पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार (PTSD) एक आघात और तनाव-संबंधी विकार है जिसके परिणामस्वरूप अनुचित प्रसंस्करण और दर्दनाक यादों का भंडारण होता है। इन यादों को संग्रहीत करने के तरीके के कारण, PTSD वाले रोगी घटनाओं के बारे में आवर्ती यादों जैसे लक्षण प्रदर्शित करते हैं; दर्दनाक दुःस्वप्न; विघटनकारी flashbacks; अतिसंवेदनशीलता ; जोखिम लेने वाले व्यवहार में शामिल होना; और एक अतिरंजित स्टार्टल प्रतिक्रिया।
PTSD द्वारा प्रभावित मस्तिष्क के हिस्सों
मस्तिष्क की कुछ संरचनाएं PTSD के कुछ लक्षणों से निकटता से संबंधित हैं। इन संरचनाओं में अमिगडाला और हिप्पोकैम्पस शामिल हैं (जो अंग प्रणाली का हिस्सा हैं); प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (पीएफसी) के कई हिस्सों; मध्य पूर्ववर्ती सिंगुलेट प्रांतस्था और दाएं अवरक्त फ्रंटल जीरस। PTSD इन संरचनाओं में से कुछ के अति सक्रियण का कारण बनता है जबकि मस्तिष्क के अन्य हिस्सों में हाइपोएक्टिव बन जाता है।
जब एक व्यक्ति PTSD से पीड़ित होता है तो अमिगडाला और मध्य-पूर्ववर्ती सिंगुलेट प्रांतस्था दोनों उत्तेजित हो जाते हैं। हालांकि, हिप्पोकैम्पस, दाएं अवरक्त फ्रंटल जीरस, वेंट्रोमेडियल पीएफसी, पृष्ठीय पीएफसी, और ऑर्बिटोफ्रोंटल कॉर्टेक्स सभी हाइपोएक्टिव बन जाते हैं, कुछ एट्रोफी के बिंदु पर।
बहुत आम तौर पर, अमिगडाला कुछ संभोग कार्यों को नियंत्रित करता है; खतरे से संबंधित उत्तेजना का आकलन (मूल रूप से पर्यावरण में क्या खतरे माना जाता है); भावनात्मक यादों का गठन और भंडारण; डर कंडीशनिंग; और स्मृति समेकन।
मध्य पूर्ववर्ती सिंगुलेट प्रांतस्था (एसीसी) का प्राथमिक कार्य संघर्ष की निगरानी करना है। एसीसी भावनात्मक जागरूकता (विशेष रूप से सहानुभूति) में भी भूमिका निभाता है; शारीरिक दर्द दर्ज करना, और हृदय गति और रक्तचाप जैसे स्वायत्त कार्यों को विनियमित करना।
हिप्पोकैम्पस गंध, स्थानिक कोडिंग, और स्मृति को नियंत्रित करने में मदद करता है।
अधिक विशेष रूप से हिप्पोकैम्पस लंबी अवधि की यादों को स्टोर करने में मदद करता है, मूल रूप से यह तय करने में मदद करता है कि दीर्घकालिक स्मृति होने से क्या दीर्घकालिक स्मृति बन जाती है। एक अल्पकालिक स्मृति को दीर्घकालिक स्मृति में बदलने की यह प्रक्रिया जिसे स्मृति समेकन कहा जाता है। हिप्पोकैम्पस को नुकसान अतिरिक्त कोर्टिसोल (एक तनाव हार्मोन) भी जारी कर सकता है।
सही अवरक्त फ्रंटल जीरस जोखिम विकृति को संशोधित करने में शामिल है। अध्ययनों से पता चलता है कि इस मस्तिष्क क्षेत्र के ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) कुछ जोखिम लेने वाले व्यवहार को कम कर सकती है।
वेंट्रोमेडियल पीएफसी नकारात्मक भावनाओं को दबाता है, साथ ही निजी और सामाजिक निर्णय लेने में भूमिका निभाता है। यह स्मृति समेकन के बाद के हिस्से में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, साथ ही विलुप्त होने का विनियमन - एक सशर्त प्रतिक्रिया के कमजोर और अंततः अपव्यय।
पृष्ठीय पीएफसी निर्णय लेने और कामकाजी स्मृति को संशोधित करता है। मेमोरी समेकन के दौरान लंबी अवधि की स्मृति का हिस्सा बनने से पहले वर्किंग मेमोरी सक्रिय रूप से क्षणिक जानकारी रखती है।
मस्तिष्क के कम से कम समझने वाले हिस्सों में से एक ऑर्बिटोफ्रोंटल कॉर्टेक्स, संवेदी एकीकरण में शामिल होता है और किसी दिए गए परिस्थिति में अपेक्षित पुरस्कार और / या दंड का संकेत देता है।
यह भावना और निर्णय लेने में भी संशोधन करता है।
पूरी तरह से, प्रीफ्रंटल प्रांतस्था कई मस्तिष्क कार्यों से जुड़ा हुआ है, जिसमें स्मृति समेकन और धीमी तरंग नींद को विनियमित करना शामिल है (गैर-आरईएम नींद, जिसे "गहरी नींद" कहा जाता है)।
पूरे प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स का कार्य विशेष रूप से इसके न्यूरोकेमिकल वातावरण पर निर्भर है।
मस्तिष्क और PTSD के लक्षण लक्षण
मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं के कार्यों की जांच करते समय, उन संरचनाओं के गतिविधि के स्तर में परिवर्तन और कुछ PTSD लक्षणों के बीच सहसंबंध स्पष्ट हो जाता है। उदाहरण के लिए, हिप्पोकैम्पस "स्पष्ट स्मृति प्रक्रियाओं और डर कंडीशनिंग के दौरान संदर्भ के एन्कोडिंग में शामिल है।" जब हिप्पोकैम्पस बेहतर तरीके से काम करने में विफल रहता है, तो यह उस व्यक्ति को याद करता है जिस तरह से एक व्यक्ति याद करता है और यादों को याद करता है, विशेष रूप से ऐसी यादें जिनमें डर तत्व होता है - जैसे कि आघात से संबंधित।
लक्षण रूप से, यह घटना के बारे में आवर्ती यादें के रूप में प्रस्तुत करता है; विकृत नकारात्मक मान्यताओं; और विघटनकारी flashbacks। दाएं अवरक्त फ्रंटल जीरस में परिवर्तन यह समझाने में मदद करते हैं कि क्यों PTSD रोगी अचानक उच्च जोखिम वाली गतिविधियों में संलग्न होते हैं। अमिगडाला की अत्यधिक गतिविधि हाइपरविजिलेंस के लक्षण और अतिरंजित स्टार्टल प्रतिक्रिया के रूप में प्रस्तुत करती है।
मस्तिष्क कार्य और लक्षण विज्ञान के बीच संबंधों की पूरी तरह से जांच करते समय, PTSD के कई जटिल अभिव्यक्तियों को समझना आसान हो जाता है। यद्यपि मस्तिष्क को इस तरह से समझने से किसी भी व्यक्ति को PTSD से पीड़ित व्यक्ति को प्रत्यक्ष लक्षण नहीं मिल सकता है, यह समझने में सहायक हो सकता है कि लक्षण क्यों हो रहे हैं, और चिकित्सा समुदाय को और अधिक प्रभावी हस्तक्षेपों को विकसित करने में मदद करना।
> स्रोत:
> Fecteau एस, पास्कुअल-लियोन ए, एट अल। ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट वर्तमान उत्तेजना द्वारा प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की सक्रियता संदिग्ध निर्णय लेने के दौरान जोखिम के लिए भूख को कम करती है। जर्नल ऑफ न्यूरोसाइंस 2007 जून 6; 27 (23): 6212-8।
> हेस जेपी 1, वानेलज़कर एमबी, शिन एलएम। PTSD में भावना और संज्ञान इंटरैक्शन: न्यूरोकॉग्निटिव और न्यूरोइमेजिंग स्टडीज की समीक्षा। एकीकृत न्यूरोसाइंस के फ्रंटियर, 2012 अक्टूबर 9; 6: 89।
> मंडर बीए, राव वी, एट अल। प्रीफ्रंटल एट्रोफी, उम्र बढ़ने में एनआरईएम धीमी तरंगों और खराब हिप्पोकैम्पल-निर्भर स्मृति को बाधित कर दिया। प्रकृति न्यूरोसाइंस, 2013 मार्च; 16 (3): 357-64।
> शिन, एल।, रॉच, एस, और पिटमैन, आर। अमिगडाला, मेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, और हिप्पोकैम्पल फंक्शन PTSD में। न्यू यॉर्क एकेडमी ऑफ साइंसेज के इतिहास, 2006 जुलाई; 1071: 67-79।