होते हैं। यद्यपि dextromethorphan खांसी की दवाओं में एक आम घटक है, लेकिन रोगियों को पीबीए के लिए स्व-औषधि की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि चिकित्सकीय दवा काफी अलग है।

पार्किंसंस रोग जैसी विकार वाले लोगों के लिए दवा सुरक्षित है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। इन बीमारियों के लिए दवाओं के साथ मिश्रण से उत्पन्न होने वाली समस्याओं के बारे में चिंताएं हैं। इसके अलावा, रोगी एंटीड्रिप्रेसेंट्स लेते हैं जो सेरोटोनिन पर कार्य करते हैं, या हृदय लय समस्याओं के किसी भी जोखिम वाले लोगों को विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।

निदान या Misdiagnosis?

पीबीए के लिए कुछ विश्वसनीय परीक्षण विकसित किए गए हैं, और काम में अधिक हैं। क्योंकि इतने सारे लोगों को अवसाद, द्विध्रुवीय, या अन्य बीमारियों जैसे कि चिंता विकार या यहां तक ​​कि स्किज़ोफ्रेनिया होने के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है, इसलिए यह जानना असंभव है कि अमेरिका में कितने लोगों को वास्तव में छद्मबुलबार प्रभावित होता है। अनुमानों में पीबीए के साथ मरीजों की संख्या एक और दो मिलियन के बीच रखी गई है। समय और शिक्षा के साथ, अधिक लोगों को पीबीए होने के रूप में पहचाना जाएगा और उचित उपचार तक पहुंच होगी।

सूत्रों का कहना है:

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