अनिद्रा एक नींद विकार है जो कभी-कभी सामाजिक चिंता विकार (एसएडी) के साथ सह-अस्तित्व में है। सरल शब्दों में, अनिद्रा का मतलब सोते समय या पर्याप्त नींद आ रही है।
जबकि ज्यादातर लोगों को समय-समय पर सोते समय परेशानी होती है, पुरानी अनिद्रा वाले लोगों को तीन महीने या उससे अधिक समय में तीन रात से अधिक रात में सोने में परेशानी होती है। प्रायः, उन लोगों में अनिद्रा होती है जिनके पास एक और मानसिक स्वास्थ्य विकार होता है ।
यदि आप सामाजिक चिंता विकार से निपट रहे हैं, तो आप दिन की घटनाओं के बारे में चिंतित रात में जागते रह सकते हैं, शायद यह सोचकर कि क्या आप स्कूल में या काम पर शर्मिंदा हैं। बदले में, आप अगले दिन के बारे में सोच सकते हैं और उस बारे में भी चिंता कर सकते हैं, सहपाठियों या सहकर्मियों से बात करने के विचार से डरते हैं जो आपकी चिंता का ध्यान दे सकते हैं।
ऐसे विचारों के लिए असामान्य नहीं है कि आपके सिर के माध्यम से एक टूटे हुए रिकॉर्ड की तरह घूमना जारी रखें और सोना मुश्किल हो। थोड़ी देर के लिए फेंकने और मोड़ने के बाद, आप कुछ घंटों बाद जागने के लिए सो सकते हैं और अलार्म बंद होने तक बाकी रात के लिए घड़ी पर देख सकते हैं।
क्या उपर्युक्त वर्णन आपके जैसा ही है? एसएडी वाले व्यक्ति रात में चिंता करने की प्रवृत्ति के कारण अनिद्रा के साथ समस्याओं का सामना कर रहे हैं। अनिद्रा दिन के कामकाज और जीवन की खराब गुणवत्ता के साथ समस्याओं का कारण बन सकती है, जिसमें आपके काम और सामाजिक संबंधों में आपके लिए परेशानी भी शामिल है।
आखिरकार- एसएडी की तरह , अनिद्रा को बिना रिपोर्ट और इलाज नहीं किया जाता है। मरीज़ अपने डॉक्टरों को अपनी नींद की समस्याओं के बारे में बताना भूल जाते हैं, और डॉक्टर पूछना भूल जाते हैं।
अगर आपको अनिद्रा है तो आप कैसे जानते हैं?
अनिद्रा वाले लोगों को पर्याप्त नींद आ रही है और नतीजतन थक गया है। पर्याप्त नींद पाने में परेशानी निम्न में से किसी भी परिणाम से हो सकती है:
- सोने में बहुत लंबा समय लग रहा है
- रात के दौरान अक्सर जागना
- रात में या बहुत जल्दी सुबह उठना और सोना नहीं सोना
यदि इनमें से कोई भी समस्या आपके लिए एक समस्या है, और आप सामाजिक चिंता के साथ भी रहते हैं, तो यह संभव है कि आपकी कठिनाई सोना चिंता के साथ आपके मुद्दों से संबंधित है।
अनिद्रा का आकलन कैसे किया जाता है?
अनिद्रा का मूल्यांकन आत्म-रेटिंग नींद प्रश्नावली का उपयोग करके किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग और मान्य प्रश्नावली पिट्सबर्ग नींद गुणवत्ता सूचकांक है। इस प्रश्नावली में, आपको पिछले महीने में आपकी नींद की गुणवत्ता, नींद की समस्याएं और अधिक के बारे में पूछा जाएगा।
अनिद्रा का आकलन करने के लिए एक और उपकरण नींद लॉग या डायरी है। इन उपकरणों में से किसी एक को पूरा करने से आपके डॉक्टर को रात की नींद के पैटर्न का विश्लेषण करने की अनुमति मिलती है, जैसे कि जब आप बिस्तर पर जाते थे, सो जाते थे, और जागते थे। आम तौर पर आप दो सप्ताह की अवधि के लिए एक लॉग पूरा करेंगे।
यदि आपको गंभीर नींद की समस्या है, तो आकलन के लिए नींद प्रयोगशाला में रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।
अनिद्रा के लिए उपचार
अनिद्रा दवा, चिकित्सा, या दोनों के संयोजन के साथ इलाज किया जा सकता है।
अनिद्रा (सीबीटी -1) के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा को अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है। यह पुरानी अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए दवा के रूप में भी प्रभावी साबित हुआ है।
हालांकि, क्रोनिक अनिद्रा वाले लगभग 1 प्रतिशत रोगियों को इस प्रकार के थेरेपी मिलती है।
एक मामले के अध्ययन में, अनिद्रा (सीबीटी -1) के लिए संक्षिप्त संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा का मूल्यांकन किया गया था।
- साप्ताहिक आधार पर पांच सत्र दिए गए थे।
- उपचार में मनोविज्ञान, नींद प्रतिबंध चिकित्सा (बिस्तर में बिताए गए समय को कम करने), उत्तेजना नियंत्रण (नींद के साथ अपने शयनकक्ष को फिर से जोड़ना), और संज्ञानात्मक पुनर्गठन (नींद के बारे में अधिक उपयोगी विचार विकसित करना) शामिल है।
- सभी लक्षित नींद मानकों में सुधार दिखाया गया।
- इलाज के 9 महीने बाद लाभ बनाए रखा गया।
- नींद से संबंधित चिंता और निष्क्रिय कार्य / नींद के बारे में दृष्टिकोण कम हो गए थे।
- परिणामों ने सुझाव दिया कि संक्षिप्त सीबीटी-आई को उन लोगों के लिए एसएडी के इलाज में शामिल किया जा सकता है, जिन्हें अनिद्रा के साथ परेशानी है।
हालांकि, दवा आमतौर पर अनिद्रा के लिए प्राथमिक उपचार है क्योंकि यह आमतौर पर सप्ताह में दिनों के भीतर काम करता है। अनिद्रा के इलाज में कई प्रकार की दवाएं होती हैं। यहां कुछ सामान्य श्रेणियां दी गई हैं:
- Nonbenzodiazepines (उदाहरण के लिए, eszopiclone)
- बेंजोडायजेपाइन (उदाहरण के लिए, एस्टाज़ोलम)
- ट्राइकिलिक एंटीड्रिप्रेसेंट (उदाहरण के लिए, कम खुराक sinequan)
- मेलाटोनिन एगोनिस्ट (रैमेलटन)
जबकि उज्ज्वल प्रकाश, एक्यूपंक्चर और योग जैसे अनिद्रा के वैकल्पिक उपचार कुछ अपील कर सकते हैं, उनके प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए लगातार सबूत नहीं हैं।
क्या सामाजिक चिंता और अनिद्रा के बीच कोई रिश्ता है?
एक राष्ट्रीय प्रतिनिधि क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण में, यह दिखाया गया था कि कॉमोरबिड वाले व्यक्ति (जिसका अर्थ है कि उनके पास मूड और चिंता विकार, या मनोदशा या चिंता विकार अकेले थे, तीन अन्य समूहों की तुलना में गंभीर अनिद्रा की काफी अधिक दर थी।
मनोदशा और चिंता दोनों समस्याओं के लिए, पिछले वर्ष में गंभीर अनिद्रा की रिपोर्ट हानि के दिनों के दिनों से संबंधित थी, या बस, जब वे अच्छी तरह से काम नहीं करते थे।
लगभग 200 छात्रों के स्नातक नमूने का उपयोग करके एक और अध्ययन में (जिनमें से कुछ को नैदानिक चिंता के लक्षण होने के रूप में समूहीकृत किया गया था), यह दिखाया गया था कि सामाजिक चिंता अनिद्रा के बढ़ते लक्षणों से संबंधित थी।
एसएडी वाले लोग अपनी नींद से ज्यादा असंतुष्ट थे, उनकी नींद की समस्याओं के कारण अधिक हानि का अनुभव किया, और उनकी नींद की समस्याओं के बारे में परेशान थे।
हालांकि, यह भी दिखाया गया था कि अवसाद ने सामाजिक चिंता और अनिद्रा के बीच संबंधों को मध्यस्थ करने में भूमिका निभाई हो सकती है। दूसरे शब्दों में, एसएडी और अनिद्रा के बीच एक लिंक लगता है, लेकिन यह संभव है कि अवसाद की सह-घटना अनिद्रा में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक हो।
अंत में, सामान्यीकृत एसएडी और 30 मिलान वाले स्वस्थ नियंत्रण वाले 30 व्यक्तियों के अध्ययन में, यह पाया गया कि सामान्यीकृत एसएडी वाले मरीजों ने गरीब नींद की गुणवत्ता, लंबी नींद की विलंबता (सोने का समय), अधिक बार नींद में परेशानी, और अधिक गंभीर अक्षमता दिन।
प्रमुख अवसाद के आजीवन इतिहास वाले लोगों ने इस निदान के बिना उन लोगों की तुलना में अलग निष्कर्ष नहीं दिखाए। इन परिणामों से पता चलता है कि विशेष रूप से, एसएडी का सामान्यीकृत रूप नींद में अशांति से संबंधित हो सकता है, भले ही अवसाद भी एक मुद्दा हो।
अनिद्रा के अन्य कारण
अनिद्रा के कई संभावित कारण हैं जो चिंता विकार से संबंधित नहीं हैं। किसी भी प्रकार के उपचार शुरू करने से पहले एक डॉक्टर को इन पर शासन करने की आवश्यकता होगी। नीचे अनिद्रा के अन्य संभावित कारणों या योगदानकर्ताओं की एक सूची है:
- नींद एपेना (एक समस्या जिसमें आप संक्षिप्त बार-बार अवधि के लिए सांस लेना बंद कर देते हैं)
- पैर हिलाने की बीमारी
- कार्डियोवैस्कुलर विकार (उदाहरण के लिए, संक्रामक दिल की विफलता)
- फुफ्फुसीय विकार (उदाहरण के लिए, एम्फीसिमा)
- थायराइड विकार
- जीआई विकार (उदाहरण के लिए, एसिड भाटा)
- तंत्रिका संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, दर्द सिंड्रोम)
- चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए दवाएं (उदाहरण के लिए, चिंता / अवसाद के लिए एसएसआरआई , एडीएचडी के लिए amphetamines, दर्द दवा)
- मनोचिकित्सक (उदाहरण के लिए, ठंड दवा में इफेड्रिन)
- ब्रोंकोडाईलेटर्स
- कैफीन या शराब का उपयोग
अनिद्रा के साथ सामना करने के लिए युक्तियाँ जब आप एसएडी है
अपनी सामाजिक चिंता के लिए उपचार प्राप्त करने के अलावा, आपके अनिद्रा को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए आप अपने आप को उठा सकते हैं। अपनी नींद की स्वच्छता की निगरानी करना कुछ ऐसा है जो हर कोई कर सकता है। अच्छी नींद की स्वच्छता में निम्न कार्य करना शामिल हो सकता है:
- दिन के अंतराल सीमित करें।
- देर रात नाश्ता या भोजन सीमित करें।
- बिस्तर से तुरंत कठोर अभ्यास से बचें।
- बिस्तर में टीवी देखने से बचें।
- बेडरूम में प्रकाश और शोर को कम करें।
- हर रात एक नियमित समय पर बिस्तर पर जाओ।
- हर सुबह एक सेट समय पर जाग जाओ।
- एक सोने की दिनचर्या का पालन करें जो आपको आराम करने की अनुमति देता है।
- बिस्तर से 5 से 10 मिनट तक जागने में झूठ मत बोलो। उठो और चिंता करें (अगर आपको अपनी चिंता पर भी एक संभाल लेना चाहिए!) कहीं और जब तक आप नींद महसूस न करें। यह आपके शयनकक्ष के साथ चिंताजनक झूठ बोलने के आपके सहयोग को सीमित करता है ..
- कैफीन और अल्कोहल सीमित करें।
- तापमान को अपने शयनकक्ष में आरामदायक स्तर पर सेट करें, अधिमानतः ठंडा पक्ष पर।
- यदि आपके पास पहले से कोई नहीं है तो एक आरामदायक गद्दे खरीदें।
- यदि आप इसे देखना चाहते हैं तो घड़ी को छुपाएं।
से एक शब्द
यदि आप दोनों अनिद्रा और सामाजिक चिंता विकार से पीड़ित हैं, तो आपके अनिद्रा का सफल उपचार उपचार के लिए आपकी चिंता विकार को और अधिक उत्तरदायी बना सकता है। अपने डॉक्टर को सोने में अपनी परेशानी का जिक्र करना सुनिश्चित करें, ताकि इस अलग समस्या का सीधे इलाज किया जा सके।
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