जबकि एंटीड्रिप्रेसेंट अवसाद से मुक्त होने में काफी प्रभावी हैं, लेकिन यह संभव है कि कुछ रोगी-विशेष रूप से, युवा लोग-अस्थायी रूप से खराब महसूस कर सकते हैं जब वे पहली बार एंटीड्रिप्रेसेंट लेना शुरू करते हैं या जब वे अपने खुराक में परिवर्तन करते हैं।
ब्लैक बॉक्स चेतावनी
अक्टूबर 2004 में, यूएस फेडरल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने जारी किया जिसे "ब्लैक-बॉक्स" चेतावनी के रूप में जाना जाता है जिसमें कहा गया है कि कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जब 24 वर्ष या उससे कम आयु के युवा लोगों में उपयोग किया जाता है, वे आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के लिए अपने जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
हालांकि, एफडीए ने नोट किया कि 24 साल से अधिक उम्र के वयस्कों में एंटीड्रिप्रेसेंट उपयोग और आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के बीच कोई संबंध नहीं मिला। इसके अतिरिक्त, एंटीड्रिप्रेसेंट वास्तव में 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में जोखिम को कम करने के लिए दिखाई देते थे।
यह ब्लैक बॉक्स चेतावनी, जो एक चिकित्सकीय दवाओं के बारे में सबसे गंभीर प्रकार की चेतावनी है जिसे जारी किया जा सकता है, बच्चों और किशोरों में एंटीड्रिप्रेसेंट्स के उपयोग के संबंध में अप्रकाशित समेत सभी उपलब्ध नैदानिक परीक्षणों की पूरी समीक्षा के बाद आदेश दिया गया था।
इस अध्ययन में 4,400 से अधिक बच्चे और किशोरावस्था के मरीजों में इस्तेमाल होने वाले नौ अलग-अलग एंटीड्रिप्रेसेंट्स के कुल 24 शॉर्ट-टर्म परीक्षण शामिल थे। इसके अलावा, 77,000 वयस्क रोगियों से जुड़े 11 विभिन्न एंटीड्रिप्रेसेंट्स के 2 9 5 शॉर्ट-टर्म परीक्षण थे।
जबकि दवाओं के बीच आत्महत्या का जोखिम अलग-अलग था, युवाओं में बढ़ी हुई आत्महत्या को देखने का पैटर्न अध्ययन की गई लगभग सभी दवाओं के लिए सच रहा।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अध्ययन किए गए युवा लोगों में वास्तव में कोई आत्महत्या नहीं हुई। यद्यपि अध्ययन किए गए वयस्कों में कुछ आत्महत्याएं हुईं, लेकिन किसी भी निष्कर्ष के लिए संख्याएं बहुत कम थीं कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपयोग कारक कारक था या नहीं। यह ध्यान में रखना चाहिए कि अवसाद भी आत्महत्या के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है और इन मामलों में इनकार नहीं किया जा सकता है।
ब्लैक बॉक्स चेतावनी आगे बताती है कि जब वे एंटीड्रिप्रेसेंट के साथ इलाज शुरू करते हैं तो सभी उम्र के रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। उन्हें अवसादग्रस्तता, आत्महत्या में वृद्धि या व्यवहार में बदलाव के किसी भी संकेत के लिए देखना चाहिए। इसके अलावा, परिवारों और अन्य देखभाल करने वालों को किसी भी समस्या होने पर रोगी के चिकित्सक या अन्य उचित चिकित्सा पेशेवर से संपर्क करने का निर्देश दिया जाना चाहिए।
के लिए क्या देखना है
विशेष रूप से, एफडीए अनुशंसा करता है कि यदि आप या किसी व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं तो आप किसी भी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क कर सकते हैं:
- आत्महत्या या मृत्यु के विचार
- आत्महत्या प्रयास
- नया या खराब अवसाद
- नई या बदतर चिंता
- नई या बदतर चिड़चिड़ाहट
- आंदोलन या बेचैनी की भावनाएं
- आतंक के हमले
- सोने के साथ समस्याएं
- आक्रामकता, क्रोध या हिंसा
- आवेग
- गतिविधि या बातचीत में चरम वृद्धि (उन्माद के संकेत)
- मनोदशा या व्यवहार में कोई अन्य असामान्य परिवर्तन
जबकि ब्लैक बॉक्स चेतावनी से कुछ लोगों को चिंता हो सकती है, उन्हें अवगत होना चाहिए कि एंटीड्रिप्रेसेंट के साथ अवसाद के इलाज से प्राप्त होने वाले लाभ बहुमत के मामलों में जोखिम से काफी अधिक हैं। इलाज न किए गए अवसाद काफी गंभीर हैं और एंटीड्रिप्रेसेंट की तुलना में आत्महत्या करने की संभावना अधिक है।
चेतावनी केवल प्रदान की जाती है ताकि लोग इस संभावित प्रभाव से अवगत हो सकें और यदि वे और भी बुरा महसूस करना शुरू कर देते हैं तो सहायता प्राप्त करने के लिए उचित उपाय करें।
सूत्रों का कहना है:
"बच्चों और किशोरों के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं: माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए सूचना।" नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मानसिक स्वास्थ्य । राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान।
हो, डियान। "एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एफडीए का ब्लैक-बॉक्स चेतावनी: पर्याप्त साक्ष्य की अनुपस्थिति में एक तर्कसंगत सार्वजनिक नीति निर्धारित करना।" आभासी सलाहकार । 14.6 (जून 2012): 483-488।
"दवा गाइड एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं, अवसाद और अन्य गंभीर मानसिक बीमारियां, और आत्मघाती विचार या क्रियाएं।" अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन । यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस।
"बच्चों, किशोरों और वयस्कों में एंटीड्रिप्रेसेंट उपयोग पर प्रश्न और उत्तर: मई, 2007." अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन । यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस।
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