उत्खनन (त्वचा चुनना) विकार एक मनोवैज्ञानिक विकार है जिसमें किसी की अपनी त्वचा की दोहराव लेने में शामिल होता है। एक्साइरीशन बॉडी-फोकस्ड दोहराव वाले व्यवहार (बीएफआरबी), आत्म-सौंदर्य व्यवहार के रूप में जाने वाले व्यवहारों के संग्रह से संबंधित है जिसमें व्यक्ति अपने स्वयं के बाल, त्वचा या नाखूनों को खींचते हैं, उठाते हैं, छिड़कते हैं, या काटते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को नुकसान होता है, ट्राइकोटिलोमिया और ओन्कोफैगिया सहित।
मेटल डिसऑर्डर, पांचवें संस्करण ( डीएसएम -5 ) के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल में "प्रेरक बाध्यकारी और संबंधित विकार" के बीच वर्गीकृत, एक्सीरीशन डिसऑर्डर असामान्य नहीं है। अध्ययनों से पता चलता है कि पैथोलॉजिकल त्वचा पिकिंग 1.4% - अमेरिकी वयस्क आबादी का 5.4% प्रभावित करती है, जिनमें से 75% महिलाएं हैं।
डीएसएम -5 डायग्नोस्टिक मानदंडों में शामिल हैं:
- आवर्ती त्वचा चुनने से त्वचा घावों में परिणाम होता है
- व्यवहार को रोकने के दोहराए गए प्रयास
- लक्षण नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण परेशानी या हानि का कारण बनते हैं
- लक्षण पदार्थ या चिकित्सा, या त्वचाविज्ञान की स्थिति के कारण नहीं होते हैं
- लक्षणों को एक और मनोवैज्ञानिक विकार द्वारा बेहतर समझाया नहीं जाता है
त्वचा चुनने का व्यवहार जो उत्तेजना विकार के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा करता है, वह "सामान्य" सौंदर्य व्यवहार से कहीं अधिक है। इस प्रकार गर्भावस्था के व्यवहार को निरंतरता के साथ, सामान्य, धुलाई और निरंतरता के एक छोर पर exfoliating के रूप में अवधारणा के रूप में अवधारणाबद्ध किया जा सकता है, जो दूसरे छोर पर स्कार्फिंग या डिफिगरेशन के परिणामस्वरूप उठाते हुए, स्क्रैपिंग या गौजिंग तक फैलता है।
एक्साइरीशन डिसऑर्डर की शुरुआत आमतौर पर प्रारंभिक किशोरावस्था में होती है, हालांकि पैथोलॉजिकल त्वचा पिकिंग किसी भी उम्र में शुरू हो सकती है। विकार का कोर्स पुराना माना जाता है, ऐसे लक्षण जो समय के साथ मोम और घूमते हैं। उभरते सबूत हैं कि त्वचा पिकिंग पर्यावरण और जैविक रूप से प्रभावित दोनों है।
प्रलोभन विकार प्रकृति में विषम हो जाता है। जो लोग त्वचा चुनने में संलग्न होते हैं वे कई शरीर साइटों से चुनते हैं, समय की विस्तारित अवधि के लिए, स्वस्थ और पहले क्षतिग्रस्त त्वचा दोनों को लक्षित करते हैं। समय के साथ शारीरिक साइटें बदल सकती हैं। यद्यपि व्यवहार का कार्य भिन्न होता है, लेकिन अक्सर भावनात्मक सक्रियण के विनियमन में सहायक के रूप में अनुभव किया जाता है। आम तौर पर रिपोर्ट किए गए ट्रिगर्स में शामिल हैं: चुनने से पहले आग्रह या शारीरिक तनाव, अप्रिय भावनाएं, संज्ञान (उदाहरण के लिए, अनुमति देने वाले विचार, त्वचा को कैसे दिखना चाहिए या महसूस करना चाहिए), सनसनी (उदाहरण के लिए, एक टक्कर, दर्दनाक स्थान), और / या उसकी उपस्थिति का एक अप्रिय पहलू (उदाहरण के लिए, दृश्य दोष)। चुनने के व्यवहार के बाद आम तौर पर रिपोर्ट किए गए अनुभवों में आग्रह में कमी, राहत या खुशी, मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों या शर्मिंदगी, टालना, कम उत्पादकता, भावनात्मक अनुक्रम जैसे चिंता या अवसाद, त्वचा संक्रमण, निशान, घाव, और / या डिफिगरेशन शामिल हैं।
किसी के जीवन पर उत्पीड़न विकार का असर महत्वपूर्ण हो सकता है। पैथोलॉजिकल त्वचा पिकिंग से जूझ रहे व्यक्ति शर्म और शर्मिंदगी का अनुभव कर सकते हैं, और नतीजतन कुछ सामाजिक परिस्थितियों, गतिविधियों और चिकित्सा देखभाल से बच सकते हैं।
इसके अलावा, वे अक्सर क्षतिग्रस्त त्वचा को ढंकने, छिपाने या छेड़छाड़ करने के लिए बहुत अधिक लंबाई तक जाते हैं।
एक्साइरीशन डिसऑर्डर के लिए साक्ष्य-आधारित उपचार में एक विशिष्ट संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) - आदत रिवर्सल ट्रेनिंग (एचआरटी) शामिल है। एचआरटी में जागरूकता प्रशिक्षण (यानि, आत्म-निगरानी), व्यवहार ट्रिगर्स की पहचान, उत्तेजना नियंत्रण (पर्यावरण को चुनने की संभावना को कम करने के लिए पर्यावरण को संशोधित करना), और प्रतिक्रिया प्रशिक्षण के लिए प्रतिस्पर्धा (एक प्रतिस्थापन व्यवहार की पहचान करना जो त्वचा पिकिंग के साथ असंगत है) । स्वीकार्यता और वचनबद्धता थेरेपी (अधिनियम) और डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी (डीबीटी) कौशल प्रशिक्षण, सहायक रणनीतियों के रूप में, संबंधित विकार, ट्राइकोटिलोमियानिया के अध्ययन में समस्याग्रस्त सौंदर्य व्यवहार को कम करने में सहायक होने के लिए प्रदर्शित किया गया है।
एक्साइरीशन डिसऑर्डर के लिए कोई एफडीए-अनुमोदित फार्माकोलॉजिकल उपचार नहीं है। कुछ व्यक्तियों को एंटीड्रिप्रेसेंट कुछ हद तक सहायक पाते हैं (विशेष रूप से, चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर [एसएसआरआई]), विशेष रूप से यदि कोई सहकारी चिंता या मनोदशा विकार है जो व्यवहार को चुनने पर प्रभाव डालता है; हालांकि, उनके प्रभावकारिता साक्ष्य मिश्रित परिणामों का समर्थन करने वाले अध्ययन। एन-एसिटिल सिस्टीन (एनएसी), एक आहार पूरक और एमिनो एसिड जो मस्तिष्क में ग्लूटामेट स्तर को प्रभावित करता है, ने वयस्क महिलाओं में व्यवहार को कम करने में कुछ वादा दिखाया है।
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सूत्रों का कहना है:
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