अवसाद के संकेत - एक थीम पर बदलाव

एक अवसादग्रस्त एपिसोड के नैदानिक ​​लक्षण विशेष रूप से डीएसएम -4-टीआर में बताए जाते हैं, जो मनोचिकित्सक की नैदानिक ​​पुस्तिका है। लेकिन अवसाद के हर व्यक्ति के व्यक्तिगत संकेत अलग होने की संभावना है, भले ही सामान्य विशेषताओं को साझा किया जाता है।

जब किसी व्यक्ति के पास ऐसे संकेतों और लक्षणों का समूह होता है, और वे दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलते हैं, तो उसे एक प्रमुख अवसादग्रस्तता से निदान किया जा सकता है या, यदि व्यक्ति को मेनिया या हाइपोमैनिया, द्विध्रुवीय विकार का भी अनुभव होता है। चलो अवसाद के हर रोज़ संकेतों पर नज़र डालें, जिसे समूह के रूप में लिया जाता है, इन निदानों में से एक का निदान किया जा सकता है। हम चार पात्रों का उपयोग करेंगे: जॉन, टीना, एंडी, और लोर्न। ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है : एंडी ने पहले उन्माद और टीना हाइपोमैनिया का अनुभव किया था। प्रत्येक में अनूठे लक्षण होंगे, जिससे थोड़ा अलग निदान हो सकता है - इसलिए इस आलेख के अंत में, आप यह पता लगा सकते हैं कि इन चार पात्रों का निदान किस प्रकार किया गया है।

1 - कम मूड

जबकि जॉन बस कहता है कि वह निराश है, अन्य लोग अपनी भावनाओं का अलग-अलग वर्णन करते हैं। टीना ज्यादातर समय उदास महसूस करती है और नहीं जानता कि क्यों। एंडी का वर्णन करने का तरीका यह कहना है कि वह अंदर खालीपन महसूस करता है, या कभी-कभी उसका जीवन खाली होता है। और लोर्न कुछ भी नहीं कहती है, लेकिन उसका परिवार देखता है कि वह चारों ओर घूम रही है और बहुत रो रही है।

वे जो वर्णन कर रहे हैं वह "उदास मनोदशा" के नैदानिक ​​शीर्षक के अंतर्गत आता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक मनोदशा को अलग तरीके से अनुभव करता है।

2 - गतिविधियों में रुचि का नुकसान

जॉन एक उच्चस्तरीय कार्यकारी है जो आमतौर पर जो काम करता है उस पर उभरता है। लेकिन अब वह परवाह नहीं करता है। वह समय सीमा याद करता है। वह अपनी सभी कॉल वापस नहीं करता है या यहां तक ​​कि अपने सभी ईमेल का जवाब नहीं देता है। काम करने के बजाए, वह जितना संभव हो सके कंप्यूटर सॉलिटेयर बजाता है।

टीना का प्यार आउटडोर व्यायाम है। आम तौर पर, वह हर हफ्ते पांच मील की दूरी पर चलता है, सप्ताहांत पर लंबी पैदल यात्रा या कैनोइंग चलाती है, और छुट्टियां लेती है जहां वह स्की या चट्टान चढ़ाई कर सकती है। लेकिन एक अवसाद के दौरान, वह घर पर बैठती है। अगर वह पैदल चलने के लिए बाहर जाती है, तो वह इसे कम कर देती है।

एंडी के लिए, जीवन सामाजिककरण के बारे में सब कुछ है। वह पार्टियों को अक्सर देता है, उन्हें और भी जाता है, और यदि किसी रात को कोई पार्टी नहीं है, तो वह दोस्तों के साथ मिल जाता है। लेकिन अब वह निमंत्रण को बंद कर देता है, या उन्हें स्वीकार करता है और फिर दिखाई नहीं देता है। उनका अपार्टमेंट, आमतौर पर स्वच्छता का एक मॉडल क्योंकि यह अक्सर प्रदर्शित होता है, मैला बढ़ता है। वह काम के बाद सीधे घर जाता है और कुछ भी नहीं करता है।

लोर्न, एक गृहस्थ, हमेशा अपने घर और बगीचे में गर्व महसूस किया है। लेकिन इस साल उसने खरीदे गए पौधे अपने बगीचे में नहीं बदला गया है, उसकी रसोई की मंजिल सप्ताहों में धोया नहीं गया है, और व्यंजन सिंक में पिल रहे हैं क्योंकि उसने साफ लोगों को साफ करने की भी परवाह नहीं की है कई दिनों के लिए डिशवॉशर।

हमारे सभी विषयों नैदानिक ​​लक्षण "सामान्य रूप से सुखद गतिविधियों में रुचि के नुकसान" के अपने रूपों का अनुभव कर रहे हैं।

किसी व्यक्ति को प्रमुख अवसाद या द्विध्रुवीय अवसाद से निदान करने के लिए, उसके पास या तो निराशाजनक मनोदशा होनी चाहिए, उन गतिविधियों में रुचि का नुकसान होना चाहिए जो वे आम तौर पर आनंद लेते हैं, या दोनों। हमारे परिदृश्य में, हमारे सभी चार विषयों में दोनों श्रेणियों में लक्षण हैं।

इसके अलावा, एक अवसादग्रस्त एपिसोड के निदान के लिए, व्यक्ति को निम्नलिखित सात श्रेणियों में से अवसाद के कम से कम तीन से चार अन्य लक्षण दिखाना चाहिए।

3 - नींद की समस्याएं

आखिरकार सोने से पहले घंटों तक जॉन जाग गया। एंडी को सोते समय परेशानी होती है, फिर कुछ घंटों बाद जागती है और अंत में सोने से पहले दो या तीन घंटे जागती रहती है। और लोर्न रात में 12 घंटे सोती है और फिर दोपहर में तीन घंटे या अधिक झपकी लेती है। केवल टीना को उसकी नींद में कोई समस्या नहीं है।

अनिद्रा - सोने में कठिनाई - अवसाद के दौरान आम है क्योंकि हाइपरसोनिया है, जो लोर्न के साथ हो रहा है।

4 - भूख और / या वजन परिवर्तन

जॉन और टीना दृष्टि में सबकुछ खा रहे हैं, और टीना ने एक महीने में 6 पाउंड की कमाई की है। एंडी शायद ही कुछ खाती है। लोर्न में वजन या भूख में कोई बदलाव नहीं आया है।

इन परिस्थितियों में - भूख में असामान्य वृद्धि या कमी, और / या एक महीने के समय में शरीर के वजन में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन - एक अवसादग्रस्त एपिसोड के लिए नैदानिक ​​लक्षणों की एक श्रेणी शामिल है।

5 - थकान की कमी / ऊर्जा की कमी

जॉन और एंडी, जिन्हें सोने में कठिनाई होती है, ज्यादातर समय थक जाते हैं। लोर्ना को लगता है कि उसे मिलने वाली सारी नींद के बावजूद उसके पास कोई ऊर्जा नहीं है। लेकिन टीना, जिसकी नींद में कोई परेशानी नहीं है, यह भी कहती है कि वह थक गई है और इसमें कोई ऊर्जा नहीं है। जॉन ने अपनी थकान के कारण बीमार में काम करना शुरू कर दिया है, और एंडी काम पर गलती कर रही है क्योंकि वह हर समय इतना थक जाता है।

थकान अवसाद का लगातार शारीरिक लक्षण है। यह नहीं बनाया गया है - यह असली है, और यह काफी गंभीर हो सकता है। गंदे व्यंजनों को धोने की तरह एक साधारण काम इसके लायक होने से अधिक प्रयास प्रतीत होता है।

6 - बेचैनी या सुस्तता

थके हुए महसूस करने के बावजूद, टीना बेचैन है। उसकी उंगलियां हमेशा कुछ पर टैप कर रही हैं; उसे ऊर्जा का एक विस्फोट मिलेगा और घर की सफाई शुरू हो जाएगी, लेकिन केवल पांच मिनट के बाद इसे टायर; वह लिविंग रूम में आगे और आगे चलती है। इसे मनोचिकित्सक आंदोलन कहा जाता है - यानी मनोवैज्ञानिक कारणों से अस्वस्थ या उत्तेजित आंदोलन होता है।

जबकि हमारे सभी विषयों को थका लगता है, एंडी विशेष रूप से एक अतिरिक्त समस्या है। वह धीरे-धीरे और संकोच से बोलता है, कभी-कभी वाक्य के बीच में विचार की अपनी ट्रेन खो देता है। वह सामान्य से अधिक धीरे-धीरे चलता है। इसे मनोचिकित्सक मंदता कहा जाता है - शारीरिक धीमापन जिसका मानसिक कारण होता है।

न तो जॉन और न ही लोर्न के इन लक्षणों में से कोई भी है।

7 - आत्म-सम्मान या अपराध का नुकसान

लोरना दोषी महसूस करने में काफी समय बिताती है। उनमें से कुछ उन सभी चीजों के बारे में है जो उन्हें करना चाहिए, लेकिन उनमें से कुछ एक बच्चे और एक युवा महिला के रूप में गलतियों से अधिक है। उन गलतियों के बारे में वह कुछ भी नहीं कर सकती है, और उसके अतिसंवेदनशीलता और ऊर्जा की कमी के कारण, दिन में उसके घर के काम को पूरा करने के लिए पर्याप्त समय नहीं बचा है। लेकिन फिर भी अपराध उसके जागने के घंटों का एक अच्छा हिस्सा खपत करता है।

टीना, जो वजन कम कर रही है और ऊर्जा की कमी से मांसपेशियों की टोन खो रही है, उसे ज्यादातर समय के बारे में अपराध के साथ रैक किया जाता है, फिर भी वह खुद को ट्रैक पर वापस पाने के लिए नहीं मिल सकता है।

एंडी सिर्फ खुद से नफरत करता है, महसूस कर रहा है कि वह बेकार है। जॉन को इस श्रेणी में कोई समस्या नहीं है।

अत्यधिक अपराध और / या बेकारता की भावनाएं, या आपकी वर्तमान परिस्थिति से संबंधित चीजों के बारे में दोषी महसूस करना, अवसाद का एक और आम लक्षण है।

8 - एकाग्रता / अनिश्चितता की कमी

जॉन खुद को अधिक समय तक निर्णय लेने में असमर्थ पाते हैं, जबकि एंडी को ध्यान केंद्रित करना बेहद मुश्किल लगता है। लोर्न को इतनी परेशानी होती है कि वह ध्यान से टीवी पर घंटों तक बैठेगी।

टीना खराब एकाग्रता या अनिश्चितता के किसी भी संकेत नहीं दिखाती है।

फोकस और परेशानी बनाने के फैसले की कमी एक गंभीर मुद्दा बन सकता है। जॉन और एंडी दोनों के लिए, उनकी नौकरियां खतरे में पड़ सकती हैं।

9 - मृत्यु या आत्महत्या के विचार

एंडी ने एक आत्महत्या करने का प्रयास किया है क्योंकि उसकी मनोदशा निराश हो गई है। लोर्निया इस बारे में बहुत सोचती है कि उसके परिवार के बिना उसके कितने बेहतर होंगे और अपने अंतिम संस्कार की कल्पना करेंगे, लेकिन वह अपने जीवन को लेने के बारे में नहीं सोचता है।

जॉन के मरने की इच्छा रखने के बारे में बेड़े के विचार हुए हैं, लेकिन कुछ भी गंभीर नहीं है, और टीना ने मृत्यु या आत्महत्या के बारे में सोचा नहीं है।

चाहे वह मरने, आत्महत्या के बारे में सोचने, या आत्महत्या की योजना बनाने या प्रयास करने के बारे में सोच रहा हो, अवसाद के ये संकेत खतरनाक हो सकते हैं।

10 - अवसाद के लक्षणों को एक साथ रखना

अब हमने अपने चार विषयों को प्रत्येक लक्षण श्रेणी के माध्यम से लिया है जिसका उपयोग द्विध्रुवीय विकार या नैदानिक ​​अवसाद के अवसादग्रस्त एपिसोड का निदान करने के लिए किया जाता है। यहां एक पुनरावृत्ति है और प्रत्येक के लिए निदान क्या होने की संभावना है।

नैदानिक ​​लक्षण समूह:

समूह 1 (कम से कम एक श्रेणी से लक्षण होना चाहिए)

• मनोदशा कम
• गतिविधियों में रुचि का नुकसान

समूह 2 (कम से कम 3-4 श्रेणियों से लक्षण होना चाहिए)

• नींद की समस्याएं
• बढ़ी या कम भूख
• थकावट / ऊर्जा की कमी
• बेचैनी या सुस्तता
• आत्म-सम्मान / अपराध का नुकसान
• एकाग्रता / अनिश्चितता की कमी
• आत्महत्या के विचार या प्रयास

जॉन उदास है और अपने काम में रुचि खो दी है। इसके अलावा, उसे अनिद्रा, भूख में वृद्धि, और थकान है, और उसे निर्णय लेने में परेशानी है। इस प्रकार, उसके पास अवसाद के पहले दो संकेत और अन्य सात में से चार हैं।

लोरना बहुत समय से चिल्ला रही है और रो रही है, और अब वह दो चीजों की परवाह नहीं करती है, जिसमें वह घर और उसके बगीचे में सबसे ज्यादा गर्व करती है। वह बहुत ज्यादा सो रही है, कोई ऊर्जा नहीं है, अनुचित अपराध महसूस करती है, ध्यान केंद्रित नहीं कर सकती है, और यह सोच रही है कि अगर वह मर गई तो क्या होगा ( आत्मघाती विचार देखें)। जॉन की तरह, उसके पहले दो लक्षण हैं, साथ ही साथ पांच अन्य भी हैं।

चूंकि न तो जॉन और न ही लोर्न के पास अतीत में उन्माद या हाइपोमैनिया था, इसलिए उन्हें बड़ी अवसाद का निदान होने की संभावना है। हालांकि, चूंकि एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं जैसे कुछ उपचार हाइपोमैनिया या उन्माद को ला सकते हैं, इसलिए दोनों को उन लक्षणों के लिए निगरानी की आवश्यकता होगी जो द्विध्रुवीय विकार के निदान को बदल देंगे।

टीना: वह अतीत में हाइपोमनिक रही है, और इस प्रकार द्विध्रुवीय द्वितीय विकार के अवसादग्रस्त एपिसोड का निदान होने की संभावना है। दूसरों की तरह, उसके पास पहले दो श्रेणियों में से दोनों के लक्षण हैं - वह उस समय से बहुत दुखी है, और अपने पसंदीदा समय में खुद को दिलचस्पी नहीं ले सकती है। अन्य लक्षण श्रेणियों में से, वह चार में फिट बैठती है: बढ़ती भूख और वजन बढ़ाना, ऊर्जा की कमी, मनोचिकित्सक आंदोलन, और अपराध की अत्यधिक भावनाएं।

एंडी: उसके पास अतीत में मैनिक एपिसोड हैं और अब लगभग निश्चित रूप से द्विध्रुवीय I विकार का अवसादग्रस्त एपिसोड है। वह अवसाद के संकेत दिखाता है, उनमें से कई गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों की श्रेणी में: खालीपन, अपने सामाजिक जीवन में आनंद का नुकसान, परेशान नींद, भूख की कमी, थकावट, महसूस करना कि वह बेकार है, मनोचिकित्सक मंदता, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, और आत्महत्या प्रयास।

11 - अपनी खुद की अवसाद के लक्षण साझा करें

जैसा कि हमने देखा है, हमारे विषयों जॉन, टीना, एंडी और लोर्ना को बड़े अवसाद या द्विध्रुवीय विकार के अवसादग्रस्त एपिसोड का निदान होने की संभावना है। उन सभी के पास नौ लक्षण श्रेणियों और विभिन्न मुद्दों से निपटने के लिए अवसाद के विभिन्न लक्षण हैं।