मिश्रित व्यक्तित्व विकार का एक अवलोकन

परिभाषा, निदान, और मानदंड

मिश्रित व्यक्तित्व विकार एक प्रकार के व्यक्तित्व विकार को संदर्भित करता है जो दस मान्यता प्राप्त व्यक्तित्व विकारों में नहीं आता है। लोगों के लिए एक ही समय में एक से अधिक व्यक्तित्व विकारों के लक्षण या लक्षण होना संभव है, जबकि उनमें से किसी एक के लिए मानदंडों को पूरा नहीं करना। डीएसएम -4 में, इसे "व्यक्तित्व विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं किया गया था (एनओएस)।

इसे व्यक्तित्व विकार-विशेषता निर्दिष्ट (पीडी-टीएस) द्वारा डीएसएम -5 में बदल दिया गया है। और लक्षण सूचीबद्ध हैं।

पीडी-टीएस एक आश्चर्यजनक श्रेणी नहीं है क्योंकि व्यक्तित्व विकारों के लक्षणों के बीच महत्वपूर्ण ओवरलैप है। हालांकि हम व्यक्तित्व विकारों के सभी कारणों को समझ नहीं पाते हैं, ऐसे कारण भी हैं जिनसे इन विकारों में से एक से अधिक संभावनाएं आती हैं। चूंकि यह कई अलग-अलग व्यक्तित्व विकारों के कुछ लक्षणों वाले लोगों के लिए "सभी को पकड़ें" श्रेणी में है, इस निदान को लेकर लोगों के बीच लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला है।

व्यक्तित्व विकार क्या हैं?

अधिकांश लोगों में काफी लचीला व्यक्तित्व होता है जो उन्हें विभिन्न परिस्थितियों, लोगों और घटनाओं के अनुकूल बनाने की अनुमति देता है। व्यक्तित्व विकार वाले लोग, इसके बजाय, लोगों और घटनाओं से संबंधित काफी कठोर तरीके से फंस जाते हैं। ये कठोर विचार इस बात को प्रभावित कर सकते हैं कि वे अपने बारे में और उनके आस-पास की दुनिया के बारे में क्या सोचते हैं, वे भावनाओं का अनुभव कैसे करते हैं, वे सामाजिक रूप से कैसे कार्य करते हैं, और वे अपने आवेगों को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित कर सकते हैं।

व्यक्तित्व विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

व्यक्तित्व विकार के निदान के लिए, एक व्यक्ति को ऐसे लक्षण प्रदर्शित करना चाहिए जो डीएसएम -5 में स्थापित नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• व्यवहार के ये पैटर्न पुराने और व्यापक होना चाहिए, जो सामाजिक कार्य, कार्य, विद्यालय और घनिष्ठ संबंधों सहित व्यक्ति के जीवन के कई अलग-अलग पहलुओं को प्रभावित करते हैं।

• व्यक्ति को ऐसे लक्षण प्रदर्शित करना चाहिए जो निम्नलिखित चार क्षेत्रों में से दो या अधिक प्रभावित करते हैं:
  1. विचार
  2. भावनाएँ
  3. पारस्परिक कार्य
  4. आवेग नियंत्रण
• व्यवहार के पैटर्न समय के साथ स्थिर होना चाहिए और एक शुरुआत होनी चाहिए जिसे किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता में वापस देखा जा सकता है।
• इन व्यवहारों को किसी अन्य मानसिक विकार, पदार्थों के दुरुपयोग या चिकित्सा स्थितियों द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।

जबकि डीएसएम -5 ने व्यक्तित्व विकारों का निदान करने के लिए डीएसएम -4 के स्पष्ट दृष्टिकोण को बरकरार रखा, लेकिन यह एक वैकल्पिक मॉडल विकसित किया गया, जो सुझाव है कि भविष्य के अध्ययन के लिए एक क्षेत्र हो सकता है। इस वैकल्पिक, हाइब्रिड मॉडल का उपयोग करके, चिकित्सक व्यक्तिगत कार्य में विशिष्ट कठिनाइयों के संयोजन के साथ-साथ पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व लक्षणों के सामान्य पैटर्न के संयोजन के आधार पर व्यक्तित्व विकार का आकलन करेंगे और व्यक्तित्व विकार का निदान करेंगे।

व्यक्तित्व विकारों के प्रकार

एक व्यक्तित्व विकार को एक पुरानी और व्यापक मानसिक विकार के रूप में परिभाषित किया जाता है जो विचार, व्यवहार और पारस्परिक कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है। डीएसएम -5 दस विशिष्ट व्यक्तित्व विकारों को पहचानता है , जिन्हें तीन समूहों में व्यवस्थित किया जाता है:

क्लस्टर ए: विषम, सनकी विकार

• पारानोइड व्यक्तित्व विकार- पारानोइड व्यक्तित्व विकार को एक पुराने डर और अन्य लोगों के अविश्वास से चिह्नित किया जाता है, जो इस विश्वास के साथ संयुक्त होते हैं कि अन्य उन्हें धोखा दे रहे हैं या उनका शोषण कर रहे हैं। यह आबादी का एक से दो प्रतिशत होता है और स्किज़ोफ्रेनिया के साथ कुछ तरीकों से ओवरलैप होता है।

• Schizoid व्यक्तित्व विकार- Schizoid व्यक्तित्व विकार अन्य लोगों के लिए उदासीनता से चिह्नित है। इस विकार वाले लोगों को अक्सर अन्य लोगों के साथ घनिष्ठ संबंध बनाने में बहुत कम रुचि होती है।
• Schizotypal व्यक्तित्व विकार- Schizotypal व्यक्तित्व विकार, एक शर्त जो जनसंख्या के लगभग तीन प्रतिशत को प्रभावित करता है, विलक्षण विचारों और व्यवहार से चिह्नित है। विकार वाले लोग अक्सर जादुई सोच में संलग्न होते हैं, उदाहरण के लिए, मानते हैं कि वे भविष्य को पढ़ सकते हैं। और जबरदस्त सामाजिक चिंता से पीड़ित हैं।

क्लस्टर बी: नाटकीय, भावनात्मक, या क्षैतिज विकार

• अनौपचारिक व्यक्तित्व विकार - यह सोचा गया है कि 7.6 मिलियन अमेरिकियों को असामाजिक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित है , एक विकार जिसमें लोग जानबूझकर दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और खुद के अलावा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने वाले दर्द से उदासीन हैं। सहानुभूति की कमी (दूसरों के लिए चिंता की कमी) पश्चाताप की कमी (उनके क्रूर गतिविधियों के बारे में थोड़ा विवेक) के साथ संयुक्त आपराधिक व्यवहार में अक्सर योगदान देता है।
• सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार- बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार प्रायः त्याग के गहरे डर के साथ संयुक्त दूसरों के प्रति क्रोध और आक्रामकता के कारण अस्थिर और गहन संबंधों की ओर जाता है। ये लोग अक्सर जोखिम भरा व्यवहार में संलग्न होते हैं, और स्वयं को हानिकारक व्यवहार में संलग्न कर सकते हैं।
• हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व विकार- हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व विकार जनसंख्या के लगभग 1.8 प्रतिशत को प्रभावित करता है और इसमें उथले भावनाओं का संयोजन शामिल होता है जो ध्यान मांगने और मनोरंजक व्यवहार के साथ संयुक्त होता है। आत्महत्या के संकेत आमतौर पर अवसाद से संबंधित नहीं होते हैं, बल्कि दूसरों को छेड़छाड़ करने के तरीके के रूप में होते हैं।
• नरसंहार व्यक्तित्व विकार (एनपीडी) - नरसंहार व्यक्तित्व विकार चरम आत्म केंद्रितता, उनके अपने महत्व की अतिरंजित भावना, और दूसरों के लिए सहानुभूति या चिंता की कमी द्वारा विशेषता है। विकार अक्सर उस व्यक्ति में नहीं पहचाना जाता है जिसकी विकार है, लेकिन भावनात्मक क्षति के माध्यम से उन लोगों के साथ होता है जिनके साथ एनपीडी संबंधित व्यक्ति संबंधित है।

क्लस्टर सी: चिंतित या भयभीत विकार

• Avoidant व्यक्तित्व विकार- Avoidant व्यक्तित्व विकार दूसरों से आलोचना के लिए अत्यधिक शर्मीली और संवेदनशीलता द्वारा विशेषता है। यह अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे चिंता विकारों और सामाजिक भय के साथ जुड़ा हुआ है।
• आश्रित व्यक्तित्व विकार-निर्भर व्यक्तित्व विकार को गहन भय और निर्णय लेने में असमर्थता की विशेषता है। यह विकार "लोगों के सुखदायक" होने की आवश्यकता में सबसे अच्छा है और परिणामस्वरूप बाहरी दुनिया में अच्छी तरह से काम करने के लिए आवश्यक दैनिक निर्णय (दूसरों के इनपुट के बिना) को पक्षाघात और अक्षमता के परिणामस्वरूप मिल सकता है।
• प्रेरक-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार- लगभग 2.5 प्रतिशत आबादी को अपने जीवन में किसी बिंदु पर जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार से पीड़ित होने की उम्मीद है। यह उन जुनूनों द्वारा विशेषता है जिन्हें मजबूती से बदले में निपटाया जाता है। अवलोकन अक्सर एक तर्कहीन डर होता है, शायद बीमारी का डर, जिसे मजबूती से निपटाया जाता है , जैसे बिंदु पर बार-बार हाथ धोना जिसमें मजबूती सामान्य रूप से रहने में असमर्थता का कारण बनती है।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार के विभेदक निदान

एक चिकित्सक व्यक्तित्व विकार का निदान करने से पहले, उसे अन्य विकारों या चिकित्सीय स्थितियों से इंकार कर देना चाहिए जो लक्षण पैदा कर सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन यह मुश्किल हो सकता है क्योंकि व्यक्तित्व विकारों की विशेषता वाले लक्षण अक्सर अन्य विकारों और बीमारियों के समान होते हैं। व्यक्तित्व विकार भी आमतौर पर अन्य बीमारियों के साथ सह-होते हैं।

व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति का निदान करने से पहले निम्नलिखित संभावित अंतर हैं जिन्हें अस्वीकार कर दिया जाना चाहिए:

• मादक द्रव्यों का सेवन
• घबराहट की बीमारियां
• डिप्रेशन
• विघटनकारी विकार
• सामाजिक भय
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार
• एक प्रकार का पागलपन

मिश्रित व्यक्तित्व विकार के लिए रहने और उपचार के साथ

चूंकि मिश्रित व्यक्तित्व विकार के लक्षण और विशेषताओं में विस्तृत श्रृंखला होती है, इसलिए एक विशिष्ट उपचार नहीं होता है जो पीडी-टीएस वाले सभी लोगों के लिए सहायक होता है। उपस्थित विशेष लक्षणों का अक्सर इलाज किया जाता है जैसे कि एक व्यक्ति ऊपर वर्णित व्यक्तित्व विकारों में से एक के मानदंडों को पूरा करता है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति कुछ मिलता है, लेकिन सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लिए सभी मानदंड नहीं है, तो मनोचिकित्सा जैसे सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लिए उपचार का पीछा किया जा सकता है। आम तौर पर, व्यक्तित्व विकारों का उपचार कठिन होता है, और विकार वाले व्यक्ति को चिकित्सा का पीछा करने के लिए बहुत अधिक इच्छा होती है। मनोचिकित्सा दवाओं की तुलना में अक्सर अधिक प्रभावी होता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{क्लार्क, एल।, वेंडरलेक, ई।, शापिरो, जे। एट अल। व्यक्तित्व विकार-विशेषता का बहादुर नया विश्व निर्दिष्ट: कवरेज, प्रसार, और कॉमोरबिडिटी पर अतिरिक्त परिभाषाओं के प्रभाव। मनोविज्ञान विज्ञान समीक्षा । 2015. 2 (1): 52-82।}