सामाजिक चिंता विकार के उपचार में एसएसआरआई कैसे उपयोग किए जाते हैं?

एसएडी के लिए चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)

चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) आमतौर पर सामाजिक चिंता विकार (एसएडी) के इलाज के लिए दवा का पहला विकल्प होते हैं। एसएसआरआई न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के पुन: अवशोषण को धीमा कर अपने मस्तिष्क रसायन को प्रभावित करते हैं, एक रसायन जो हम सोचते हैं कि मनोदशा और चिंता को नियंत्रित करने में मदद करता है।

एसएसआरआई के प्रकार

निम्नलिखित एसएसआई के इलाज में कई एसएसआरआई की सिफारिश की जा सकती है।

प्रत्येक दवा ब्रांड नाम से सूचीबद्ध होती है जिसके बाद सामान्य नाम कोष्ठक में रखा जाता है:

• सेलेक्सा (Citalopram)
• पक्सिल (पारॉक्सेटिन)
• प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन)
• लेक्साप्रो (एस्किटोप्राम)
• लुवॉक्स (फ्लुवॉक्समाइन)
• ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालाइन)

सोशल चिंता विकार के इलाज के लिए एफएसए द्वारा तीन एसएसआरआई, पक्सिल, ज़ोलॉफ्ट और लुवॉक्स को मंजूरी दे दी गई है। हालांकि, सभी लक्षणों के सुधार की पेशकश के लिए नैदानिक ​​अध्ययन में दिखाए गए हैं।

पक्सिल एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने वाला पहला एसएसआरआई था और अभी भी अक्सर निर्धारित किया जाता है। हालांकि, एक व्यक्ति के लिए काम करने वाली दवा हमेशा किसी अन्य के लिए काम नहीं करती है। तो, आपके डॉक्टर आपके लिए सही नुस्खे ढूंढने के लिए आपके साथ काम करेंगे।

मैं एक एसएसआरआई कैसे ले सकता हूं?

आपका डॉक्टर आपको अपनी दवा लेने के बारे में विशिष्ट निर्देश देगा। यह महत्वपूर्ण है कि आप इन दिशानिर्देशों का पालन करें।

आम तौर पर, आप दिन में एक बार, आमतौर पर सुबह में एक एसएसआरआई लेंगे। आपका डॉक्टर आमतौर पर पहले कम खुराक निर्धारित करेगा, जो धीरे-धीरे बढ़ेगा।

आपको जो खुराक चाहिए वह आपके लक्षणों की गंभीरता से संबंधित नहीं है। कभी-कभी यह आपके अद्वितीय चयापचय का प्रतिबिंब है। आपके लक्षणों में सुधार देखने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

दुष्प्रभाव

एसएसआरआई आमतौर पर एसएडी के लिए पसंदीदा दवा होती है क्योंकि दुष्प्रभावों को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

हालांकि, कई संभावित दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नींद की समस्याएं: उनींदापन, थकान या अनिद्रा
• यौन अक्षमता: सेक्स ड्राइव में कमी, देरी या अनुपस्थित संभोग, सीधा दोष
• शारीरिक बीमारियां: त्वचा चकत्ते, शुष्क मुंह, सिरदर्द, मतली, चक्कर आना
• चिंता जैसी लक्षण: चिड़चिड़ापन, घबराहट, अशक्त हाथ, पसीना
• खाने की समस्याएं: वजन बढ़ाना या हानि, भूख की कमी

यदि आपको दुष्प्रभावों में बड़ी कठिनाई है, तो आपका डॉक्टर एक अलग एसएसआरआई निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है। आम तौर पर, कम प्रारंभिक खुराक जो धीरे-धीरे बढ़ जाती हैं, उस मौके को कम कर देती है जिससे आपके दुष्प्रभाव खराब हो जाएंगे।

परामर्श / चेतावनी

एसएसआरआई को कभी भी मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई) के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। इस तरह के संयोजन के परिणाम घातक हो सकते हैं। इसके अलावा, दूसरे को रोकने के हफ्तों के भीतर इन दवाओं में से एक को कभी भी शुरू करना शुरू करें।

2004 में, एफडीए ने एसएसआरआई से संबंधित सलाहकार और विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में आत्मघाती विचारों और व्यवहारों का जोखिम जारी किया। हालांकि दुर्लभ, उपचार के प्रारंभिक चरण के दौरान लक्षणों के बदले में खराब होने के कारण यह संभव है। इस समय के दौरान लक्षणों की निगरानी करना और अपने डॉक्टर के किसी भी नकारात्मक परिवर्तन की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।

आत्मघाती विचारों पर एफडीए सलाहकार के अतिरिक्त, एसएसआरआई के साथ संयोजन में माइग्रेन सिरदर्द के लिए त्रिभुजों के उपयोग के संबंध में एक सलाह भी जारी की गई है। संयोजन में, सेरोटोनिन सिंड्रोम का जोखिम होता है, जो संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है। आम तौर पर, अपने डॉक्टरों को सभी दवाओं के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है, दोनों नुस्खे और गैर-अभिलेख, जो आप पहले ही ले रहे हैं।

उपचार रोकना

एक पेशेवर पेशेवर की देखरेख में एसएसआरआई हमेशा बंद होना चाहिए। इन दवाओं को पूरी तरह से रोकना परिणामस्वरूप चिंता के लक्षणों और सेरोटोनिन निकासी के लक्षणों का एक परिणाम हो सकता है जिसमें समन्वय, टिली सनसनीखेज, ज्वलंत सपने, फ्लू जैसे लक्षण, चिंता और उदास मनोदशा शामिल हैं।

इन सेरोटोनिन निकासी के लक्षणों और विश्राम की संभावना से बचने के लिए, एसएसआरआई को धीरे-धीरे धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{Bezchlibnyk-Butler केजेड, जेफ़रीज़, जे जे, eds। साइकोट्रॉपिक ड्रग्स की नैदानिक ​​पुस्तिका । टोरंटो, कनाडा: होग्रेफ़ और ह्यूबर; 2003।}

_{अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। एफडीए। बच्चों, किशोरावस्था, और वयस्कों में एंटीड्रिप्रेसेंट उपयोग।}