इमिप्रैमीन और एडीएचडी दवा के अन्य प्रकार

एडीएचडी मूल बातें

मेरा stepson एडीएचडी के लिए imipramine ले रहा है, और मैंने एडीएचडी के लिए इस दवा लेने वाले किसी के बारे में नहीं सुना है। मेरे 16 वर्षीय बेटे ने जोड़ा है। वह एडरेल एक्सआर पर है। मैंने वर्षों से एडीडी के साथ निपटाया है और मैं सोच रहा था कि मेरा कदम सही दवा पर है क्योंकि उसकी मां कहती है कि यह बिस्तर गीलेपन के लिए भी है। क्या ऐसा है?

जबकि एडीएचडी के साथ बच्चे का इलाज करते समय इमिप्रैमीन को पहली पंक्ति दवा या डॉक्टर की सामान्य पसंद नहीं माना जाता है, फिर भी इसका उपयोग किया जा सकता है।

अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स और अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट मनोचिकित्सा से एडीएचडी दिशानिर्देशों के मुताबिक, पहली लाइन दवाएं जिनका उपयोग एडीएचडी वाले बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है उनमें उत्तेजक, जैसे रिटालिन और एडरॉल, और नई गैर-उत्तेजक दवाएं शामिल हैं।

एडीएचडी के लिए रिटाइनिन के रूप

अब मिथाइलफेनिडेट या रतालिन के कई अलग-अलग रूप हैं, जिनमें शॉर्ट (दिन में दो बार) और लंबे समय से अभिनय (दिन में एक बार) तैयारियां शामिल हैं। कुछ उपलब्ध रूपों में शामिल हैं:

• कॉन्सर्टा (मेथिलफेनिडेट ईआर) - लंबे समय से अभिनय
• डेट्राना (मेथिलफेनिडेट पैच) - लंबे समय से अभिनय
• फोकलिन (डेक्समेथिलफेनिडेट) और फोकलिन एक्सआर
• मेटाडेट सीडी (मेथिलफेनिडेट) - लंबे समय से अभिनय
• मेटाडेट ईआर (मेथिलफेनिडेट) - लंबे समय से अभिनय
• मेथिलिन (मेथिलफेनिडेट तरल) - लघु-अभिनय
• मेथिलिन ईआर (इंटरमीडिएट अभिनय)
• Ritalin (मेथिलफेनिडेट) - लघु अभिनय
• Ritalin LA (मेथिलफेनिडेट) - लंबे समय से अभिनय
• Ritalin-SR (मेथिलफेनिडेट) - मध्यवर्ती-अभिनय

• Quillichew ईआर (methylphenidate chewable) - लंबे समय से अभिनय
• Quillivant एक्सआर (मेथिलफेनिडेट तरल) - लंबे समय से अभिनय

नवीनतम दवाओं के अलावा, डेट्राना, क्विलीक्यू ईआर, और क्विलिवेंट एक्सआर, अधिकांश सामान्य रूपों में उपलब्ध हैं।

एडीएचडी के लिए एम्फेटामाइन के रूप

एम्पेटामाइन उत्तेजक विभिन्न रूपों में भी उपलब्ध हैं, जिनमें शॉर्ट-एक्टिंग (दिन में दो बार) और लंबे समय से अभिनय (दिन में एक बार) रूप शामिल हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• Adderall (मिश्रित amphetamine नमक) - लघु अभिनय
• एडरल एक्सआर (मिश्रित amphetamine नमक) - लंबे समय से अभिनय
• एडजेनिस एक्सआर ओडीटी (amphetamine) - लंबे समय से अभिनय
• Dexedrine (dextroamphetamine) - लघु अभिनय
• प्रोसेन्ट्रा (डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन तरल) - लघु-अभिनय
• Vyvanse (lisdexamfetamine) - लंबे समय से अभिनय

नवीनतम दवाओं के अलावा, एडजेनिस एक्सआर ओडीटी और व्यावंसे, अधिकांश सामान्य रूपों में उपलब्ध हैं।

एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजना

उत्तेजक दवाओं के अलावा, अब एडीएचडी के इलाज के लिए अधिक गैर-उत्तेजक विकल्प हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• Intuniv - विस्तारित रिलीज Guanfacine
• Kapvay - विस्तारित रिलीज क्लोनिडाइन
• Strattera

स्ट्रैटेरा अभी भी एक सामान्य के रूप में उपलब्ध नहीं है।

दूसरी लाइन एडीएचडी दवाएं

उत्तेजनाओं और स्ट्रैटेरा के लिए दूसरी पंक्ति दवाओं या विकल्पों में आमतौर पर एंटीड्रिप्रेसेंट्स शामिल होते हैं, जैसे बूप्रोपियन (वेल्बुट्रिन), इमिप्रैमीन (टोफ्रेनिल), और नॉर्ट्रीप्टाइन (पामेलर), और अल्फा -2-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट, जैसे क्लोनिडाइन (कैटाप्रेस) और गुआनफासिना (टेनेक्स) )।

आम तौर पर, डॉक्टर आमतौर पर दूसरी पंक्ति दवा में जाते हैं जब कोई बच्चा या तो दो या दो से अधिक प्रथम-पंक्ति दवाओं को विफल या सहन नहीं करता है।

एडीएचडी के साथ बच्चों के इलाज के लिए कपवे और इंटुनिव की एफडीए अनुमोदन के साथ, नवीनतम अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स दिशानिर्देश दूसरी पंक्ति एडीएचडी दवाओं को संबोधित नहीं करते हैं, बल्कि यह बताते हुए:

• "प्राथमिक विद्यालय आयु वर्ग के बच्चों (6-11 वर्ष की आयु) के लिए, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को एडीएचडी और / या सबूत-आधारित माता-पिता के लिए एफडीए-अनुमोदित दवाएं और / या शिक्षक-प्रशासित व्यवहार चिकित्सा को एडीएचडी के इलाज के रूप में निर्धारित करना चाहिए, अधिमानतः दोनों "
• और यह कि "सबूत विशेष रूप से उत्तेजक दवाओं के लिए मजबूत है और पर्याप्त लेकिन कम से कम मजबूत एटमोमैटिन, विस्तारित रिलीज guanfacine, और विस्तारित रिलीज क्लोनिडाइन (उस क्रम में)"

2007 से अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट मनोचिकित्सा की नवीनतम सिफारिशें अभी भी बताती हैं कि "यदि उपर्युक्त एजेंटों में से कोई भी एडीएचडी के साथ रोगी के संतोषजनक उपचार का परिणाम नहीं देता है, तो चिकित्सक को निदान की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए और फिर विचार करना चाहिए व्यवहार चिकित्सा और / या दवाओं का उपयोग एडीएचडी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है। " यह सिफारिश वेलबूट्रीन और इमिप्रैमीन आदि जैसी दवाओं की कोशिश करने के लिए खुली जगह छोड़ती है।

तो सही एडीएचडी दवा पर आपका कदम है?

यह वास्तव में इस बात पर निर्भर करता है कि वह कितना अच्छा कर रहा है। अगर उसके एडीएचडी के लक्षण अच्छे नियंत्रण में हैं और उनके पास कोई दुष्प्रभाव नहीं है, तो वह सही दवा पर होने की संभावना है, भले ही यह एडीएचडी के लिए मानक या "पहली पंक्ति" दवा न हो। यदि वह अच्छा नहीं कर रहा है, तो आपको अपनी छाती को समायोजित करने या एक अलग दवा पर विचार करने के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।

और हां, अवसाद और अन्य स्थितियों के इलाज के अलावा बच्चों को बिस्तर के साथ बच्चों के इलाज के लिए इमिप्रैमीन का भी उपयोग किया जाता है।

विचार करने वाली आखिरी बात यह है कि अगर उसके 'एडीएचडी लक्षण' इमिप्रैमीन के साथ बेहतर हो गए और उन्होंने उत्तेजक के साथ अच्छा प्रदर्शन नहीं किया, तो हो सकता है कि वह पहले स्थान पर बस उदास हो और वास्तव में कभी भी एडीएचडी न हो। इस तरह एक वास्तविक निष्कर्ष निकालना संभव नहीं है कि बहुत अधिक जानकारी और पूरी तरह से मूल्यांकन किए बिना, लेकिन यह सोचने के लिए कुछ है।

> स्रोत:

> अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश। एडीएचडी: बच्चों और किशोरों में ध्यान-हानि / अति सक्रियता विकार के निदान, मूल्यांकन, और उपचार के लिए नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश। बाल रोग। 108 (4): 1033।

> अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड किशोरावस्था मनोचिकित्सा। ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार के साथ बच्चों और किशोरों के आकलन और उपचार के लिए पैरामीटर का अभ्यास करें। जाम। ACAD। CHILDADOLESC। PSYCHIATRY, 46: 7, जुलाई 2007