संयोजन दवा मेथाडोन थेरेपी पर लाभ प्रदान करती है
ओपीएट व्यसन अमेरिका में बढ़ती समस्या है जैसा कि इंडियाना में एचआईवी के 2015 के प्रकोप से प्रमाणित है, जिसे दवा ऑक्सीकॉन्टीन के दुरुपयोग के कारण जिम्मेदार ठहराया गया था। एक चौंकाने वाली महामारी के चेहरे में, उपोक्सोन (बुपेरेनॉर्फिन + नालॉक्सोन) नामक एक नुस्खे वाली दवा का उपयोग तेजी से ओपियोइड व्यसन के इलाज के लिए किया जा रहा है।
ओपियेट्स को समझना
ओपियेट्स अफीम पोपी प्लांट ( पापवर सोमनिफरम ) के बीज से स्वाभाविक रूप से या सिंथेटिक रूप से व्युत्पन्न नारकोटिक दवा का एक परिवार है।
वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवसाद गतिविधि के लिए sedatives के रूप में कार्य करते हैं, जिससे दर्द कम करने और नींद को प्रेरित करना।
लंबे समय तक ओपियेट उपयोग के परिणामस्वरूप दवा में बढ़ोतरी हो सकती है। जब ऐसा होता है, तो उपयोगकर्ता को उसी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए खुराक को बढ़ाने की आवश्यकता होगी। इससे बढ़ती निर्भरता हो सकती है जिसे हमें एक लत के रूप में जाना जाता है। कुछ मामलों में, यह आकस्मिक अतिदेय और यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है।
सबसे अधिक दुरुपयोग किए गए ओपियेट्स में से कुछ में शामिल हैं:
- हेरोइन
- fentanyl
- अफ़ीम का सत्त्व
- विकोडिन (हाइड्रोकोडोन)
- OxyContin
- oxycodone
- कौडीन
- मेथाडोन
Suboxone के साथ ओपियोड व्यसन का इलाज
सबक्सोन एक मौखिक नुस्खे वाली दवा है जिसे 2002 में ओपियोइड व्यसन का इलाज करने के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन से अनुमोदन दिया गया था। या तो एक सब्लिशिंग टैबलेट या फिल्म के रूप में निर्धारित, इसमें दो सक्रिय दवाएं हैं:
- ब्यूप्ररेनॉर्फिन , आंशिक ओपियोइड प्रतिद्वंद्वी, जो मस्तिष्क में ओपियेट रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके लालसा और निकासी के लक्षणों से राहत प्रदान करता है
- नालॉक्सोन , एक ओपियेट विरोधी, जो ओपियेट दवा के प्रभाव को अवरुद्ध करता है
संयुक्त उपयोग व्यक्तिगत दवाओं की कुछ कमियों को खत्म करता है। उदाहरण के लिए, बुपेरेनॉर्फिन में नशे की लत होने की संभावना है लेकिन नालॉक्सोन ओपियेट प्रभाव को खत्म करने के बाद से कम है।
इसके विपरीत, नालॉक्सोन पृष्ठभूमि में एक निवारक के रूप में काम करता है, जब सिस्टम में ओपियेट इंजेक्शन दिए जाते हैं तो केवल प्रभाव पड़ता है।
जब ऐसा होता है, तो नालॉक्सोन मतली, सिरदर्द, पसीना, बेचैनी, उल्टी, और कांपना सहित निकासी के लक्षणों को प्रेरित कर सकता है।
Suboxone उपचार की प्रभावशीलता
Suboxone प्रभावी पाया गया है कि यह वर्तमान उपयोग के लिए प्रतिरोध प्रदान करते हुए दीर्घकालिक ओपियेट उपयोग से जुड़े cravings को कम करता है। मेथाडोन की तुलना में, सबक्सोन कम नशे की लत और तेजी से अभिनय कर रहा है (मेथाडोन के साथ हफ्तों या महीनों की तुलना में detoxify करने के लिए लगभग एक सप्ताह लग रहा है)।
लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर सबक्सोन भी बेहतर काम करता प्रतीत होता है। एक अध्ययन से पता चला है कि 12 सप्ताह के लिए सुबॉक्सोन का इस्तेमाल करने वाले ओपियेट-निर्भर युवाओं को समकक्षों की तुलना में अव्यवस्थित रहने की संभावना अधिक थी, जो केवल दो सप्ताह के डिटॉक्स उपचार से गुजर चुके थे।
सबक्सोन कैसे निर्धारित किया जाता है
Suboxone एक संरचित दवा detoxification कार्यक्रम के हिस्से के रूप में और आवश्यक होने पर रखरखाव चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाता है। यह एक सामान्य (ब्रांड नाम बुनावेल और ज़ब्सॉल्व के तहत) के रूप में उपलब्ध है और उपयोग के क्रमिक क्रमिक पतला सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न सूत्रों में पेश किया गया है:
- 3 मिलीग्राम naloxone के साथ 12 मिलीग्राम buprenorphine
- 2 मिलीग्राम naloxone के साथ 8 मिलीग्राम buprenorphine
- 1 मिलीग्राम naloxone के साथ 4 मिलीग्राम buprenorphine
- 0.5 मिलीग्राम नालॉक्सोन के साथ 2 मिलीग्राम buprenorphine
सबक्सोन उपचार योजनाएं
हालांकि उपचार केंद्रों के आधार पर दृष्टिकोण भिन्न हो सकते हैं , आमतौर पर किसी भी सबक्सोन उपचार योजना के लिए चार कदम होते हैं:
- सेवन जिसमें एक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन, एक मूत्र दवा स्क्रीन, और रक्त परीक्षण शामिल हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आप बिना नुकसान के दवा ले सकते हैं
- "शीत टर्की" निकासी के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से आप ओपियेट्स से वर्तमान में सबक्सोन पर संक्रमण के लिए प्रेरण
- स्थिरीकरण जहां सबक्सोन को सबसे कम खुराक में समायोजित किया जाता है ताकि वापसी के लक्षणों को दबाया जा सके ताकि अंतिम टिपिंग बंद हो और इलाज बंद हो सके।
- गंभीर लत वाले लोगों के लिए रख-रखाव , जिन्हें चलने, चिकित्सकीय पर्यवेक्षित उपचार और समर्थन की आवश्यकता हो सकती है ( नारकोटिक्स बेनामी या गैर-चरण समर्थन समूह में उपस्थिति सहित)
Suboxone उपयोग के विचार
सबक्सोन का उपयोग मध्यम से गंभीर यकृत रोगाणु वाले व्यक्तियों में नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे लक्षणों में बिगड़ना पड़ सकता है। आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मतली, उल्टी, अत्यधिक पसीना, कब्ज, निकासी के लक्षण, अनिद्रा, दर्द, और पैरों में तरल पदार्थ का संचय (परिधीय edema) शामिल हैं।
इंजेक्शन होने पर उपॉक्सोन में दुरुपयोग की संभावना होती है। ऐसे मामले में, नालॉक्सोन की अपेक्षाकृत कम खुराक बुपर्रेनॉर्फिन घटक से प्राप्त "उच्च" को कम करने के लिए प्रकट नहीं होती है। इस प्रकार, सबक्सोन केवल डॉक्टर-पर्यवेक्षित उपचार या रखरखाव कार्यक्रम के तहत निर्धारित किया जा सकता है।
चूंकि ओपियोड व्यसन एक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक बीमारी दोनों है, उपचार के लिए उन दोनों आवश्यकताओं को हल करने में सक्षम एक बहुआयामी टीम की आवश्यकता होती है। अगर आपको लगता है कि आप सबक्सोन से लाभ उठा सकते हैं, तो आस-पास के व्यसन उपचार केंद्रों के रेफरल के लिए अपने क्षेत्र में अस्पतालों या मानसिक स्वास्थ्य एजेंसियों से संपर्क करें।
> स्रोत
- > रॉयटर्स। "इंडियाना एचआईवी 100 मामलों में सबसे ऊपर है: राज्य स्वास्थ्य अधिकारी।" 11 अप्रैल, 2015 को जारी किया गया।
- > अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। "विवरण लिखने की मुख्य विशेषताएं: सब्बोनोन ( बुपेरेनॉर्फिन और नालॉक्सोन) सब्लिशिंग फिल्म , सब्लिशिंग या गुच्छे के उपयोग के लिए सीआईआईआई।" सिल्वर स्प्रिंग, मैरीलैंड; 8 अक्टूबर, 2002; फरवरी 2017 को अपडेट किया गया।
- > वुडी, जी .; पोल, एस .; सुब्रमण्यम, जी .; और अन्य। "ओपियोइड-आदी वाले युवाओं के इलाज के लिए विस्तारित बनाम शॉर्ट-टर्म बुपरनोर्फिन-नालोक्सोन: एक यादृच्छिक परीक्षण।" जामा। 2008; 300: 2003-2011।