यह ओपियोड्स के प्रभाव को कैसे रोकता है और शराब की लालसा को कम करता है
नल्टरेक्सोन एक ओपियोइड रिसेप्टर विरोधी है जो मुख्य रूप से अल्कोहल निर्भरता और ओपियोइड व्यसन के प्रबंधन में उपयोग किया जाता है। नाल्टरेक्सोन हाइड्रोक्लोराइड ब्रांड नाम रेविया और डेपडे के तहत बेचा जाता है। नाल्टरेक्सोन का एक विस्तारित रिलीज फॉर्म व्यापार नाम विविट्रोल के तहत विपणन किया जाता है ।
उपयोग
पीने वाले लोगों के लिए, नाल्टरेक्सोन अल्कोहल के लालसा को कम कर देता है कि कई अल्कोहल निर्भर लोगों को पीने से बाहर निकलने का अनुभव होता है।
यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि कैसे नाल्टरेक्सोन अल्कोहल के लालसा को कम करता है, लेकिन कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि यह मस्तिष्क में कुछ तंत्रिका मार्गों में अल्कोहल के प्रबल प्रभाव को कम करके काम करता है। इस तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन शामिल है ।
नाल्टरेक्सोन मस्तिष्क में हेरोइन और कोकीन जैसी दवाओं के प्रभाव को अवरुद्ध करके भी काम करता है। एक ओपियोइड रिसेप्टर विरोधी के रूप में, नल्टरेक्सोन बस मस्तिष्क के उस हिस्से की सामान्य प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करता है जो ओपियोड उत्पन्न करने वाली खुशी की भावना पैदा करता है।
मात्रा बनाने की विधि
गोली के रूप में, आमतौर पर नाल्टरेक्सोन को दिन में एक बार लिया जाना निर्धारित किया जाता है। अध्ययनों ने 12 सप्ताह की अवधि में नाल्टरेक्सोन के उपयोग को देखा है, जो लोगों को रोकने के लिए शराब के लालसा को कम करने के लिए पीने से रोकते हैं, जब एक विश्राम का जोखिम सबसे बड़ा होता है, हालांकि इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है नैदानिक अभ्यास में। चूंकि नाल्टरेक्सोन ओपियोड के प्रभाव को अवरुद्ध करता है, इसलिए इसे कभी-कभी दवा निर्भरता को प्रबंधित करने की कोशिश करने वाले लोगों के लिए विस्तारित अवधि के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
अप्रैल 2006 में, एफडीए ने शराब निर्भरता के इलाज के लिए विल्ट्रोल के रूप में विपणन किया जाता है, जिसे नाल्टरेक्सोन का एक बार एक इंजेक्शन योग्य रूप दिया जाता है। कई अध्ययनों से पता चला कि नाल्टरेक्सोन का मासिक इंजेक्शन फॉर्म गोली फार्म पर अबाधता बनाए रखने में अधिक प्रभावी था क्योंकि यह दवा अनुपालन की समस्या को समाप्त करता है।
रैपिड डिटोक्सिफिकेशन इम्प्लांट
नाल्टरेक्सोन का एक प्रत्यारोपण रूप एक विवादास्पद प्रक्रिया में प्रयोग किया जाता है जिसे ओपियोइड निर्भरता के लिए तेज़ डिटॉक्सिफिकेशन कहा जाता है। तेजी से डिटॉक्स में, आपको सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है और नाल्टरेक्सोन इम्प्लांट शल्य चिकित्सा को आपके निचले पेट या बाद में रखा जाता है। इस प्रक्रिया को आम तौर पर 12 महीने तक नाल्टरेक्सोन की दैनिक खुराक के बाद किया जाता है।
एफडीए ने नाल्टरेक्सोन के प्रत्यारोपण रूप को मंजूरी नहीं दी है। यद्यपि तेजी से डिटॉक्स प्रक्रिया को नशे की लत के लिए एक बार "इलाज" के रूप में बढ़ावा दिया जाता है, अनुसंधान से पता चला है कि यह दीर्घकालिक पुनर्वास प्रक्रिया में प्रारंभिक कदम के रूप में वास्तव में अधिक प्रभावी है।
दुष्प्रभाव
Naltrexone पेट, घबराहट, चिंता, या मांसपेशी और संयुक्त दर्द परेशान कर सकते हैं। आम तौर पर, ये लक्षण हल्के और अस्थायी होते हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए, वे अधिक गंभीर और लंबे समय तक चल सकते हैं।
दुर्लभ मामलों में, नाल्टरेक्सोन भ्रम, उनींदापन, भेदभाव, उल्टी, पेट दर्द , त्वचा की धड़कन, दस्त, या धुंधली दृष्टि सहित अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स का कारण बनता है। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
नल्टरेक्सोन की बड़ी खुराक जिगर की विफलता का कारण बन सकती है। यदि आपको निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव होता है तो आपको तुरंत नाल्टरेक्सोन लेना बंद करना चाहिए: अत्यधिक थकावट, असामान्य रक्तस्राव या चोट लगाना, भूख की कमी, पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में दर्द, अंधेरे मूत्र, या त्वचा या आंखों का पीला होना।
नल्टरेक्सोन पैकेजिंग पर प्रकाशित चेतावनी में लक्षणों की पूरी सूची पढ़ें।
संकेत
नाल्टरेक्सोन केवल तभी शराब पीना बंद कर देता है या सात से 10 दिनों तक ओपियोड लेता है क्योंकि इससे दवाओं का उपयोग करते समय गंभीर निकासी के लक्षण पैदा हो सकते हैं।
जिन लोगों में तीव्र हेपेटाइटिस, जिगर या गुर्दे की बीमारी है, उन्हें नाल्टरेक्सोन नहीं लेना चाहिए। मरीजों जो नारकोटिक दर्दनाशकों का उपयोग कर रहे हैं उन्हें नहीं लेना चाहिए और न ही किसी भी अन्य दवाओं के लिए एलर्जी है। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं नल्टरेक्सोन नहीं लेनी चाहिए।
नल्टरेक्सोन किसी को पीने या ड्रग करने में मदद नहीं करता है- इसका उपयोग उन लोगों की मदद के लिए किया जाता है जिन्होंने पहले से ही अपनी रोकथाम को रोक दिया है।
यह अल्कोहल या दवा निकालने के लक्षणों का इलाज नहीं करता है ।
प्रभावशीलता
शोध से पता चला है कि नाल्टरेक्सोन कुछ लोगों के लिए शराब और नशीली दवाओं के लिए लालसा को कम कर सकता है, लेकिन यह हर किसी के लिए काम नहीं करता है। अल्कोहल और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के लिए अधिकांश दवाइयों के उपचार की तरह, यह सबसे अच्छा काम करता है अगर इसका उपयोग समग्र उपचार व्यवस्था, जैसे कि मनोवैज्ञानिक चिकित्सा, परामर्श, या समर्थन समूह भागीदारी के संबंध में किया जाता है।
नल्टरेक्सोन व्यसन को "ठीक नहीं" करता है, लेकिन इससे अल्कोहल या नशीली दवाओं के लिए लालसा को कम करके अल्कोहल या नशे की लत से पीड़ित कई लोगों की मदद मिली है।
> स्रोत:
यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसीन
अल्कोहल और ड्रग सूचना के लिए राष्ट्रीय क्लियरिंगहाउस
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एल्कोहल एब्यूज़ एंड एलहलकोलिज़्म