व्यसन, शारीरिक निर्भरता, और दर्द दवा के लिए सहनशीलता

क्या फर्क पड़ता है?

दर्द दवा के लिए व्यसन, शारीरिक निर्भरता और सहिष्णुता के बीच एक अंतर है। यह जरूरी है कि हममें से प्रत्येक अंतर को समझता है।

पुरानी दर्द की स्थिति वाले कई लोग, जिनमें कुछ प्रकार के गठिया शामिल हैं, को दवा दवा निर्धारित की जाती है। उनकी चिकित्सा स्थिति ऐसी दवाओं की आवश्यकता को निर्देशित करती है - यही कारण है कि इसे उनकी उपचार योजना के हिस्से के रूप में निर्धारित किया गया था।

फिर भी, यदि आप खबरों पर ध्यान देते हैं, तो जो लोग वैध रूप से निर्धारित दवा दवा निर्धारित करते हैं, वे दुर्व्यवहारियों के साथ लुप्त हो जाते हैं। हम आसानी से समझ सकते हैं कि यह कैसे विकसित हुआ। आखिरकार, अमेरिका में ओपियोड दुर्व्यवहार का एक महामारी है दवाओं को अधिक मूल्यवान माना जाता है। उसमें एक सेलिब्रिटी एक दवा से अधिक मात्रा में मर रहा है और विरोधी दवा अभियान बुखार पिच मारा।

उपर्युक्त समस्याओं में से प्रत्येक एक वैध चिंता है। लेकिन, लोगों के लिए उपेक्षा भी है (उदाहरण के लिए, पुराने दर्द रोगियों) जिन्हें वैध रूप से कार्य करने के लिए दर्द दवा की आवश्यकता होती है और जीवन की कुछ गुणवत्ता होती है। उनकी दुर्दशा को कम नहीं किया जा सकता है जबकि अन्य मामलों की तात्कालिकता का सामना किया जाता है। यह अहसास काफी हद तक खो गया है क्योंकि बहुत से लोग व्यसन, शारीरिक निर्भरता और सहिष्णुता के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। हम इन तीन कारकों के बीच की रेखाओं को धुंधला नहीं कर सकते हैं और दवा उपयोग और दुर्व्यवहार से संबंधित समस्याओं को हल करने की उम्मीद करते हैं।

यह पहला कदम है जिसे हम सभी को शब्दावली को समझना चाहिए।

व्यसन क्या है?

द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन (एएसएएम), अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेन मेडिसिन (एएपीएम), और अमेरिकन पेन सोसाइटी (एपीएस) व्यसन की निम्नलिखित परिभाषा को पहचानती है क्योंकि यह दर्द के इलाज के लिए ओपियोड के उपयोग से संबंधित है:

व्यसन एक प्राथमिक, पुरानी, ​​न्यूरोबायोलॉजिकल बीमारी है, आनुवांशिक, मनोवैज्ञानिक, और पर्यावरणीय कारक इसके विकास और अभिव्यक्तियों को प्रभावित करते हैं। यह उन व्यवहारों द्वारा विशेषता है जिनमें निम्न में से एक या अधिक शामिल हैं: दवा उपयोग, बाध्यकारी उपयोग, हानि के बावजूद निरंतर उपयोग, और लालसा पर नियंत्रण।

शारीरिक निर्भरता क्या है?

द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन (एएसएएम), अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेन मेडिसिन (एएपीएम), और अमेरिकन पेन सोसाइटी (एपीएस) शारीरिक निर्भरता की निम्नलिखित परिभाषा को पहचानती है:

शारीरिक निर्भरता अनुकूलन की स्थिति है जो एक दवा वर्ग विशिष्ट निकासी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है जिसे अचानक समाप्ति, तेजी से खुराक में कमी, दवा के रक्त स्तर में कमी, और / या प्रतिद्वंद्वी के प्रशासन द्वारा उत्पादित किया जा सकता है।

सहिष्णुता क्या है?

द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन (एएसएएम), अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेन मेडिसिन (एएपीएम), और अमेरिकन पेन सोसाइटी (एपीएस) सहिष्णुता की निम्नलिखित परिभाषा को पहचानती है:

सहिष्णुता अनुकूलन की स्थिति है जिसमें एक दवा के संपर्क में बदलाव आते हैं जिसके परिणामस्वरूप समय के साथ एक या अधिक दवाओं के प्रभाव में कमी (यानी, कम या कम हो रही है)।

उस ने कहा, ज्यादातर दर्द दवा और व्यसन विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पुराने दर्द के रोगियों ने ओपियोइड दवाओं के साथ लंबे समय तक इलाज किया है, आमतौर पर शारीरिक निर्भरता विकसित करते हैं।

कुछ रोगी सहिष्णुता विकसित करेंगे। लेकिन, आमतौर पर, रोगियों का यह समूह एक लत विकसित नहीं करता है। व्यसन का वास्तविक जोखिम अज्ञात माना जाता है और अनुमानित नहीं है, लेकिन यह आनुवांशिक पूर्वाग्रह सहित कई कारकों से संबंधित है।

व्यसन खुद ही एक पुरानी पुरानी बीमारी है। दवाओं के लिए एक्सपोजर इसके विकास में सिर्फ एक कारक है। वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्क के इनाम केंद्र को उत्तेजित करने वाली दवाओं के संपर्क में व्यसन पैदा नहीं होता है।

विशेषता विशेषताएं और व्यवहार

नकारात्मक शारीरिक, मानसिक, या सामाजिक परिणामों के बावजूद दवा के प्रभाव, लालसा, और बाध्यकारी उपयोग, साथ ही दवा के निरंतर उपयोग को व्यसन की विशेषताओं के रूप में माना जाता है।

लेकिन, यह उन सुविधाओं की उपस्थिति को पहचानने से थोड़ा अधिक जटिल हो सकता है। वही विशेषताएं अपर्याप्त दर्द राहत से संबंधित हो सकती हैं। एक डॉक्टर अपने फैसले का प्रयोग करने और व्यसन और किसी अन्य कारण के बीच समझने में सक्षम होना चाहिए।

ऐसे विशिष्ट व्यवहार हैं जो व्यसन की संभावना को इंगित करते हैं। उन व्यवहारों में शामिल हैं:

• दवा के लिए निर्धारित अनुसूची का पालन नहीं करना
• एक समय में एक से अधिक खुराक लेना
• चोरी या खोए गए दवाओं की दोहराई गई रिपोर्ट
• डॉक्टर खरीदारी (एक से अधिक डॉक्टरों से दवा प्राप्त करना)
• अलगाव (अकेले समय चाहते हैं)
• इसके अतिरिक्त गैर निर्धारित मनोचिकित्सक दवाओं का उपयोग करना
• प्रजनन, नशा, ऊर्जा को बढ़ावा देने, या चिंता के स्तर को कम करने के लिए दर्द दवाओं का उपयोग करना
• दवा के प्रशासन के कुछ फार्मूले या मार्गों का अनुरोध
• गैर-ओपियोइड उपचार विकल्पों में से बचने या नापसंद

व्यसन स्पष्ट रूप से गंभीर, यहां तक ​​कि घातक, परिणामों से जुड़ा हुआ है। दूसरी तरफ, शारीरिक निर्भरता को शरीर द्वारा कुछ दवाओं के पुराने या निरंतर उपयोग के लिए सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है-न केवल ओपियोइड दर्द दवाएं। उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, बीटा ब्लॉकर्स के साथ-साथ अन्य दवाओं के साथ शारीरिक निर्भरता नशे की लत नहीं माना जा सकता है। यदि दवाओं को शारीरिक निर्भरता से जोड़ा जा सकता है तो उन्हें बंद कर दिया जाना चाहिए, निकासी के लक्षणों से बचने के लिए दवा को पतला किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, prednisone tapering)।

सहिष्णुता समझने के लिए थोड़ा सा ट्रिकियर भी है। सहिष्णुता दवा के वांछित प्रभाव के लिए हो सकती है, लेकिन यह अवांछित प्रभावों के लिए भी हो सकती है। सहिष्णुता भी भिन्न होती है, जो अलग-अलग प्रभावों के लिए अलग-अलग दरों पर होती है। एक उदाहरण के रूप में ओपियोड का उपयोग करके, एनाल्जेसिक प्रभावों के प्रति सहनशीलता श्वसन अवसाद से अधिक धीरे-धीरे होती है।

तल - रेखा

व्यसन ज्यादातर एक व्यवहार संबंधी विकार है, हालांकि यह शारीरिक निर्भरता के साथ ओवरलैप कर सकता है। आम तौर पर, व्यसन में नकारात्मक परिणामों के बावजूद दवा का उपयोग करना, शारीरिक दर्द में नहीं होने पर भी दवा को लालसा करना, और निर्धारित संकेत के अलावा अन्य कारणों से इसका उपयोग करना शामिल है। शारीरिक निर्भरता तब स्पष्ट होती है जब कोई दवा के प्रति सहिष्णुता विकसित करता है या यदि कोई अचानक दवा को रोकने से निकालने के लक्षणों का अनुभव करेगा। सहिष्णुता तब मौजूद होती है जब एक ही खुराक एक ही परिणाम प्राप्त नहीं करता है, जिससे वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। अपने आप में, शारीरिक निर्भरता का मतलब यह नहीं है कि व्यसन है, लेकिन जब व्यसन होता है तो यह व्यसन के साथ हो सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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