वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम स्मृति, सीखने और अन्य संज्ञानात्मक कौशल को प्रभावित करता है
वर्षों की अवधि में अत्यधिक पीने से अल्कोहल डिमेंशिया के रूप में जाना जाने वाली स्थिति हो सकती है (औपचारिक रूप से डीएसएम 5 में अल्कोहल प्रेरित प्रमुख न्यूरोकॉग्निटिव डिसऑर्डर के रूप में वर्णित), जो स्मृति, सीखने और अन्य संज्ञानात्मक कौशल के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है।
अवलोकन
शराब का मस्तिष्क कोशिकाओं पर प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप खराब निर्णय, निर्णय लेने में कठिनाई होती है, और अंतर्दृष्टि की कमी होती है।
लंबे समय तक अल्कोहल के दुरुपयोग के साथ अक्सर पोषण की समस्याएं एक और योगदान कारक हो सकती हैं, क्योंकि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में विटामिन की कमी से क्षतिग्रस्त हो सकता है।
अल्कोहलर डिमेंशिया अल्जाइमर रोग के कुछ तरीकों से समान है जिसमें यह स्मृति और संज्ञानात्मक क्षमता को प्रभावित करता है। इसके अलावा, अल्जाइमर की तरह, एक बार मादक डिमेंशिया विकसित होने पर यह विपरीत या असंभव है।
वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम
मादक डिमेंशिया के सिंड्रोम में से एक को वर्निकिक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, जो वास्तव में दो विकार हैं जो स्वतंत्र रूप से या एक साथ हो सकते हैं: वर्निकिक की एन्सेफेलोपैथी और कोर्साकॉफ मनोचिकित्सा।
Korsakoff मनोविज्ञान आमतौर पर विकसित होता है क्योंकि वर्निकिक लक्षण कम या बंद होने लगते हैं। वर्निकी की एन्सेफेलोपैथी मस्तिष्क के कई हिस्सों में थैलेमस और हाइपोथैलेमस सहित क्षति का कारण बनती है। Korsakoff मनोवैज्ञानिक परिणाम जब मस्तिष्क के इन भागों में स्मृति के साथ शामिल स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हैं।
कारण
अल्कोहल स्वयं वर्निकी-कोर्साकॉफ सिंड्रोम का कारण नहीं बनता है जितना मस्तिष्क कोशिकाओं के एट्रोफी के रूप में होता है जो थियामिन की कमी (विटामिन बी 1) के साथ होता है। गंभीर अल्कोहल के उपयोग वाले विकार वाले लोगों को गरीब आहार से पौष्टिक कमी होती है।
पुरानी शराबियों के बीच थायामिन की कमी आम है, जो एक समस्या है क्योंकि तंत्रिका कोशिकाओं को थियामिन को ठीक तरह से काम करने की आवश्यकता होती है।
विटामिन बी 1 की पुरानी कमी उन्हें स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।
मस्तिष्क कोशिकाओं में चीनी से ऊर्जा पैदा करने में मदद करके मस्तिष्क में थियामाइन काम करता है। यदि थियामिन की कमी है, तो मस्तिष्क कोशिकाएं ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त ऊर्जा का उत्पादन नहीं करती हैं।
मस्तिष्क पर प्रभाव
वर्निकिक की एन्सेफेलोपैथी, जिसे कभी-कभी मादक एन्सेफेलोपैथी कहा जाता है, में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कई क्षेत्रों को नुकसान होता है। इसमें अल्कोहल निकासी के कारण लक्षण भी शामिल हो सकते हैं।
Korsakoff सिंड्रोम, या Korsakoff मनोचिकित्सा, तंत्रिका क्षति के कई लक्षणों के साथ, स्मृति सुलझाने या सीखने जैसे स्मृति और बुद्धि / संज्ञानात्मक कौशल की हानि शामिल है। सबसे विशिष्ट लक्षण confabulation (fabrication) है जहां व्यक्ति स्मृति में अंतराल को कवर करने के लिए अनुभव या परिस्थितियों के बारे में विस्तृत, विश्वसनीय कहानियां बनाता है। Korsakoff मनोचिकित्सा में मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान शामिल है।
डिमेंशिया से पीड़ित लोगों को नई चीजें सीखने की बहुत कम क्षमता हो सकती है, जबकि उनकी कई अन्य मानसिक क्षमताओं अभी भी अत्यधिक काम कर रही हैं। संज्ञानात्मक कौशल में गिरावट के साथ-साथ कभी-कभी ध्यान देने योग्य व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं।
संकेत और लक्षण
भ्रम डिमेंशिया का सबसे स्पष्ट प्रारंभिक लक्षण हो सकता है, लेकिन यह भ्रम स्पष्ट स्मृति समस्याओं के साथ भी है।
डिमेंशिया से पीड़ित लोगों को बहुत पहले हुए घटनाओं में याद आ सकता है, लेकिन पिछले कुछ मिनटों में हुई घटनाओं को याद करने में सक्षम नहीं हैं।
एक और प्रारंभिक लक्षण एक ही कहानियों को कह रहा है या एक ही प्रश्न पूछ रहा है, बिना किसी याद के कि प्रश्नों से पूछा गया है और उत्तर दिया गया है। वार्तालाप में, कोई भी जानकारी के समान टुकड़े को दो बार दोहरा सकता है, पूरी तरह से अनजान है कि वे पूरी तरह से रूढ़िवादी अभिव्यक्ति में एक ही चीज़ दोहरा रहे हैं।
उल्लेखनीय रूप से, साथ ही वे अपने संकाय के पूर्ण कब्जे में लग सकते हैं, अच्छी तरह से तर्क कर सकते हैं, सही कटौती कर सकते हैं, विनोदी टिप्पणी कर सकते हैं, या ऐसे गेम खेल सकते हैं जिनके लिए शतरंज या कार्ड जैसे मानसिक कौशल की आवश्यकता होती है।
वर्निकिक एन्सेफेलोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:
- भ्रम और मानसिक गतिविधि का नुकसान
- मांसपेशी समन्वय का नुकसान
- असामान्य आंख आंदोलनों (पीछे और आगे की गतिविधियों)
- दोहरी दृष्टि
- आंखों की डूपिंग
- शराब वापसी
Korsakoff सिंड्रोम के लक्षण:
- नई यादें बनाने में असमर्थता
- स्मृति का नुकसान (कभी-कभी गंभीर)
- कहानियां बनाना (confabulation)
- दु: स्वप्न
परिक्षण
तंत्रिका / मांसपेशी प्रणाली की परीक्षा मादक डिमेंशिया द्वारा क्षतिग्रस्त शरीर के तंत्रिका तंत्रों में से कई को नुकसान पहुंचा सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- असामान्य आंख आंदोलन
- घटित या असामान्य प्रतिबिंब
- फास्ट पल्स (हृदय गति)
- कम रक्त दबाव
- कम शरीर का तापमान
- मांसपेशियों की कमजोरी और उपद्रव
- चलने (चाल) और समन्वय के साथ समस्याएं
अल्कोहल डिमेंशिया वाला एक व्यक्ति भी पोषण पोषित हो सकता है। किसी व्यक्ति के पोषण स्तर की जांच के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:
- सीरम एल्बमिन (सामान्य पोषण)
- सीरम विटामिन बी 1 स्तर
- लाल रक्त कोशिकाओं में transketolase गतिविधि
इसके अतिरिक्त, लंबे समय तक अल्कोहल के दुरुपयोग के इतिहास वाले लोगों में यकृत एंजाइम उच्च हो सकते हैं।
इलाज
शुरुआती उपचार अल्कोहल डिमेंशिया का सफलतापूर्वक इलाज करने की कुंजी है। अगर पर्याप्त जल्दी पकड़ा जाता है और मस्तिष्क और तंत्रिकाओं को नुकसान हल्का होता है, तो रोगी अल्कोहल छोड़कर और अपने आहार में सुधार करके काफी सुधार दिखा सकते हैं।
हालांकि, अगर किसी को वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम का निदान किया गया है, तो वास्तव में कोई इलाज नहीं है जो उनके सभी संज्ञानात्मक कार्यों को पूरी तरह से बहाल कर देगा। उपचार लक्ष्यों का उद्देश्य आम तौर पर लक्षणों को नियंत्रित करने और डिमेंशिया को और भी खराब होने से रोकने के लिए किया जाता है। विटामिन बी 1 आमतौर पर सुधार करने की कोशिश करने के लिए प्रशासित होता है:
- भ्रम या भ्रम
- दृष्टि और आंख आंदोलन के साथ कठिनाइयों
- मांसपेशी समन्वय की कमी
हालांकि, विटामिन बी 1 उपचार शायद ही कभी स्मृति और बुद्धि के नुकसान में सुधार करता है जो कोर्साकॉफ मनोविज्ञान के साथ होता है।
बेशक, मादक डिमेंशिया के लिए उपचार शराब की खपत को रोकने में शामिल है। पीने से मस्तिष्क के कार्य के अतिरिक्त नुकसान और नसों को नुकसान पहुंच जाएगा। इसके अलावा, रोगी के आहार में सुधार करने से मदद मिल सकती है, लेकिन यह अल्कोहल डिमेंशिया को रोकने में शराब की रोकथाम के लिए विकल्प नहीं लेती है।
संभावित जटिलताओं
दुर्भाग्यवश, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों के अनुसार, वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम रोगी अक्सर गंभीर जटिलताओं को विकसित करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- शराब वापसी
- सामाजिक बातचीत के साथ कठिनाई
- गिरने के कारण चोट लगती है
- स्थायी शराब न्यूरोपैथी
- सोच कौशल के स्थायी नुकसान
- स्मृति की स्थायी हानि
- कम जीवन काल
निवारण
चूंकि वर्निकिक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम अक्सर पुरानी शराबियों में पाया जाता है, शराब की खपत को छोड़ना या नियंत्रित करना स्थिति को विकसित करने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। हालांकि, इस स्थिति को विकसित करने के लिए अन्य जोखिम कारक हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- एनोरेक्सिया
- अत्यधिक कड़े आहार
- उपवास
- भुखमरी
- वजन घटाने सर्जरी
- अनियंत्रित उल्टी
- एड्स
- किडनी डायलिसिस
- पुरानी संक्रमण
- कैंसर जो पूरे शरीर में फैल गया है
सूत्रों का कहना है:
अल्जाइमर एसोसिएशन। "Korsakoff सिंड्रोम।" अल्जाइमर और डिमेंशिया 2016
यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसीन। "वर्निकिक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम।" मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया फरवरी 2016 को अपडेट किया गया