डीएसएम के चौथे संस्करण में यह शब्द कैसे इस्तेमाल किया गया था
अमेरिकन डायरेक्टोरिक एसोसिएशन (एपीए) द्वारा लिखित और जारी किए गए डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल के चौथे संस्करण में, "एनओएस" "अन्यथा निर्दिष्ट नहीं" के लिए संक्षेप है। यह ऐसे लक्षणों को लेबल करने के लिए कैच-ऑल टर्म के रूप में कार्य करता है जो अच्छी तरह से परिभाषित निदान में अच्छी तरह से नहीं आते हैं, लेकिन यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि कोई ऐसी बीमारी से निपट रहा है जो निदान के विशिष्ट परिवार का हिस्सा है।
इसका एक उदाहरण "अवसादग्रस्त विकार एनओएस" है। एक रोगी का निदान करने के लिए डीएसएम -4 का उपयोग करने वाले डॉक्टर ने उस व्यक्ति के निदान को इस तरह से लेबल करने के लिए चुना होगा क्योंकि यद्यपि यह स्पष्ट था कि उसके लक्षणों से पता चला है कि वह किसी विशेष प्रकार के अवसाद से निपट रही थी (बजाय, एक आतंक विकार या एक चिंता विकार ), घर के लिए एक विशिष्ट प्रकार के अवसाद में पर्याप्त जानकारी नहीं थी, जैसे डाइस्टिमिया या द्विध्रुवीय विकार।
क्यों "एनओएस" अब तक इस्तेमाल नहीं किया जाता है
मई 2013 में, एपीए ने डीएसएम -4 के एक अद्यतन संस्करण को प्रकाशित किया। डीएसएम -5 में (ध्यान दें कि रोमन अंकों का उपयोग मैनुअल के शीर्षक से हटा दिया गया था), लेखकों ने "अन्यथा निर्दिष्ट नहीं" को खत्म करने का फैसला किया और इसे "अन्य निर्दिष्ट" और "निर्दिष्ट" के साथ प्रतिस्थापित किया (और "एनओएस") "उन लक्षणों के क्लस्टर को इंगित करने के लिए जो किसी अन्य मौजूदा श्रेणी में अच्छी तरह से फिट नहीं होते हैं।
एक को बदलने के लिए दो शब्द क्यों? अंतर इस बात पर आधारित है कि निदान करने वाला डॉक्टर यह इंगित करना चुनता है कि नैदानिक मानदंड क्यों नहीं मिले थे।
"अन्य निर्दिष्ट" का एक उदाहरण एक अवसादग्रस्त एपिसोड हो सकता है जिसमें औपचारिक निदान को पूरा करने के लिए लक्षणों की पूर्ण संख्या नहीं है।
इसके विपरीत, "अनिर्दिष्ट" का उपयोग उस स्थिति में किया जा सकता है जिसमें अधिक विशिष्ट निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है। एपीए के अनुसार, "अनिर्दिष्ट" डॉक्टरों को रोगियों को सर्वोत्तम संभव देखभाल के साथ प्रदान करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, आपातकालीन स्थितियों में जब ठोस निदान करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी प्राप्त करने का समय नहीं होता है, लेकिन उपचार की आवश्यकता होती है।
एक "अनिर्दिष्ट" लेबल चिकित्सक को अपने निदान में यथासंभव विशिष्ट होने की अनुमति देगा, यह आवश्यक रूप से दिखाएगा कि एक रोगी किसी दिए गए निदान के लिए पूर्ण मानदंडों को पूरा करता है।
अधिक सार्वभौमिक निदान करना
विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) के साथ "एनओएस" को बदलकर डीएसएम -5 अधिक लाता है। वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइजेशन की वेबसाइट के मुताबिक यह नैदानिक उपकरण "वैश्विक स्तर पर स्वास्थ्य प्रवृत्तियों और आंकड़ों की पहचान और बीमारियों और स्वास्थ्य परिस्थितियों की रिपोर्टिंग के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक की पहचान के लिए आधार है। यह सभी नैदानिक और शोध उद्देश्यों के लिए नैदानिक वर्गीकरण मानक है।" आईसीडी को उन विकारों के लिए अनिवार्य कोड की आवश्यकता होती है जो प्रमुख विकारों के लिए वर्तमान परिभाषाओं को ठीक से फिट नहीं करते हैं।
सूत्रों का कहना है:
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। " डीएसएम -5 कार्यान्वयन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न- चिकित्सकों के लिए। " अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन डीएसएम -5 विकास । 7 अक्टूबर, 2014।
रोजर पिले, गुस्तावो गोल्डस्टीन, और रेमंड क्रॉवेल। "डीएसएम -5: यह आपके अभ्यास का क्या अर्थ होगा?" मनोवैज्ञानिक टाइम्स । यूबीएम मेडिका, एलएलसी। 10 अक्टूबर, 2013।