शायद एनोरेक्सिया नर्वोसा और अन्य प्रतिबंधक खाने के विकारों के सबसे परेशान लक्षणों में से एक - खासकर परिवार के सदस्यों और उपचार पेशेवरों के लिए- यह रोगी की धारणा है कि वह बीमार नहीं है। किसी पर विश्वास नहीं करने का सामान्य परिणाम बीमार है कि वह अच्छी तरह से प्राप्त नहीं करना चाहता है।
दरअसल, एक रोगी की समस्या के लिए चिंता की कमी लंबे समय से एनोरेक्सिया नर्वोसा की एक परिभाषित विशेषता रही है।
1873 तक, फ्रांसीसी डॉक्टर अर्नेस्ट-चार्ल्स लेसेगु, जो एनोरेक्सिया नर्वोसा का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, ने लिखा: "मैं पीड़ित नहीं हूं और फिर अच्छा होना चाहिए," एकान्त सूत्र है। "नैदानिक अध्ययन, डॉ। वेंडरिकेन ने रिपोर्ट की है कि, "बीमारी से इनकार करने" की सूचना मिली है, जिसमें 80% एनोरेक्सिया नर्वोसा रोगियों ने सर्वेक्षण किया था। एनोरेक्सिया नर्वोसा रोगियों की कुछ आबादी में, यह प्रतिशत कम हो सकता है। Konstantakopoulos और सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन में, एनोरेक्सिया नर्वोसा रोगियों (24%) के एक उपसमूह में अंतर्दृष्टि की गंभीर हानि थी। उन्होंने यह भी पाया कि प्रतिबंधक एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले मरीजों में एनोरेक्सिया नर्वोसा, बिंग-पर्ज उप प्रकार के रोगियों की तुलना में गरीब समग्र अंतर्दृष्टि थी।
एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान मानदंडों में "जिस तरह से शरीर का वजन या आकार अनुभव होता है उसमें गड़बड़ी शामिल है।" मरीजों को बेहद कमजोर माना जा सकता है, फिर भी उनका मानना है कि वे अधिक वजन वाले हैं।
मानसिक विकारों का डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण (डीएसएम -5), कहता है: "एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले व्यक्तियों में अक्सर समस्या की अंतर्दृष्टि या इनकार करने की कमी होती है।"
एनोरेक्सिया नर्वोसा के बारे में पहले के लेखों में, इस समस्या के बारे में जागरूकता की कमी को अक्सर अस्वीकार कहा जाता था, जिसे पहले वर्णित किया गया था जब मनोविज्ञानी सिद्धांतों का प्रमुख था।
हालांकि, इस स्थिति को हाल ही में एनोग्नोसिया नाम दिया गया है। इस शब्द का मूल रूप से न्यूरोलॉजिस्ट सिंड्रोम का वर्णन करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किया जाता था जिसमें मस्तिष्क के नुकसान वाले लोगों को किसी विशेष घाटे के बारे में जागरूकता की गहरी कमी होती है। Anosognosia, या जागरूकता की कमी, एक रचनात्मक आधार है और मस्तिष्क को नुकसान के कारण होता है।
हाल ही में इस शब्द को स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवीय विकार जैसे मनोवैज्ञानिक स्थितियों पर भी लागू किया जाना शुरू हुआ। मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन एनोसोगोसिया और इन स्थितियों के बीच एक मस्तिष्क कनेक्शन इंगित करने लगते हैं। मानसिक बीमारी (एनएएमआई) पर राष्ट्रीय गठबंधन की रिपोर्ट है कि एनोसोगोसिया स्किज़ोफ्रेनिया के साथ 50% लोगों को द्विध्रुवीय विकार के साथ 40% लोगों को प्रभावित करता है, और माना जाता है कि इन विकारों वाले मरीज़ अक्सर अपनी दवा नहीं लेते हैं।
एनोरेग्निशिया शब्द को एनोरेक्सिया नर्वोसा को लागू करना समझ में आता है क्योंकि हम जानते हैं कि मस्तिष्क कुपोषण से प्रभावित होता है । 2006 में एक पेपर में, डॉ वंदरीकेन ने लिखा, "एनोरेक्सिया नर्वोसा के कई मामलों में, अज्ञानता के चेहरे में हड़ताली उदासीनता न्यूरोलॉजिकल विकारों में वर्णित एनोसोगोसिया के समान दिखती है।" 1 99 7 में, डॉ कैस्पर ने लिखा, "की कमी अनावश्यकता के संभावित खतरनाक परिणामों से संबंधित चिंता से पता चलता है कि खतरनाक जानकारी संसाधित नहीं हो सकती है या जागरूकता तक नहीं पहुंच सकती है। "कुपोषित या क्षतिग्रस्त मस्तिष्क वाला कोई व्यक्ति भावनात्मक रक्षा तंत्र के रूप में इनकार करने के लिए स्पष्ट रूप से पर्याप्त सोच नहीं सकता है।
निहितार्थ
एनोसोगोसिया के लेंस के माध्यम से एनोरेक्सिया नर्वोसा को देखते हुए महत्वपूर्ण विकृतियां होती हैं। यदि जीवन में खतरनाक जटिलताओं के साथ गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को यह विश्वास नहीं होता कि वह बीमार है, तो वह इलाज के लिए ग्रहण करने की संभावना नहीं है। इससे चिकित्सा समस्याओं के साथ-साथ बीमारी का एक लंबा कोर्स भी संभावित जोखिम बढ़ जाता है। ये व्यक्ति अंतर्दृष्टि उन्मुख उपचार के अक्षम हो सकते हैं, जो हाल ही में, एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए एक आम उपचार था। यह एक कारण है कि अक्सर आवासीय देखभाल जैसे अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि परिवार आधारित उपचार (एफबीटी) अधिक सफल हो सकता है: एफबीटी में, माता-पिता एक रोगी के पोषण संबंधी स्वास्थ्य को बहाल करने के व्यवहार को भारी उठाने करते हैं।
Anosognosia परिवार के सदस्यों के लिए भ्रमित हो सकता है। यदि आप खाने वाले विकार वाले किसी व्यक्ति के प्रियजन हैं, जो अविश्वास प्रकट होता है तो वे बीमार हैं या वसूली में रूचि रखते हैं, कृपया पहचानें कि वे अपमानजनक या प्रतिरोधी नहीं हैं। यह अधिक संभावना है कि वे अंतर्दृष्टि के अक्षम हैं। सौभाग्य से, वसूली के लिए प्रेरणा की आवश्यकता नहीं है यदि आपका प्रियजन नाबालिग है या वह एक युवा वयस्क है जो वित्तीय रूप से निर्भर है। आप दृढ़ हो सकते हैं और उनके लिए इलाज पर जोर दे सकते हैं।
डॉ। वेंडररेकन लिखते हैं कि "किसी ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करना जिसके पास खाने का विकार है लेकिन इसे अस्वीकार करना आसान नहीं है।" वह प्रियजनों के लिए तीन रणनीतियों का सुझाव देता है:
- समर्थन और चिंता दिखाएं (अन्यथा आप अनजान लगेंगे);
- एक्सप्रेस सहानुभूति और समझ; तथा
- सच बताइये।
संक्षेप में, एनोसोगोसिया मस्तिष्क की स्थिति है; यह अस्वीकार के समान नहीं है। सौभाग्य से, मस्तिष्क पुनर्भुगतान और स्वस्थ वजन में वापसी के साथ ठीक हो जाता है। प्रेरणा और अंतर्दृष्टि आमतौर पर व्यक्ति के लिए अपनी खुद की वसूली के शेष से निपटने के लिए समय पर वापस आती है।
आगे की पढाई
मानसिक बीमारी में एनोसोगोसिया पर शोध अध्ययन की समीक्षा उपचार वकालत केंद्र के माध्यम से उपलब्ध है। लॉरा कोलिन्स ने एनोरेक्सिया नर्वोसा में एक नोसोग्नोसिया के बारे में लिखा है।
सूत्रों का कहना है
कैस्पर, आरसी (1 99 8)। व्यवहारिक सक्रियण और चिंता की कमी, एनोरेक्सिया नर्वोसा के मुख्य लक्षण? इंटरनेशनल जर्नल ऑफ इटिंग डिसऑर्डर, 24 , 381-393।
Konstantakopoulos, जी।, Tchanturia, के।, Surguladze, एसए, और डेविड, एएस (2011)। विकार खाने में अंतर्दृष्टि: नैदानिक और संज्ञानात्मक सहसंबंध। मनोवैज्ञानिक दवा , 41 (0 9), 1 9 51-19 61 ।
वेंडरिकेन, डब्ल्यू। (2006)। एनोरेक्सिया नर्वोसा में बीमारी का अस्वीकार - एक अवधारणात्मक समीक्षा: भाग 1 नैदानिक महत्व और आकलन। यूरोपीय भोजन विकार समीक्षा , खंड 14 (5), सितंबर-अक्टूबर 2006, 341-351।