कभी-कभी, तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं से बच्चों को ठीक होने का संघर्ष होता है।
जबकि कुछ बच्चे तनावपूर्ण घटनाओं और अन्य प्रमुख जीवन परिवर्तनों के प्रति काफी लचीला हैं, अन्य लोग वापसी के लिए संघर्ष करते हैं। एक बच्चा जो तनावपूर्ण जीवन घटना के बाद मनोदशा या व्यवहार में परिवर्तन प्रदर्शित करता है, में समायोजन विकार हो सकता है।
एक समायोजन विकार एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसे पेशेवर सहायता की आवश्यकता हो सकती है। उचित हस्तक्षेप के साथ, समायोजन विकार आमतौर पर इलाज के लिए अच्छा जवाब देते हैं।
सभी उम्र के लोगों में समायोजन विकार हो सकते हैं, लेकिन वे विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में आम हैं।
समायोजन विकारों के कारण
समायोजन विकार तनाव के लिए एक maladaptive प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। कई प्रकार की तनावपूर्ण घटनाएं हैं जो बच्चों में समायोजन विकार का कारण बन सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- तलाक: तलाक से निपटने वाले बच्चों में रहने वाले हालात में बदलाव या एक माता-पिता की अनुपस्थिति सहित कई बदलाव हो सकते हैं।
- चल रहा है: चाहे यह एक अलग पड़ोस में एक घर है या यह एक नए शहर में एक अपार्टमेंट है, एक बच्चा परिवर्तनों को समायोजित करने के लिए संघर्ष कर सकता है।
- स्कूलों को बदलना: जूनियर हाई में पदोन्नत होने या शहर भर में एक नए स्कूल में प्रवेश करने का मतलब मित्रों में बदलाव और बच्चे के दिनचर्या में एक बड़ा बदलाव हो सकता है।
- स्वास्थ्य में परिवर्तन: चाहे वह बच्चा है जिसकी बीमारी का निदान हुआ था या यह एक माता-पिता है जो स्वास्थ्य की स्थिति विकसित करता है, संबंधित तनाव का प्रबंधन करना मुश्किल हो सकता है।
एक पालतू जानवर की मौत की तरह तनावपूर्ण स्थिति एक बार की घटना हो सकती है। लेकिन एक समायोजन विकार भी एक तनावपूर्ण स्थिति से निकल सकता है, जैसे स्कूल में बार-बार धमकाया जा रहा है।
तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव करने वाले सभी बच्चे समायोजन विकार विकसित नहीं करते हैं। और जो भी बच्चा तनावपूर्ण मानता है वह दूसरे के लिए बड़ा सौदा नहीं हो सकता है।
इसलिए जब एक बच्चा माता-पिता के अलगाव के बाद समायोजन विकार विकसित कर सकता है, तो अन्य बच्चे नहीं हो सकते हैं।
ऐसे कई कारक हैं जो इस बात को प्रभावित करते हैं कि एक बच्चे तनावपूर्ण घटना के बाद समायोजन विकार विकसित करता है, जैसे बच्चे के स्वभाव और पिछले अनुभव। एक मजबूत समर्थन प्रणाली और स्वस्थ प्रतिद्वंद्विता कौशल सुरक्षात्मक कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं जो एक बच्चे को समायोजन विकार विकसित करने की संभावना को कम करता है।
समायोजन विकार उपप्रकार
समायोजन विकारों के कई उपप्रकार हैं और निदान एक तनावपूर्ण घटना के बाद बच्चे के भावनात्मक लक्षणों और व्यवहार पर निर्भर करता है। विशिष्ट उपप्रकार हैं:
- उदासीन मनोदशा के साथ समायोजन विकार: एक बच्चा रोने के मंत्र, सामान्य गतिविधियों में रुचि का नुकसान, निराशा की भावनाओं और उदासी में वृद्धि कर सकता है।
- चिंता के साथ समायोजन विकार: एक बच्चा सामान्य से अधिक चिंतित और चिंतित दिखाई दे सकता है। जब चिंता एक देखभाल करने वाले से अलग होने के बारे में परेशान हो जाती है तो चिंता स्वयं को अलगाव की चिंता के रूप में प्रकट कर सकती है।
- मिश्रित चिंता और उदासीन मनोदशा के साथ समायोजन विकार: जब कोई बच्चा उदास मनोदशा और चिंता का अनुभव करता है, तो उसे इस उप प्रकार का निदान किया जा सकता है।
- आचरण में अशांति के साथ समायोजन विकार: जब उसके व्यवहार में परिवर्तन होता है तो एक बच्चे को इस उप प्रकार के साथ निदान किया जा सकता है, लेकिन उसका मनोदशा वही रहता है। वह बढ़ती अवज्ञा प्रदर्शित कर सकती है या वह चोरी या झगड़े में शुरू हो सकती है।
- भावनाओं और आचरण की मिश्रित गड़बड़ी: एक बच्चा जो मनोदशा या चिंता में परेशानी का अनुभव करता है और व्यवहार में बदलाव दिखाता है, उसे भावनाओं और आचरण की मिश्रित गड़बड़ी का निदान किया जा सकता है।
- समायोजन विकार निर्दिष्ट नहीं है: एक बच्चा जो तनावपूर्ण घटना से निपटने में कठिनाई का अनुभव करता है, लेकिन किसी भी अन्य उपप्रकारों के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, इस उप प्रकार के निदान का निदान किया जा सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिर्फ इसलिए कि आपके बच्चे को उदासीन मनोदशा के साथ समायोजन विकार का निदान किया गया है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसे 'नैदानिक अवसाद' का निदान किया गया है। उनकी परिभाषा के अनुसार, समायोजन विकार तनाव से संबंधित स्थितियां हैं जो किसी अन्य मानसिक विकार के लिए पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं।
यह माता-पिता के लिए भ्रमित हो सकता है, लेकिन यह एक महत्वपूर्ण भेद है।
समायोजन विकार के लक्षण
सिर्फ इसलिए कि एक बच्चे को किसी नए परिस्थिति या तनावपूर्ण स्थिति में समायोजन करने में थोड़ी परेशानी हो रही है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसके पास निदान मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति है। एक समायोजन विकार के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, एक बच्चे की हानि परिस्थितियों के लिए सामान्य माना जाएगा उससे परे होना चाहिए।
एक समायोजन विकार बच्चे के सामाजिक या अकादमिक कामकाज को खराब कर देगा। ग्रेड में गिरावट, दोस्ती बनाए रखने में परेशानी, या स्कूल जाने की अनिच्छा कुछ उदाहरण हैं। किशोर किशोरावस्था या चोरी जैसे विरोधी सामाजिक व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं।
समायोजन विकार वाले बच्चे अक्सर शारीरिक लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, जैसे पेट दर्द और सिरदर्द। नींद की समस्याएं और थकान भी आम हैं। लक्षण एक विशिष्ट तनावपूर्ण घटना के तीन महीने के भीतर प्रकट होना चाहिए।
लेकिन, लक्षण छह महीने से अधिक समय तक नहीं रह सकते हैं। यदि एक बच्चे को छह महीने के बाद चल रहे लक्षणों का अनुभव होता है, तो वह सामान्य विकार विकार या प्रमुख अवसाद जैसे विभिन्न विकारों के लिए अर्हता प्राप्त करेगा।
बच्चों के लिए कॉमोरबिड स्थिति का अनुभव करना संभव है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जिसे पहले एडीएचडी या विपक्षी अपमानजनक विकार के साथ निदान किया गया है, भी तनावपूर्ण घटना के बाद समायोजन विकार का अनुभव कर सकता है।
समायोजन विकार वाले बच्चे आत्महत्या के लिए जोखिम में हो सकते हैं
हालांकि एक समायोजन विकार संक्षिप्त है, फिर भी यह काफी गंभीर हो सकता है। किशोरावस्था जो उच्च स्तर की परेशानी का सामना कर रहे हैं आत्महत्या के लिए एक उच्च जोखिम पर हैं।
एक समायोजन विकार के साथ किशोरों के लगभग 25 प्रतिशत आत्महत्या के विचारों का अनुभव करते हैं या आत्महत्या के प्रयास करते हैं। और अध्ययन से पता चलता है कि समायोजन विकारों वाली लड़कियों को उसी निदान वाले लड़कों की तुलना में अधिक आत्मघाती प्रवृत्तियों को दिखाया गया है।
यदि आपका बच्चा मरने की इच्छा रखने के बारे में विचार व्यक्त करता है या वह खुद को नुकसान पहुंचाने का कोई प्रयास करती है, तो स्थिति को गंभीरता से लें। कभी न मानें कि आपका बच्चा नाटकीय है या ध्यान देने की कोशिश कर रहा है। यदि आपका बच्चा आत्महत्या के विचार व्यक्त करता है तो बाल रोग विशेषज्ञ या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करें। यदि स्थिति एक आपात स्थिति है, तो अपने स्थानीय आपातकालीन कमरे में जाएं।
समायोजन विकार निदान कैसे किया जाता है
एक चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर समायोजन विकार का निदान कर सकता है। निदान करने के लिए माता-पिता और बच्चे के साथ एक व्यापक मूल्यांकन और साक्षात्कार का उपयोग किया जाता है।
चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर बच्चे की भावनाओं, व्यवहार, विकास, और पहचाने जाने वाले तनावपूर्ण घटना के बारे में प्रश्न पूछेंगे। कुछ मामलों में, एक शिक्षक, देखभाल करने वाला, या अन्य सेवा प्रदाता से अधिक जानकारी प्रदान करने के लिए कहा जा सकता है।
समायोजन विकार उपचार
उपचार के प्रकार में एक समायोजन विकार की आवश्यकता वाले बच्चे को कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे बच्चे की उम्र, लक्षणों की सीमा, और तनावपूर्ण घटना के प्रकार।
एक हेल्थकेयर पेशेवर विशिष्ट सिफारिशों के साथ एक अनुकूलित उपचार योजना तैयार करेगा। जब आवश्यक हो, तो एक बच्चे को अन्य विशेषज्ञों, जैसे मनोचिकित्सक के लिए संदर्भित किया जा सकता है। समायोजन विकार के लिए यहां कुछ सबसे आम उपचार दिए गए हैं:
- व्यक्तिगत चिकित्सा: व्यक्तिगत चिकित्सा समस्या सुलझाने, आवेग नियंत्रण, क्रोध प्रबंधन, तनाव प्रबंधन और संचार जैसे कौशल सिखा सकती है।
- पारिवारिक चिकित्सा: पारिवारिक चिकित्सा का उपयोग पारिवारिक गतिशीलता में परिवर्तनों को संबोधित करने और परिवार के सदस्यों को संचार में सुधार करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
- अभिभावक प्रशिक्षण: अभिभावक प्रशिक्षण व्यवहार समस्याओं को हल करने के लिए माता-पिता को नए कौशल सीखने में सहायता करता है। माता-पिता नई अनुशासन रणनीतियों या सीमा निर्धारित करने और परिणामों को देने के अधिक प्रभावी तरीके सीख सकते हैं।
- दवा : हालांकि लंबी अवधि की समस्याओं के लिए दवा का अधिक उपयोग होने की संभावना है, यदि लक्षण गंभीर हैं, तो विशिष्ट लक्षणों को संबोधित करने के लिए एक पर्चे दिया जा सकता है।
- ग्रुप थेरेपी: ग्रुप थेरेपी का इस्तेमाल सामाजिक कौशल या संचार कौशल को तेज करने के लिए किया जा सकता है। बच्चे या किशोरावस्था भी सहकर्मी समर्थन से लाभ उठा सकते हैं।
प्रारंभिक हस्तक्षेप समायोजन विकार के इलाज में महत्वपूर्ण हो सकता है और विकार को बड़ी अवसाद जैसे गंभीर स्थिति में बदलने से रोक सकता है।
उपचार आमतौर पर समायोजन विकारों के लिए काफी प्रभावी है। यदि कोई बच्चा एक प्रकार के उपचार के लिए अच्छा जवाब नहीं देता है, तो एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर एक और दृष्टिकोण का प्रयास कर सकता है।
अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को समायोजन विकार है तो क्या करें
एक समायोजन विकार के लक्षण धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं। आपका बच्चा एक सप्ताह में पेट दर्द के बारे में शिकायत कर सकता है और अगले स्कूल जाने के बारे में रो सकता है।
एक चरण के रूप में मनोदशा या व्यवहार में बदलावों को ब्रश न करें। उचित हस्तक्षेप के बिना, समायोजन विकार के लक्षण खराब होने की संभावना है।
अगर आपको अपने बच्चे के मूड या व्यवहार के बारे में चिंता है, तो अन्य देखभाल करने वालों से पूछें कि वे क्या देखते हैं। एक शिक्षक, डेकेयर प्रदाता, या कोच अंतर्दृष्टि प्रदान करने में सक्षम होंगे कि आपके बच्चे को अन्य क्षेत्रों में समस्याएं हैं या नहीं।
यदि आप अपने बच्चे के मनोदशा या व्यवहार में बदलाव देखते हैं, और परिवर्तन दो हफ्तों से अधिक समय तक चलते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति निर्धारित करें। अपनी चिंताओं को साझा करें और अपने विकल्पों पर चर्चा करें।
यहां तक कि यदि आप अपने बच्चे को सहन करने वाली तनावपूर्ण घटना की पहचान नहीं कर सकते हैं, तो भी उसके पास एक घटना के आधार पर समायोजन विकार हो सकता है। शायद स्कूल में या किसी अन्य व्यक्ति के घर में कुछ ऐसा हुआ जब वह जा रहा था। या, एक ऐसी घटना जिसे आपको तनावपूर्ण नहीं मिला, उसके कारण उसका बड़ा असर हो सकता है।
और यहां तक कि यदि यह समायोजन विकार नहीं है, तो आपके बच्चे के मूड या व्यवहार में बदलाव किसी अन्य स्थिति का संकेत हो सकता है।
एक चिकित्सक किसी भी संभावित शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं से इंकार करेगा जो परिवर्तनों के पीछे हो सकता है और यदि वारंट किया गया है, तो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को रेफरल बनाया जा सकता है।
> स्रोत:
> डोहेर्टी एएम, जबरबार एफ, केली बीडी, केसी पी। नैदानिक अभ्यास में समायोजन विकार और अवसादग्रस्त एपिसोड के बीच अंतर: व्यक्तित्व विकार की भूमिका। प्रभावशाली विकारों की जर्नल । 2014; 168: 78-85।
> समायोजक विकार के साथ किशोरावस्था के रोगियों के नमूने में फेरर एल, किरचेर टी। आत्मघाती प्रवृत्ति: लिंग अंतर। व्यापक मनोचिकित्सा । 2014; 55 (6): 1342-1349।
> पेलकोनेन एम, मार्टट्यूनन एम, हेनरिकसन एम, लोन्न्क्विस्ट जे। किशोर समायोजन विकार: 89 बाह्य रोगियों के उपद्रव तनाव और परेशान लक्षण। यूरोपीय मनोचिकित्सा । 2007; 22 (5): 288-295।
> तनाव जे जे, Diefenbacher ए समायोजन विकार: निदान की conundrums। व्यापक मनोचिकित्सा । 2008; > 49 (2): 121-130।