हेरोइन लत के लिए उपचार क्या हैं?

व्यवहार और औषधीय उपचार का संयोजन सबसे प्रभावी है

हेरोइन छोड़ना बेहद मुश्किल हो सकता है, लेकिन उन लोगों के लिए जिनके पास ईमानदारी से इच्छा या छोड़ने की प्रेरणा है, वहां कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं और वसूली बिल्कुल संभव है। इनमें व्यवहार संबंधी उपचार और औषधीय उपचार दोनों शामिल हैं।

उपचार, व्यवहार और औषधीय दोनों दृष्टिकोण, व्यक्तिगत रूप से प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन शोध से पता चला है कि दोनों प्रकार के उपचार को एकीकृत करना कुछ हेरोइन उपयोगकर्ताओं के लिए सबसे प्रभावी है।

व्यापक उपचार कार्यक्रमों को प्रभावी माना जाता है यदि वे न केवल नशे की लत बनने में मदद करते हैं, बल्कि व्यक्ति के आधार पर, मस्तिष्क के कार्य और व्यवहार में "सामान्य स्थिति" की एक डिग्री भी बहाल करते हैं, रोजगार दर में वृद्धि करते हैं, एचआईवी और अन्य बीमारियों का खतरा कम करते हैं, और आपराधिक व्यवहार को कम करें।

विषहरण

आम तौर पर, हेरोइन उपयोगकर्ता अपने दीर्घकालिक उपचार कार्यक्रम शुरू करने से पहले एक डिटॉक्सिफिकेशन प्रोग्राम से गुज़रेंगे । डिटॉक्सिफिकेशन के दौरान, रोगियों को कभी-कभी वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं , जिनमें दर्द, दस्त, मतली, और उल्टी शामिल हो सकती है।

हालांकि नशीली दवाओं के दुरुपयोग अनुसंधान के नेशनल इंस्टीट्यूट के मुताबिक, डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया स्वयं व्यसन उपचार नहीं है , यह व्यवहारिक चिकित्सा या फार्माकोलॉजिकल उपचार के बाद प्रभावी पहला कदम हो सकता है।

औषधीय उपचार

दवाएं जो हेरोइन की लत के इलाज के लिए अनुमोदित की गई हैं, मस्तिष्क में उसी ओपियोइड रिसेप्टर्स के माध्यम से काम करती है जो हेरोइन काम करती है, लेकिन सुरक्षित होती है।

इन दवाओं को तीन प्रकारों में बांटा गया है: एगोनिस्ट, जो ओपियोइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है; आंशिक एगोनिस्ट, जो ओपियोइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है लेकिन कम प्रतिक्रिया देता है; और प्रतिद्वंद्वियों, जो रिसेप्टर को अवरुद्ध करते हैं और इसलिए ओपियोड के पुरस्कृत प्रभाव।

हेरोइन उपचार के लिए प्रभावी होने वाली दवाओं में शामिल हैं:

मेथाडोन (डोलोफिन या मेथाडोस) एक ओपियोइड एगोनिस्ट है जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है और इसलिए धीमा-अभिनय होता है। यह "उच्च" को कम करके काम करता है जो हेरोइन उपयोगकर्ताओं का अनुभव करता है जबकि एक ही समय में वापसी के लक्षणों को रोकता है।

स्वीकृत आउट पेशेंट उपचार कार्यक्रमों के माध्यम से मेथाडोन दैनिक आधार पर मरीजों को भेजा जाता है । नायिका व्यसन के लिए फार्माकोलॉजिकल उपचार का सबसे पुराना उपचार, यह अभी भी उन रोगियों के लिए एक प्रभावी विकल्प है जो अन्य दवाओं के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, एनआईडीए के मुताबिक।

बुपरनोर्फिन (सब्यूटेक्स®) आंशिक ओपियोइड एगोनिस्ट है। यह ओपियोड के "उच्च" या खतरनाक साइड इफेक्ट्स के बिना हेरोइन के लालसा से मुक्त होने से काम करता है।

सबक्सोन एक ऐसी दवा है जिसमें ब्यूप्ररेनॉर्फिन और नालॉक्सोन होता है, जिसे मौखिक रूप से या सब्लिशिंग में लिया जाता है। यह दवाओं को इंजेक्शन से उच्च प्राप्त करने के प्रयासों को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अगर सबक्सोन इंजेक्शन दिया जाता है, तो यह निकासी के लक्षण पैदा करता है जो उपयोगकर्ता को अनुभव नहीं करता है अगर वे दवा को मौखिक रूप से निर्धारित करते हैं।

बुफेरेनॉर्फिन को प्रमाणित चिकित्सकों द्वारा निर्धारित करने के लिए अनुमोदित किया गया है, जिससे मेथडोन के साथ आवश्यक क्लिनिक में दैनिक यात्राएं होती हैं। यह उपचार मेथाडोन से अधिक सुलभ बनाता है। सबक्सोन के जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हैं, जो इसे कम महंगे विकल्प बनाते हैं।

नल्टरेक्सोन (डेपेड या रेविया) एक ओपियोइड विरोधी है । यह मस्तिष्क में ओपियोड की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है। नल्टरेक्सोन नशे की लत नहीं है, sedating और शारीरिक निर्भरता का उत्पादन नहीं करता है।

नाल्टरेक्सोन की प्रभावशीलता की एक सीमा रोगी अनुपालन रही है, लेकिन एक लंबे समय तक चलने वाली दवा (विविट्रोल) इंजेक्शन योग्य संस्करण जिसे महीने में एक बार प्रशासित किया जा सकता है, ने दैनिक खुराक को खत्म कर रोगी अनुपालन में सुधार किया है।

हेरोइन लत के लिए व्यवहार उपचार

हेरोइन व्यसन के लिए कई व्यवहारिक उपचार उपलब्ध हैं जो एनआईडीए अनुसंधान द्वारा प्रभावी पाए गए हैं। वे दोनों आवासीय और बाह्य रोगी सेटिंग्स में उपलब्ध हैं।

इनमें से दो दृष्टिकोण आकस्मिक प्रबंधन और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी हैं।

एक आकस्मिक प्रबंधन कार्यक्रम में, रोगी आम तौर पर प्रत्येक नकारात्मक दवा परीक्षण के लिए वाउचर-आधारित प्रणाली में अंक अर्जित करते हैं। वाउचर को उन वस्तुओं के लिए आदान-प्रदान किया जा सकता है जो स्वस्थ जीवनशैली को प्रोत्साहित करते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा में , रोगियों को तनाव-विरोधी कौशल सिखाया जाता है और दवाओं के उपयोग से संबंधित उनकी अपेक्षाओं और व्यवहार को संशोधित करना सीखते हैं ।

एनआईडीए शोध में पाया गया है कि इन दोनों थेरेपी दृष्टिकोण फार्माकोलॉजिकल उपचार के साथ संयुक्त होने पर अधिक प्रभावी ढंग से काम करते हैं।

^{सूत्रों का कहना है:}

^{औषधीय दुरुपयोग का राष्ट्रीय संस्थान। "हेरोइन।" अनुसंधान रिपोर्ट श्रृंखला जनवरी 2014 को अपडेट की गई}

^{DrugFree.org पर साझेदारी। "हेरोइन।" ड्रग गाइड}