ड्रग्स-आदी नवजात बच्चों के इलाज के लिए दिशानिर्देश अपडेट किए गए

निकासी के लक्षणों की पहचान, निगरानी और उपचार करने में सहायता करें

गर्भवती होने पर मां की उपयोग के कारण दवाओं के आदी होने वाले शिशुओं की संख्या में विस्फोट के कारण, बाल रोग विशेषज्ञों और अस्पतालों को गर्भ में दर्दनाशकों और अन्य दवाओं के संपर्क में नवजात शिशुओं की पहचान, निगरानी और उपचार के लिए अद्यतन दिशानिर्देश दिए गए हैं।

अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (एएपी) दिशानिर्देश एक प्रतिक्रिया है कि समूह ने व्यसनित नवजात बच्चों में खतरनाक वृद्धि को क्या कहते हैं।

कुछ क्षेत्रों में, नवजात गर्भधारण देखभाल इकाइयों में 25% नवजात शिशुओं को दवा निकासी के लिए इलाज किया जा रहा है।

पर्चे दवा दुर्व्यवहार महामारी

चूंकि राष्ट्रव्यापी बोर्ड में चिकित्सकीय दवाओं के दुरुपयोग में वृद्धि हुई है, जिनमें से कई ओपियोइड दर्दनाशकों के आदी हैं, उनमें गर्भवती महिलाएं शामिल हैं। नतीजतन, नशे की लत के लक्षणों का अनुभव करने वाले आदी नवजात शिशुओं की संख्या में समान वृद्धि हुई है।

कुछ बच्चे पैदा होते हैं क्योंकि उनकी मां मेथाडोन या ब्यूप्रनोर्फिन के साथ नशे की लत के लिए फार्माकोलॉजिकल उपचार प्राप्त कर रही हैं। अन्य मां सक्रिय रूप से हेरोइन, कोकीन, या अन्य अवैध दवाओं के आदी हैं।

लेकिन दर्द-गोली दुर्व्यवहार महामारी के बाद, अधिकांश बच्चे जो जन्म के तुरंत बाद दवा निकालने के लक्षण प्रदर्शित करते हैं, ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि उनकी मां दुर्व्यवहार कर रही हैं या नुस्खे दर्द निवारकों के आदी हैं। रोग नियंत्रण केंद्रों की रिपोर्ट है कि पिछले पांच वर्षों में संयुक्त राज्य अमेरिका में पर्चे ओपियोड का गैर-चिकित्सा उपयोग महामारी में पहुंच गया है।

नए दिशानिर्देश प्रकाशित

एएपी की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि गर्भ में दवाओं के संपर्क में आने वाले कुछ शिशुओं को कोई वापसी का कोई अनुभव नहीं है। कुछ में वापसी के हल्के नैदानिक ​​लक्षण हैं, लेकिन कुछ में अधिक गंभीर निकासी होती है , जो चरम मामलों में घातक हो सकती हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि इन आदी नवजात बच्चों की पहचान की गई है और उचित उपचार दिया गया है, आप ने पत्रिका बाल चिकित्सा में अद्यतन दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं।

दिशानिर्देशों में "अस्पताल में भर्ती शिशु के प्रबंधन के साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण शामिल हैं जिन्हें एनाल्जेसिक या sedatives से दूध पिलाने की आवश्यकता है।"

आप ने सिफारिश की है कि सभी अस्पतालों ने बच्चे के मूत्र और मेकोनियम का परीक्षण करके नशीली दवाओं के दुरुपयोग और नवजात बच्चों के लिए माताओं को स्क्रीन करने के लिए एक प्रणाली स्थापित की है।

शिशु दवा निकासी के लक्षण

शिशु दवा निकासी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन
• झटके
• बरामदगी
• उल्टी
• शिल रोना

दीर्घकालिक लक्षणों में जन्म दोष, खराब विकास और व्यवहार की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

उपचार विकल्पों की रेंज

दिशानिर्देशों द्वारा सुझाए गए उपचार विकल्प केवल शिशु को अधिक आरामदायक बनाने से - हल्के और ध्वनि, या swaddling और rocking के संपर्क को कम करने - मध्यम से गंभीर वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए दवा का उपयोग करने के लिए।

यदि नवजात शिशु आराम के समर्थन का जवाब नहीं देता है और मध्यम या गंभीर निकासी के लक्षणों के संकेत दिखाता है, तो आप ने बुखार, वजन घटाने और दौरे को रोकने के लिए फार्माकोलॉजिकल उपचार की सिफारिश की है।

आप के मुताबिक, डॉक्टरों ने नवजात शिशुओं में दवाओं की तैयारी के लक्षणों का इलाज किया है जिनमें ओपियोड्स (अफीम, नवजात मॉर्फिन समाधान, मेथाडोन, और पेरेगोरिक का टिंचर), बार्बिटेरेट्स (फेनोबार्बिटल), बेंजोडायजेपाइन (डायजेपाम, लोराज़ेपम), क्लोनिडाइन , और फेनोथियाज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन)।

फार्माकोलॉजिकल ट्रीटमेंट हमेशा सर्वश्रेष्ठ नहीं है

हालांकि, दिशानिर्देश सावधानी बरतते हैं कि फार्माकोलॉजिकल उपचार हमेशा सबसे अच्छा विकल्प नहीं होता है क्योंकि यह बच्चे के ड्रग एक्सपोजर को बढ़ाएगा और अस्पताल के रहने को बढ़ाएगा, जो संभवतः मातृ शिशु बंधन को नुकसान पहुंचा सकता है।

आप ने चेतावनी दी है कि शिशु के वापसी के लक्षणों के इलाज के लिए दवा का उपयोग बच्चे की असुविधा या कष्टप्रद व्यवहार के इलाज के लिए दवाओं पर भरोसा करने के लिए मां की प्रवृत्ति को भी मजबूत कर सकता है।

आप के दिशानिर्देशों से पता चलता है कि आदी शिशुओं के साथ फार्माकोलॉजिकल उपचार का उपयोग करने का एकमात्र वास्तविक लाभ वापसी के लक्षणों की अल्पकालिक राहत है।

विस्तारित दिशानिर्देशों के मुख्य लेखक मार्क हुडक ने कहा कि बाल रोग विशेषज्ञों का सामना करने वाली समस्या शिशुओं के लक्षणों और दर्द से छुटकारा पाने के लिए सही मात्रा में दवा पा रही है, जिससे उन्हें इतनी दवा नहीं दी जाती कि वे आदी हो जाते हैं।

पूर्ण दिशानिर्देश पीडीएफ प्रारूप में ऑनलाइन उपलब्ध हैं।

^{स्रोत: हुडक, एमएल, एट अल। "नवजात दवा निकासी।" बाल चिकित्सा 30 जनवरी 2012।}